想请教有类似情况或是业务专员帮忙解答
一直以来我都被脊柱侧弯的问题困扰
95年时被家人发现站立时姿势怪怪的
到医院诊断时发现有脊柱侧弯
不过当时角度大约15度
医生表示高中生的骨骼大致已经成形
没有恶化的话,注意姿势多拉伸即可
不用急于开刀矫正
98年的时候妈妈帮我保了一张国泰安心保
住院医疗终身保险
不是因为脊柱侧弯的问题
是因为爸爸因病过世
让妈妈意识到保险的重要性
到107年,由于只要弯腰扫地拖地10分钟
腰部肌肉会因为无力挺直越来越痛苦
加上做重训又不小心恶化腰部的情况
就医后才发现角度已经变成40度
医生表示40度是脊柱侧弯开刀的临界值
一般他会建议要开刀
若不开刀一定要定期回诊观察恶化情况
当时我就知道就算有健保给付
开脊柱侧弯的自费项目还是一笔很大的开销
反正没有太影响到神经或压迫内脏的问题
我就皮皮的拖到了现在
但因为婚后有考虑到要怀孕、生产时的影响
想趁有时间准备时进行治疗
如果没意外角度又恶化到强烈建议开刀的程度
这样的情况保险公司理赔机会高吗?
承办业务有告知我
若我96年的病史被保险公司查出来
有机会解除所有保单契约
以后会很难保保险
但96年根本没有开刀的必要
才会一路拖到现在都还没做手术
只是保险公司能调阅到过去怎样程度的病例
以及当时医生是否有明确记录侧弯角度
这些都是未知的问题
还有这期间诊断的医院都不同家
如果保险公司不愿理赔或跟我解除契约
我是否可以申诉这是不合理的状况?
谢谢大家~
作者:
adey (若无闲事挂心头)
2022-06-04 05:54:00超过两年没办法解除契约了,最多是不赔而已
98年投保,111年要理赔吗?已经过了13年?直接送件申请理赔。1.可能不调查直接赔了。2.有调查也赔了。3.有调查,不赔,再以非因果关系提出申覆。
说真的如果你只有买这张没附加实支,就算可以理赔金额也不高再跟妈妈确定一下有没有其他保险吧
作者: Maninck (我是大天才^o^/) 2022-06-04 07:44:00
不赔就不开刀吗?
看是否影响到怀孕生产的过程,会的话还是要开,但投保13年的保单不愿理赔的话说真的会蛮灰心XD
作者:
kybay (liru)
2022-06-04 12:58:00这就既往症啊 反正你也只能送98年投保的这张医疗险申请理赔 赌赌看会不会调到病历囉~如果被调到 也不会被解约 至多不赔你既往症的部分!(告知不实 投保2年内保险公司可解约 但不解约≠会赔既往症)
作者:
kobeyen (kobeyen)
2022-06-04 14:10:00保险法第64条&第127条!
作者:
winth (子夜)
2022-06-04 19:49:00保单买后2年内保险公司可解约,超过就不行了,承办业务连这点都不知道?还是他故意唬你的。查到顶多不赔但保单无法解约,而且它不赔你还能申诉,不是它主张如何就照它说的办