大家好
因为居隔书上的日期是 8 天，但国泰产说就是按照政府
规定通融理赔“住院日额” 7 天，请问这样是合理的吗？
（因为爬文看到南山是赔 8 天的，如果按照合约上入出院
标准也应该是 8 天）
另外想请教，国泰产说因为“住院日额”是通融的，所以
不会计算利息，请问这样是合理的吗？
感谢各位
作者:
kinmenGD (金门铨志龙)
2022-07-04 18:18:00好了啦
作者: runrunpig 2022-07-04 18:40:00
融通还要谈合不合理？有赔就不错了吧，照条款一毛钱都不用赔
作者: prisauni (prisa) 2022-07-04 19:22:00
二楼保险公司你家开的？还是怕公司倒，护航成这样
作者:
hank0624 (不用钱的保险最贵)
2022-07-04 21:01:000508后收到隔离是七天
作者:
zazazas (心酸XD)
2022-07-04 21:40:00后面的居隔单是从day0开始所以变成8天，看样子国泰不理赔day0
作者:
robotcl (停停)
2022-07-04 22:31:00一定要指定用药才会赔吗？
作者: B09123123 (B09123123) 2022-07-05 00:18:00
国泰赔7天
作者:
NYYDJ 2022-07-05 02:24:00我的国泰是7天 多领这笔日额只觉得国泰超佛心 根本不在乎利息
作者: prisauni (prisa) 2022-07-05 02:38:00
真的很会扯，民众买保险时是政策一定住院，改了就用条文压 呵呵
愕，医疗量能不足改居家照护，不然应该很多人可以集中检疫的，所以是防疫中心的问题，金管会只是把日额放给保险公司，但原则上，不是不“住院”喔…这样的背景应该比较清楚这是观感的问题事情发展到这边，各家产险马上见真章那家态度好，那家一堆小动作都看在眼里保险公司可以选择不赔日额或是用很多限制但每年车险还有火险相信今天应该会有大风吹
作者: runrunpig 2022-07-05 06:20:00
请问一下我“扯”的有没有理？你要不要用你的理来说服法官？你的依据又是什么？以前买癌症险的人也不少，随着医疗进步住院机率也大大降低了，要不要去金管会吵一下？该争取的去争取绝对都没话说，哪怕这金额有多小，这都是自己的权益。一样的道理有些人就会懂，有些____就是听不懂还要乱申诉。那些抱怨自己防疫险理赔等很久的人有想过保险公司内部量能花了多少时间来处理这些____，才会让自己晚拿到理赔金吗？
我有买南山的金疫苗，上周理赔刚下来，虽然居隔书是8天但是实际收到理赔只有赔7天的日额喔
作者:
awei181 (awei)
2022-07-05 10:33:00申诉不过就去申请评议吧，不知评议委员的看法、保险法见解会跟法官一样吗？等第一件评议书出来，就能让后续理赔加速了
作者: prisauni (prisa) 2022-07-05 13:27:00
保险公司怎样跟民众有什么关系，不要扯同理了，只会扯一些这篇根本没讲的话来换概念民众嫌理赔慢，不就保险公司误判，现在人力吃紧，怪谁？不然多聘人啊，慢又不想被骂会有一堆申诉，还不是因为保险公司就是该认赔不认赔，居家照护不算、居隔书没短信截图再补、什么什么再补…客服专线永远不通，嘟嘟嘟讲出民众心声而已啦，对于那些尽快处理的保险公司也不太会去刁难跟骂啦，完全没回应的，欠骂活该
作者:
cheng1989 (cheng1989)
2022-07-05 13:39:00你没说买的是哪张保单,无从判断.但南山那张陪8天的,它本身就有把法定传染病列入理赔范围,再加上之前要停售前还有主打过一波防疫险功能,所以理赔时只要照条款给的住院定义去融通理赔,比较没有疑义.但国泰的,就要看它们当初揽客时有没有以防疫为号召? 若有,再针对这点去反应.另外,上面提到的南山金疫苗这张,保单条款并没有针对住院、出院日去定义, 只写'依实际住院日数', 所以day0很可能就不列入计算了; 赔8天那张则是有明确定义住院当天就算第一天, 所以赔了7+1.
作者:
Aixtron (爱思强)
2022-07-06 11:48:00法治国家！觉得不合理，就评议提告
作者: meteor1109 (小有有) 2022-07-06 12:06:00
我觉得2楼run大说的很对，融通讲难听本来就是一种施舍，何况原po 也没有提供更多资讯，没给利息很合理啊21楼p大，好奇你怎么确定原po 有实际住院？政府开放住院日额是给医疗险的，指定处所隔离或是疫检所才赔耶。产险有指定用药才有机会理赔（看保单条款规范），如果原po有达成以上条件的话还需要融通吗？这才是就事论事，带情绪的发言对大家都没好处
作者: a779ty (豪哥) 2022-07-06 16:56:00
申诉成功记得回来分享
作者: prisauni (prisa) 2022-07-07 00:20:00
施舍讲的真好，该赔的都叫施舍。如果不是医疗量能不足，也不会是居家照护好嘛！居家照护也是医院一直持续追踪，深怕确诊者病情忽然转重，不需要帮保险公司解释这种东西好吗，差别根本只是待的地方不一样！
作者: meteor1109 (小有有) 2022-07-07 00:26:00
对你说的没错，都是政府医院保险公司的错
作者:
cheng1989 (cheng1989)
2022-07-07 09:09:00老实说量能不足主因是资源错置. 新冠有99%是轻症+无症根本就不需要住院去浪费资源. 一开始对它不了解所以谨慎点,事后统计后发现多数只要居家照护就可以了,连一开始强制要PCR的后来都因无其必要性,改以快筛取代了.而要不要住院是政府规定的,它本来就能依实际情况、住院之必要性做调整,而不是今天你是真的重症有住院之必要性它却依规定不给住硬要你居家,所以轻症日额是融通很合理
作者: prisauni (prisa) 2022-07-07 15:10:00
C大讲的没错，这本来就是该赔的。限定拿抗病毒药，浪费健保让民众赔这一万四，这才是瞎的地方好吗，给不给药本来就是医生看病人状况开的。这种规定搞的多少抗病毒药浪费了？不怪保险公司怪谁？一直护保险公司到底是有多信仰
作者: meteor1109 (小有有) 2022-07-07 18:05:00
逻辑不在同一频率，无关信仰
作者: prisauni (prisa) 2022-07-08 19:41:00
你的逻辑就是要达成合约没有的用药规定，浪费药物资源