[其他] 金管会放任宏泰薰衣草先涨再备查

楼主: t1234567 (TCM)   2022-10-30 17:33:32
金管会对于众多保户多次提供各种事证举发宏泰人寿违法违规、持续欺骗保户,完全避而
不答,仅以没有任何作为的制式官腔回复,并将全部申诉直接转交宏泰人寿处理,即迳行
结案,已蒐集事证交司法机关查处。
请薰衣草保户加入自救会集体申诉: https://reurl.cc/5pO0nR
一、以下违法违规事实已有众多保户多次举报,金管会皆避重就轻不予理会,请一一回复

(一) 宏泰去年才因为薰衣草涨价在国内引起轩然大波,去年九月被金管会判定涨价不合
理,勒令退还溢收保费并给予重大裁罚。裁罚未满一年却可再以备查制,不需事前提交任
何资料,7月29日即单方面决定自11月8日涨价,并且依备查制仅需在11月8日涨价生效后1
5日内再陈报资料给金管会备查。去年的涨价才被处以重大裁罚,离谱的涨幅影响保户权
益至钜,显属攸关保户权益、攸关投资人与潜在客户评估风险的重大事件,却没有依照保
险法148-2于7月29日开始寄发涨价通知给保户的二日内以书面向主管机关报告,并主动公
开说明。
(二) 元大人寿享有心住院医疗健康保险附约于107年9月28日开始销售,设计将病房费差
额纳入住院医疗费用保险金给付,是从未有过的全新的设计。考量高级病房每日一两万元
以上,对于住院医疗费用实支实付理赔的冲击前所未有,依寿险公会于107年8月22日修正
发布之“新型态人身保险商品认定标准”,此乃对保险给付项目的全新设计,不符合该标
准第二点第二项第(一)款,而必须以新型态保险商品认定,因此应依“保险商品销售前程
序作业准则”申请主管机关核准,始得销售。然金管会却违反“保险商品销售前程序作业
准则”,允许元大人寿仅以备查制送审。
(三) 宏泰人寿薰衣草医疗健康保险附约在107年12月27日开始销售,商品内容套用上述元
大人寿的设计,依上述亦应申请核准始得销售,金管会却再次违反法规,允许宏泰人寿仅
以备查制送审。
(四) 如此的商品设计,没有经过核准,备查后没有任何实质审查,其后果也贡献在去年
才被踢爆的和馨诈保事件。保险局于今年九月发文17家保险公司(包含元大与宏泰),要求
2周内检讨报告,其中就有“保单在设计是否有诱发理赔诈欺或道德危险问题”,病房费
差额纳入住院医疗费用保险金给付的设计显然是主要问题,还可以说这样的设计不属于“
新型态保险商品”?
(五) 依“保险商品销售前程序作业准则”第15条第一项,审查分为核准与备查;再依第2
0条第一项,审查通过后,若有修改费率且属重大变更者,必须申请核准而非仅备查。且
不论薰衣草在销售之初就应适用核准制,纵称其适用备查,如今离谱的涨幅、去年才引起
的轩然大波、重大裁罚未满一年、影响保户权益至钜,自属重大变更,必须申请核准而非
仅备查。保户被迫在涨价前必须决定是否解约、转换保单,宏泰再事后备查,权益侵害早
已造成。
(六) 已有多人提供事证向金管会申诉宏泰人寿欺骗保户薰衣草涨价已有金管会同意、通
过或核准,或已陈报金管会,藉以营造涨价合理合法,使保户相信涨价已成定局放弃抗拒
,金管会未有任何处置或给予申诉者任何回复。
(七) 宏泰人寿在薰衣草商品教育训练中欺骗业务员医院门诊非227手术可以理赔,以此招
揽保单,已有多人提供事证,金管会完全避不回应。
(八) 已有多人向金管会要求审查宏泰人寿调整薰衣草费率所依据的过去三年实际损率,
必须扣除诈保未善尽调查责任而赔付、为营造理赔神单而理赔非属保单约定事故(医院门
诊非227手术、所有非在医院施行的手术)。
(九) 薰衣草没有75~85岁的保户,却仍有部分区段调涨,必须查证其依据。
(十) 薰衣草保障范围比元大人寿限缩得多,宏泰人寿在商品教育训练时以薰衣草计画三
与JR计画二相比,强调费率低于JR,以此招揽保单,涨价后却光是薰衣草计画一就涨得远
比JR计画一还要贵,违反保险费率厘订的合理性与公平性原则。
(十一) 薰衣草在去年二月底就第一次提出要涨价,涨幅离谱,彼时距其开始销售仅仅两
