一、性别：男
二、年龄：27
三、职业/工作内容： 软件工程师/朝9晚5的室内工作
四、保障需求：（请以IE开启http://goo.gl/Atpsj进行试算）
五、保费预算：30K以内
六、健康告知：
（下列事项亦会于要保书询问，参考作答即可，如认为自有体况涉及隐私，可不填）
（按保险法第64条，隐匿/不实告知，可能会被保险公司解约：http://0rz.tw/8IOpS）
(1) 最近２个月内是否曾因受伤或生病接受医师治疗、诊疗或用药？ 无
(2) 过去２年内是否曾因接受健康检查有异常情形而被建议接受其他检查或治疗？
无
(3) 过去５年内是否曾因受伤或生病住院治疗７日以上？ 无
(4) 是否已确知怀孕？如是，已经几周？（女性回答）
(5) 过去５年内是否曾因患有下列疾病而接受医师治疗、诊疗或用药？ 无
(心血管疾病/脑血管疾病/肺部疾病/肝脏疾病/肾脏疾病/甲状腺疾病/精神疾病)
(6) 过去１年内是否曾因患有下列疾病，而接受医师治疗、诊疗或用药？ 无
(胃部疾病/肝脏疾病/呼吸器官疾病/眼疾/妇女病)
(7) 目前身体机能是否有失明、聋哑及言语、咀嚼、四肢机能障害？ 无
(8)（成人）BMI 是否不在下列范围：BMI＝16.5～28 19.9
（儿童）生长曲线百分位 是否不在下列范围：3%以上
七、常用交通工具： 机车
八、预计规划：双实支/防癌/重大伤病/失能
九、现有保险：（请确实填写，勿将尚未购买之险种填于此区域）
保险公司：
购买时间：
商品名称 [英文代号] 保额/计画 期间 保费
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公司团保、台湾人寿失能200、新光传家乐终身还本寿险
新光新长安终身寿险、新光防癌终身保险
十、预增保险：（可填上所收到的建议书险种/自己找的预增险种）
保险公司：台湾、全球、康健
商品名称 [英文代号] 保额/计画 保费
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主] 台湾人寿珍福满人生终身寿险 T02H3 100,000/20年期 2,700
附] 台湾人寿爱无虑A型一年定期癌症健康保险附约 YCD 1,000,000 990
附] 台湾人寿新住院医疗保险附约(85) HNRC 计画三 4,658
附] 台湾人寿祝安心自负额住院医疗健康保险附约(85)HNRD 计画三 2,203
主] 全球人寿全球人寿医卡赞85重大伤病定期健康保险 DCE 200,000 4,980
附] 全球人寿臻爱20防癌一年期健康保险附约 XCC 200,000 1,720
附] 全球人寿医卡赞重大伤病一年期健康保险附约 XDE 1,000,000 2,600
附] 全球人寿实在医靠医疗费用健康保险附约 XHB 计画2 3,769
附] 全球人寿实在医靠医疗费用健康保险附约 XAN 1,000,000 730
附] 全球人寿伤害保险医疗保险金附加条款 XMR 30,000 378
主] 康健人寿一路相挺一年定期失能扶助保险 OIE 1,000,000 340
附] 康健人寿新一路相挺一年定期失能扶助保险附约 OIF 30,000 1,146