确诊用药的理赔认定,产寿险公会尚未订出指引,但中国人寿今 (20) 日率先递出橄榄枝
,表示确诊后于“居家照护”期间,就算医生诊疗开立的药物不是 Paxlovid、
Molnupiravir、清冠一号等政府公告的抗病毒药物,只要提供隔离通知书等四项证明文件
,中寿就会综合评估,符合相关条件就会给付关怀金。
寿险公会日前开会内容主要讨论居家照护者申请住院日额,讨论方案一是除了居隔通知书
、看诊内容外,医生须要开立三种官方列为新冠肺炎专用药,包括:清冠一号、
Paxlovid 与 Molnupiravir,才符合理赔申请资格;另一方案则是医生就算开立一般症状
缓解药物,如退烧、镇咳用药,亦可理赔。
但寿险公会并未做出定论,暂时交由各公司依保单条款约定及保户实际就诊状况进行判定
。中寿今天就率先针对确诊用药的理赔订出处理原则。
中寿表示,针对投保了该公司因应法定传染病开发的特定防疫保单之保户,如 COVID-19
确诊后于“居家照护”期间,经医师诊疗并开立药物治疗,不限于 Paxlovid、
Molnupiravir、清冠一号等政府公告者之抗病毒药物,只要提供“严重特殊传染性肺炎指
定处所隔离通知书”、“诊疗纪录 (视讯诊疗可提供对话纪录)”、“处方笺”及诊断证
明书 (可以数位新冠病毒健康证明替代),中寿就会参酌保单条款精神、相关法令、政府
防疫政策及医疗行为内容进行综合评估后,如符合相关条件,将依中央流行疫情指挥中心
公告之“居家照护”日数,就防疫保单融通以相当于法定传染病住院的金额给付关怀金。
中寿同时提醒保户,依据保险法的规定,保险事故发生后两年内均可向保险公司申请理赔
,请保户无须于近期赶赴医疗院所索取相关理赔文件证明,以避免对于中、重症确诊者就
医需求与医疗资源造成排挤。
出处连结:
https://news.cnyes.com/news/id/4876492?utm_campaign=4876492&utm_medium=android
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想法评论:
目前 Paxlovid、Molnupiravir 65 岁以下几乎是拿不到的
然后清冠一号又大缺货,而且很多人的体质也不适合吃清冠一号
有保险公司愿意理赔、且不为难客户,还不错