[理赔] 住院日额理赔金-对医疗行为及用药有疑问
楼主: goddamnhuge (超!!级!!!!大!!!!!!!) 2022-05-12 22:24:53
小弟还在确诊居家隔离中
一开始单纯的喉咙痛 隔几天变成疑似扁桃腺整个发肿
让我只要有吞咽动作或是打呵欠 就会造成剧痛(类似神经痛的那种)
导致最近连基本的喝水吃饭都很痛苦 食欲也降了很多
刚刚好不容易预约到明天健康益友APP的远端视讯看诊
请问我这种居隔期间的医疗行为/用药会符合防疫险中的住院日额理赔条件吗?
还是只有需要服用新冠肺炎抗病毒药物或是清冠一号才算呢?
我看完了所有保险局发布的准则还是看不太懂标准为何?
有没有其它确诊者有类似经验的?
求解惑 感谢!
一开始单纯的喉咙痛 隔几天变成疑似扁桃腺整个发肿
让我只要有吞咽动作或是打呵欠 就会造成剧痛(类似神经痛的那种)
导致最近连基本的喝水吃饭都很痛苦 食欲也降了很多
刚刚好不容易预约到明天健康益友APP的远端视讯看诊
请问我这种居隔期间的医疗行为/用药会符合防疫险中的住院日额理赔条件吗?
还是只有需要服用新冠肺炎抗病毒药物或是清冠一号才算呢?
我看完了所有保险局发布的准则还是看不太懂标准为何?
有没有其它确诊者有类似经验的?
求解惑 感谢!
作者: wsdykssj (arj) 2022-05-12 22:42:00
我视讯完成也拿药了 除了处方签没有能证明的东西
作者: VHHH (VHHH) 2022-05-12 22:43:00
现在的情况是 如果有视讯看诊 但吃的药
作者: wsdykssj (arj) 2022-05-12 22:43:00
也没出现在快易通就医与用药记录
作者: VHHH (VHHH) 2022-05-12 22:44:00
不是清冠一号就不算 至少富邦现在是这样
作者: wsdykssj (arj) 2022-05-12 22:44:00
清冠一号有收据，但也没出现在快易通药袋上写"确认COVID-19病毒感染"我是挂台北马偕中医科
作者: burnsy0018 (burnsy) 2022-05-12 22:58:00
这个我也想知道，我是保中信的也有住院日额。前几天是在急诊PCR，有问诊也有开药，不过开的应该不是新冠抗病毒药物。这样我还需要花时间回医院开诊断书证明我有吃药，还是因为吃的不是清冠一号，直接放弃申请住院日额然后申请染疫补偿金就好？
作者: CtCtCt (CtCtCt) 2022-05-12 22:59:00
保险局局长说轻症居家照护有处置用药（即COVID-19用药）才理赔 至于无症状者没用药或是服用清冠一号赔不赔就由保险公司判断并提出指引
作者: p122607 ((′▽`)) 2022-05-12 23:02:00
住院日额理赔之需前比较松，现在比较严？，这样有没有基准日啊...富邦不受理口服抗病毒药物？！
作者: activist (口桀 口桀) 2022-05-12 23:08:00
https://reurl.cc/anV94Y最新新闻稿，金管会只有说居家照护在有医疗行为之前提下，比照一般住院日额给付，富邦这样有的挥了
作者: harry901 (harry901) 2022-05-12 23:08:00
我以为只要确诊居家就算住院可理赔说 原来这么复杂喔看推文 那这样一天1000的隔离金是不是只能择一
作者: Maninck (我是大天才^o^/) 2022-05-12 23:10:00
有服用药物的就送送看，各公司规则可能会不同。
作者: wsdykssj (arj) 2022-05-12 23:11:00
我是健康益友约的马偕但是这种清冠一号不是盒装，而是医师问你症状再搭配其他中药
作者: nick2428 (小Fan) 2022-05-12 23:25:00
所以富邦的透过健康益友视讯问诊医生有开的药就算囉？
作者: aabb927 2022-05-12 23:26:00
