板上的各位前辈
最近在研究自身的保单
发现保了太多的日额型
而实支实付缺少
因此想补足这一块
尤其是门诊手术的部分
看了大家推荐的台寿HNRC
我仔细研读了条款
关于门诊手术有提到
外科手术费用保险金
但是这个就我的理解是手术费用
并且是*手术费率 并不是定额
并没有看到条款写到门诊手术杂费
对于自费医材能够如何理赔
看到许多人写门诊手术杂费15万但我在条款中没看到
唯一较接近的是第五条：被保险人因第三条
之约定而以全民健康保险之保险对象身分住
院或接受门诊外科手术诊疗时，本公司按被
保险人住院期间内 或接受门诊外科手术时所
发生，且依全民健康保险规定其保险对象应
自行负担及不属全民健康保险给付范围之下
列各项费用核付。
但这一条是写住院医疗费用保险金之给付
会有争议吗？还是就是用这一条认定呢？
谢谢

这样已经写很清楚了...还要担心有争议的话，保险就不是给人买的了

finfo有条款可以看欧

因为第五条的标题是住院医疗保险金 才有这个疑问

理解条款如果拘泥自限于文字，正如徒法不足以自行

在《住院医疗费用保险金之给付》第五条...或接受门诊外科手术云云blablabla

这个问题版上之前就有人提出、讨论过了

主要是因为医材等杂费，一般应该都是以第五条第五点超过全民健康保险给付之费用来理赔吧 但是第五条第五点讲的是住院医疗费用

"或 接受门诊外科手术时"所发生->不知你对这句有什么疑义？因为我觉得已经写得很白话了。

也可以看别家全球三商远雄写在那之后你发现都这样写，就会跨过这个心魔了现在有finfo查资料真的很幸福

我自己本身远雄写的是被保险人于本附约有效期间内，因疾病或伤害，或因而所引起之并发症于医院接受外科手术而未住院时，本公司仍依第一项第四款‘手术费用保险金”之规定给付 就非常清楚我的问题在用第五条的前面四点应该医材都不符合，唯一符合的第五点确是写明住院费用，同时台寿的DM都没有写到门诊杂费的部分谢谢大家帮忙厘清

DM没有，但条款有

请问条款除第五条外 是在哪里呢？若是第五条是那一点可以看出包含门诊杂费的？谢谢

https://i.imgur.com/QZh4maM.jpg实支实付启动的条件：“住院”“门诊手术”

https://i.imgur.com/NPFIH3z.jpg第六条应该明确有指出门诊手术的手术费用按照倍率 这没有问题，但我不理解的是自费医材等杂费若是门诊手术 第五点能理赔吗？因为他写的是超过全民健康保险的住院费用，而非医疗费用而全球XHB是把门诊手术另外写出来了 所以我才有此疑惑

上面都解释很清楚了，你在仔细理解一下这边我只想纠正上面推文的“门诊杂费”，用词错误

让你纠结的“住院”医疗费用之所以没有改成“医疗费用”，除了已经在前段的叙述中提到 “或门诊外科手术”的情况也适用之外，另外一个原因是因为示范条款就是这么写的！各公司编条款的时候应该是直接照抄，没有这么“认真”的琢磨用词~(笑)http://i.imgur.com/dgnfqiF.jpg

这问题满好的，反而很多业务不以该商品条款为准