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strong66 (strong)
2022-05-10 09:38:07防疫保单争议 产险业喊“三不”
2022-05-10 03:35 经济日报 / 记者 廖珮君、纪佳妘／台北报导
出处连结:
https://udn.com/news/story/7239/6300726?from=udn_ch2_menu_v2_main_index
针对防疫保单争议，产险公会今（10）日将召开临时理事会，会中拟讨论三大议案，一
、未来确诊者是居家照护、属无症状或轻症未用药者，研拟不再比照住院日额做理赔；二
、坚决不接受快筛阳性即确诊；三、不接受数位健康证明书做为确诊理赔的医生诊断书。
据了解，今天理监事会上，除各大产险业者董事长列席外，也会邀集卫福部、金管会官员
等列席，三方坐下来会谈，业者期盼可找寻一条“生路”。业者认为，今日会议应该会有
明确方向。
产险公会今天临时理事会，三大议案分别为：一、目前居家照护得比照住院日额做理赔一
案，盼改依中央疫情指挥中心临床轻、中、重症做分类定义，确诊者居家照护时，若属无
症状或轻症且未用药者，不再理赔。
业者说，确诊者居家照护分三大情况，一是居家照护期间没接受医生诊疗及开药，二是居
家照护期间轻症，仅服用一般感冒药，三是居家照护期间，经医生诊断且开处方并服用治
疗COVID-19疾病的药物。未来前两种情况不给付，第三种才比照住院日额。
业者说，之前防疫政策改变，确诊者不再去医院、防疫旅馆或检疫所，改成居家照护，当
时基于社会责任，理赔标准“从宽解释”，居家照护比照住院日额理赔，如富邦产防疫险
的住院日额一天最高理赔5,000元。
但病毒共存后，99.7%确诊者都是无症状和轻症，公会认为，理赔金应用在“须用药的轻
症确诊者”的刀口上，才不致排挤理赔资源，因此研拟未来确诊居家者得用药才理赔。
有人担心，若轻症者跑去跟医生视讯开COVID-19处方用药，该如何因应？可能会在今日会
中讨论。
第二议案，则是不接受快筛阳性等同确诊，业者说，因道德风险太高，且快筛阳的检体是
谁的，也很难认定，这部分坚决不接受。第三议案，不接受“数位健康证明书”替代诊断
书。
另一家业者坦言，数位健康证明书在“承平时期”、道德风险低的时候，为了便民、简化
理赔流程是没有问题的，但现在道德风险高，业者担忧会让“数位健康证明书”仅供确诊
理赔证明的个案，变成通案，造成各家理赔上困扰和争议。
想法评论:
赶羚羊 照这样下去 99.75%的防疫保单都不用赔了
作者:
Trout27 (MikeTrout)
2022-05-10 09:43:00垃圾
我觉得根本没有什么好协商，协商是双方互有妥协退让，但这根本是硬干，保险公司什么都不要那还有什么好讨论
作者:
zivking (想不到指定填写原因：要S)
2022-05-10 09:46:00快筛有伪阳，但伪阴也是对保险人有利，这点应一并考量
作者: raymond501 (坂道员) 2022-05-10 09:47:00
道德风险高 所以去挤急诊害死人
作者:
scent15 (爱吃醋)
2022-05-10 10:00:00反正就去急诊挤爆，都不会有争议管你医护去屎，保费我在赚的
作者:
ashianQQ (ashianQQ)
2022-05-10 10:01:00废话一堆就是要保户去挤急诊室排挤医疗能量啊，啊不是很有奢华责任
作者: m1357 (xx) 2022-05-10 10:07:00
不负责猜测 政府1.快筛阳2.日额 会退让 3. 数位证明业者吃
作者: vivilulu25 (ptt是个超大坑) 2022-05-10 10:08:00
业者期盼可找寻一条“生路”，那有给医院和保户找条生路吗
作者:
axsz1116 (人贱自有天收)
2022-05-10 10:11:00妈的出个SOP有这么难吗？如果PCR阳（公费）且快易通APP显示阳，保户得以痊愈后回检测机构做追踪，并于该日开出追踪后的诊断证明（标示PCR阳性后恢复良好）。这样不是很简单吗？保户们也不用猜来猜去，一直想脑冲急诊室。
作者: SAptr 2022-05-10 10:12:00
确诊了还要焦虑领不到理赔 日子怎么这么难过
作者:
p122607 ((′▽`))
2022-05-10 10:16:00啥 领到钱的都是投机分子，搞清楚是谁不想理赔
看到最近新闻路过此板，想请问懂保险的板友，金管会保险局在实务上对保险业是有实质约束力的吗？一直以为公家机关对大企业似乎影响力有限，但这次看新闻保险局似乎也有它强硬的地方，因为对这个行业不太了解，看了新闻好奇来请问一下，谢谢。
作者: ethel617 (聆雪) 2022-05-10 10:20:00
好喔，那保户就继续挤爆急诊室
作者:
zazazas (心酸XD)
2022-05-10 10:22:00就算有投机份子？有多少？不要把保户打成投机份子，另外住院日额讲得从宽认定但还是有业者以居家照护需要就医为由不理赔
作者:
robbysu (羅比NO.4)
2022-05-10 10:23:00业者来业者去的 敢这么大声就秀公司名啊
金管会当然有约束力,主管机关...新保单要卖都要核可
看你不爽就金检你到爆...只是政府要不要这样做而已
作者:
qqstory (......)
