家长“陪同隔离”理赔有转圜 金管会:符合条款就理赔
联合报 5/23
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许多学校因学生确诊停课,孩子因同班同学确诊被匡列居家隔离,部分家长因照顾需求也
跟着隔离,但日前金管会解释,家长因属“陪同隔离”,防疫险不理赔,引起众多家长不
满,此似乎将有转圜余地。金管会保险局今表示,家长后来收到的居家隔离单都是依法定
传染病第48条所开立,只要符合保单条款,就可向保险公司申请理赔。
在疫情指挥中心政策转变为确诊者同住亲友才列为密切接触者之前,许多小孩班上有同学
确诊,小孩被匡列为居家隔离,依照儿少法规定可以有一位家长自愿陪同,这位家长的名
单会向卫生局申报,但因家长是陪同隔离,属于密切接触者的家属,防疫保单不理赔,引
发争议。因为许多陪同隔离的家长,认为自己也有收到隔离通知书,为何防疫险不赔?
陪同隔离最大争议是:小孩同学确诊,小孩被匡列、家长被迫陪同隔离,但因小孩没确诊
、家长只是陪同隔离、又没亲密接触确诊者,之前遭认定“不理赔”;但立委质疑,隔离
通知书上一律写:依法定传染病48条规定而得居隔,怎会“同一份隔离、却有不同理赔”
?
保险局长施琼华说,过去卫福部有用36条开隔离书,若卫福部都是以法定传染病48条开隔
离通知书,就回到保单条款,黄天牧则说,只要是以法传48条开隔离通知书,就是依约理
赔。
另一争议是“确诊居家照护”的医疗行为,保险业者主张要用药才理赔,黄天牧则说,这
周会找保险公会订一个统一理赔标准,那如果无法定一个统一标准 由各公司对外说明,
最晚5月底前订出理赔指引。
黄天牧说,当初“居家照护”在防疫险保单条款本来是不赔,当时为了降低医疗体系压力
,希望走向自主管理,留在家里,因此金管会协调公会,如果居家照护有类似医疗行为,
可以理赔,但怎样的理赔条件,会由保险公会订大方向指引。
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金管会现在出来说明大概也是配合卫生政策放宽认定
新安东京已经宣布理赔了
大家可以安心送件囉