其实第二条很有争议第二条必须于居家照护期间有医疗行为健康视讯问挂号都早就解隔离了这样很有的灰阿就真的药物取得不便 这条基本上很多人可以放弃
作者: Maninck (我是大天才^o^/) 2022-05-12 23:49:00
严格的说富邦第二条讲的不是医疗行为，是正面表列“服用专为治疗新冠肺炎疾病”的药物。还特定补了一个感冒药不算。
作者: aabb927 2022-05-12 23:54:00
上面大大正解 直接让大部分的人日额GG而且发文日还是昨天 我相信大部分的人到解隔离都不会知道
作者: Asuero (阿龙) 2022-05-13 01:19:00
富邦去年疫起守护的2.0计画二一天住院得赔5000，他一定会尽最大能力少赔住院。（隔离5万）确诊5万住院7天35000=135000= = 虽然他的保费也是别人的4倍就是了
作者: goldhan (剑冰清) 2022-05-13 05:57:00
喉咙痛、头痛、身体酸痛都是新冠引起的症状，服用缓解症状的药，保险公司解释成非新冠肺炎用药，很难说得过去吧
作者: Maninck (我是大天才^o^/) 2022-05-13 06:17:00
说句不中听的话，条款是写住院才赔，这样你觉得保险公司还会说不过去吗目前看来金管会是让保险公司认定，不满意就走评议
作者: goldhan (剑冰清) 2022-05-13 08:08:00
那当初就讲清楚全照合约，不能先说比照然后设一堆门槛有些人是符合住院条款，但为了共体时艰也因为保险公会说会比照住院，所以选择先居家照护自行服药
作者: Trout27 (MikeTrout) 2022-05-13 08:16:00
楼上，没得选吧 ？ 没到条件都只能在家居家照护
作者: goldhan (剑冰清) 2022-05-13 08:18:00
4月多的是能选的，疫调有询问是否要到加强版防疫旅馆且之前专用药物给药流程限制多，很多需求者根本拿不到视讯问诊很难挂，清冠一号也大缺货 这些条件本身就不合理我的重点是要照合约也合理，但不能说放宽比照然后又反悔先用不实的承诺诱导保户选择非合约认可的治疗方式，然后再找理由否定或是搬出合约说原本就不允许
作者: Maninck (我是大天才^o^/) 2022-05-13 08:45:00
嗯，所以你这些就去评议说吧
作者: goldhan (剑冰清) 2022-05-13 09:01:00
单纯讨论
作者: Maninck (我是大天才^o^/) 2022-05-13 09:10:00
你提到的是保户角度的说词，但保险公司会用另一套说词，两边无法有共识就是上评议，看谁的说法能在评议被买单。
作者: zazazas (心酸XD) 2022-05-13 09:25:00
双北大爆炸基本上是没选择
作者: nodyes (☆空壳☆) 2022-05-13 11:03:00
是没医院住， 才叫居家， 否则很多人也不想吧， 家里传染的不少， 导致理赔也乱掉
作者: m1357 (xx) 2022-05-13 12:43:00
金管会日额的扩大解释 没啥强制力 还说细节指引由业者来订目前好像只看到上面富邦的一些条文 其它业者都装死其他业者不写明 你送上去的资料 他要怎么刁难都随他讲
作者: papajaja (nexcare) 2022-05-13 13:10:00
所以11号以前的住院日额按照之前的放宽吗
作者: burnsy0018 (burnsy) 2022-05-13 14:14:00
楼上这个推论是怎么来的？
作者: s92137s92137 (啊羽) 2022-05-13 20:17:00
富邦说已申请日为准喔，因为政策改来改去，没办法帮大家回溯，昨日接到电话是这样说的
作者: snsdakb48 (ShiEr) 2022-05-13 21:09:00
问一下，申请日额的居隔书要7页全附？