2022-05-10 10:26:00快筛阳 有需要申请理赔的就去做PCR 比较合理数位证明希望政府能坚持
作者: Maninck (我是大天才^o^/) 2022-05-10 10:33:00
数位证明分得出快筛阳还是pcr阳吗？
作者:
winsonwu (winson)
2022-05-10 10:42:00快筛阳就做PCR没问题，问题在于PCR完后，要嘛不认诊所证明，要嘛公费PCR，原医院不愿开证明，除了非当诊医师背书，也或许在这医疗崩溃时保户硬要来开证明，医院可能更不想开，明明数位证明就解套上面两者情形，明显故意让保户碰壁嫌麻烦数位证明若快筛是不是会显示快筛试剂厂商？依照昨天有人po图？上面少了|非当诊医师检验医师可能不愿背书
但是公家机关的实质影响力能作用在大企业吗？一般来说大企业不是也蛮有力的？还是在金融保险业，公家机关影响力比其他领域高？
数位健康证明书一直吵没有医生背书，但是其实私人伪变造是有刑责的要道德风险，以后什么证明文件都会有道德风险，笑死人，那家业者，敢说出来具名
保险不就是保来cover确诊后的花费吗？现在不赔到底是？10天外送费，10天无薪假？变成保户贪婪？我一月买的保险啦 根本还没爆发
作者:
wujunda (wu)
2022-05-10 10:49:00三不：不赔不赔不赔
保险公司就一副"你让我赔钱，我就跟你干到底"的嘴脸
金管会还不硬起来吗？ 卖是你要卖的 你拿台湾疫情做赌注来赚钱 却不承受政府因应疫情的政策变动
作者:
gi1234g (bacon)
2022-05-10 10:54:00要医师诊断可以啊，但现在医院就不开阿，是在?金管会要继续放烂吗
作者:
qqstory (......)
2022-05-10 10:55:00数位健康证明怕伪造 你诊断证明就不会伪造? 合理应该政府开个管道让保险业者方便查核
讲的好像数位证明可以轻松伪造 抓到又没有罪一样 讲白了你就是不想赔好吗
作者: Maninck (我是大天才^o^/) 2022-05-10 11:01:00
我也觉得结果是14楼那个版本，只是数位证明要有写pcr或快筛。
作者:
top1683 (我鲁 故我在)
2022-05-10 11:08:00执政党年底难选了
作者:
soga5731 (Letiz)
2022-05-10 11:18:00保险公司现在的意思就是：给你们一人五万，通通给我去塞急诊
作者:
redufo (鱼)
2022-05-10 11:31:00不过 保单内有写 需要服用冠状病毒药物才要给付吗？好笑没有吧
作者:
CLching (浪心)
2022-05-10 11:35:00数位证明都特别花时间系统更新了，应该会要保险公司吃下去啦，不然昨天更新搞笑的
就是要你去塞急诊开药，不然住院日赔就飞了。而且如果要确定你有吃药是否又非要医生开诊断书不可？
作者:
Asuero (阿龙)
2022-05-10 11:48:00接下来要搞药物了，什么叫只吃一般感冒药跟专用药物？那接下来会有很多人吵着我要开专用药物，所以不接受数位证明要看药物纪录和医生是为了这个吧
数位证明有写核酸检测或快筛，也有采检日跟报告时间(已申请)
作者:
Asuero (阿龙)
2022-05-10 11:49:00“生路”= 少赔
作者:
winsonwu (winson)
2022-05-10 12:03:00有肯定有，想不想查证吧？
作者:
ggyy744 (我是粗残哥)
2022-05-10 12:04:00确诊是事实，什么诊断书、数位健康证明，保险公司还扯什么道德风险，敢不赔等著大家上门去保险公司闹
作者:
logoaj (aj)
2022-05-10 12:11:00生路？都让妳们这些保险公司少赔隔离了
有人说保险公司坚持要诊断书，有问题可以有人追究责任，那我就问国家的数位证明为什么就无法追究，卫福部就是背书人啊，出事产险公司去跟卫福部打官司，这难道有很难理解吗？
作者: SAptr 2022-05-10 12:33:00
道理大家都懂,问题就在保险公司现在就是摆明不认帐
作者: Maninck (我是大天才^o^/) 2022-05-10 12:36:00
to 108当然有差阿，以上班族的角度来说，一个是出事找你
作者: sunve 2022-05-10 12:46:00
产险公司自己怕赔钱就乱砍续保的单就很有道德哦哈哈哈
作者:
rong58 (阿)
2022-05-10 12:51:00我买的是产险 产险公会不同意没用呀
作者: Maninck (我是大天才^o^/) 2022-05-10 12:52:00
是寿险同意，寿险量真的不大XDD不知道另两条的结果如何
作者: SAptr 2022-05-10 12:53:00
寿险可能不想被一起骂赶快发声明吧 大家火力集中产险
作者: quiet93 (台大云嘉传真情^^ NＩ
<) 2022-05-10 12:54:00
是讲居家照护的部分本来居家照护就是金管会扩大解释，是金管会不对这部分跟确诊理赔根本无关
作者: Maninck (我是大天才^o^/) 2022-05-10 12:55:00
对阿，对寿险来说如果居家照护可以不用放宽刚好移来赔这寿险能卖到20万张就超大量了，跟产险不能比市场也没人什么想买寿险出的
作者:
ebeta (回台后时间不够用)
2022-05-10 13:15:00保险公司为了赚钱不惜拖垮台湾医疗，真狠
作者: Behave 2022-05-10 15:23:00
演演戏而已你各位不要被骗了，更别被风向仔认知仔带走了
作者:
qqstory (......)
2022-05-10 16:44:00作者:
kwvy (爆肝菸酒生)
2022-05-11 19:51:00产险公司吃相真的难看