年两个月,裁罚后今年又喊涨价,已有多名保户申诉要求彻查薰衣草预期损率相较同时期
其他家同类商品是否合理?当初的精算有没有严重偏离?错误的精算是过失还是有意为之
?金管会却完全置之不理。
二、金管会的罐头函覆内容与自救会的回应:
(一) 案关保险商品为健康险,非新形态商品,销售与调整适用备查程序。
错!并非只要是健康险,就不是新型态保险商品。请保险局阅读寿险公会所订“新型态人
身保险商品认定标准”,再来回复保户。而且,薰衣草涨价不应适用备查制,请看第一点
(五)。
(二) 保险商品历次变更内容可至保发中心查询。
错!保发中心只有历次“变更后的条款”,要知道变更内容只能一个字一个字自行比对!
请金管会修法明订将“部分变更声明书”公开予民众查阅。
(三) 案关商品为一年期保证续保商品,惟续保费率并非保证不变。
申诉书并未争执续保费率必须保证不变。请金管会阅读民众申诉内容,了解保户的主张诉
求后,再来回复。
(四) 保险公司费率调整应依相关法规规定办理。
已有多位保户多次向金管会申诉宏泰人寿未依规定办理,甚且至今仍持续以金管会已同意
的假消息蒙骗保户,意欲使其相信涨价已成定局不再抗拒挣扎,违法违规恶性重大,屡劝
不听,金管会面对保户申诉提供各种实证,却完全避不回应。
(五) 将来信转请宏泰人寿公司处理。
申诉书所陈各种宏泰违法事证,金管会必须调查;费率调整是否合理,也是金管会理当查
核职责所在,岂能卸责转交保险公司球员兼裁判!
作者: ihakkanet (健人就是脚勤)   2022-10-30 17:48:00
为何融通理赔要由其它保户涨价 惨
作者: hank0624 (不用钱的保险最贵)   2022-10-30 19:40:00
加油,我精神上支持你
作者: withcloud (W)   2022-10-30 20:06:00
精神上支持你
作者: NASHISMAGIC (nashisgood)   2022-10-30 20:33:00
加油我精神上支持你
作者: sakis (努力向前冲)   2022-10-30 21:11:00
只能说退掉也不是,又不想被涨价
作者: jasonmoon (僵尸葛格)   2022-10-30 22:50:00
金管会没管你们就是宏泰依照条款涨保费有据,我建议直接提告上法院让法官判比较实在,自救半天是没用的
作者: iammortal (willow)   2022-10-31 07:51:00
精神上支持,也推楼上的论述
作者: chino91 (天使马)   2022-10-31 08:06:00
精神上支持对抗,顺便把当年狂吹嘘神单来卖的业务顺便告一告
作者: redbirdy (w.flavor)   2022-10-31 10:07:00
若当初销售时没有跟保户说清楚,保费可能变动,则是宏泰人寿与其销售通路要一起承担,不可以将所有责任推给金管会。
作者: hitrista (音乐队长废人状态)   2022-10-31 10:35:00
看不太懂文中的第一点(五)是指什么? 新型态的标准吗?
作者: mingzong (这才是生活!)   2022-10-31 13:17:00
推文竟然有人建议告业务,真是狂...
作者: runrunpig   2022-10-31 13:30:00
笑死 南山卖假重大伤病的是不是也要告业务?
作者: molsmopuim (超硬)   2022-10-31 14:39:00
推捍卫权益
作者: bean1013 (小綠喵)   2022-11-01 09:08:00
好奇问一下r大,是什么假的重大伤病,这个还会有假的?
作者: runrunpig   2022-11-01 13:46:00
商品名称有重大伤病,但理赔不是看重大伤病卡(证明),简单说就是重大疾病+特定伤病的综合版。这家公司的业务也很喜欢把自家的ai(意外险)讲成薪水保险或是失能险

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