[理赔] 用快筛剂阳性理赔,绝不可能!

楼主: eatingtao (JavierKe)   2022-05-06 15:21:26
新闻标题:快筛阳即确诊!产险业者:防疫政策不等于理赔原则
新闻连结:https://ctee.com.tw/livenews/aj/ctee/A78817002022050613433805
内文:
继5月1日采确诊者自主通报系统后,中央疫情指挥中心已宣布自5月12日“快筛阳即确诊”,针对防疫保单理赔,产险业者均表示,“快筛阳性等于确诊”,那是防疫政策,保单理赔还得依各保险契约,这是两件事!
产险业者坦诚,每天看着确诊人数、隔离人数暴增,加上办公室也有同事确诊,这些确诊同事周遭同事又被隔离,上班同事工作量更加重,内心备感煎熬,在5月12日“快筛阳即确诊”未启动前,只要有推防疫保单的每一家业都已经很惨,随着疫情政策一再改变,产险业者已经不是只有“大赔钱”能形容,更严峻的事还在后头!
产险业者坚定地指出,“快筛阳性等于确诊”,那是防疫政策,保单理赔还是得依各保险契约,这是两件事。尽管产险公会5日还很含蓄地说“研议结果之前,本会暂时保留立场”,但依保险契约,但用“快筛剂阳性”理赔,那是绝对不可能的!
为解决“防疫险之乱”─民众排队抢领确诊书因而瘫痪医院,犯防中心董事长邵之隽6日在脸书上表示,可以援用民法第227-2条提出解方,“契约成立后,情事变更,非当时所得预料,而依其原有效果显失公平者,当事人得声请法院增、减其给付或变更其他原有之效果”的精神,让产险公司终止其契约。
邵之隽也建议,金管会可以附带条件,终止契约的同时,除了退还保费,保险公司应在保单基础保费外的附加费范围内,给予保险人一定倍数的惩罚性违约金,当作保险人期待利益的损害。甚至可以要求,对于终止保险契约,在原存续期间的范围内,如果保险人因罹患covid-19导致中重症者,应比照原契约理赔作为补偿。
心得:
今天本土又3.6万了,真的经过这次灾难才知道这些财团吃相有多难看
作者: a09250955 (Amy)   2022-05-06 15:22:00
连卫生局的确诊通知都不算数了:(
作者: Asuero (阿龙)   2022-05-06 15:27:00
“保险公司应在保单基础保费外的附加费范围内,给予保险人一定倍数的惩罚性违约金,当作保险人期待利益的损害”……假设保费600,附加费30%,加赔3倍,=退保费600+540 = 1140有人要?解决这问题的方法应该是要求保险公司承认卫福部跟社区筛检站的PCR结果,医院PCR轻症比照出国者自费,就可解决因保单需要去炸急诊的人了,解约真的是保险业信用的重创设收单100万张,确诊率15%,保费600元,确诊赔5万 ,15万*5万 = 75亿。退费100万张*1100 = 11亿要是站在保险业者的立场,一定很想用个几亿去影响能解释规则的人吧,呵呵
作者: soga5731 (Letiz)   2022-05-06 15:40:00
疫情爆炸就想要解除契约 真的是无本生意欸
作者: wsdykssj (arj)   2022-05-06 15:42:00
真的吃相难看
作者: Asuero (阿龙)   2022-05-06 15:43:00
现在就是把投保防疫险的打成贼,又瘫痪医院又想获取不当利益。 私权契约啥时轮到“犯防中心”发表意见?
作者: is1128 (想不出来)   2022-05-06 15:45:00
保险本来就是民众跟保险公司对赌的一种赌场庄家输了现在就想反悔吗?
作者: ashianQQ (ashianQQ)   2022-05-06 15:46:00
社区pcr事后领报告这样还不认,真的很垃圾,难怪保险叶能赚钱
作者: soga5731 (Letiz)   2022-05-06 15:49:00
可能又是一个财团养的机构吧,急着出来护主
作者: ashianQQ (ashianQQ)   2022-05-06 15:53:00
http://i.imgur.com/xsU9sbG.jpg这种医疗诊所开的pcr报告,保险应该就没得刁了吧
作者: klmer19104 (永远有多远)   2022-05-06 15:56:00
庄家输了 还可以片面解约?? 保险公司稳赚????解约可以 先赔偿100倍的保险金再来谈比照国际惯例..投降输一半 我可以接受投降可以 先理赔一半的确诊金额来
作者: ja2 (这就是人生)   2022-05-06 16:05:00
富邦目前通知五月后确诊理赔一定要诊断证明呢~
作者: Answerme (出租--近東吳城中西門町)   2022-05-06 16:06:00
https://i.imgur.com/X8J4pHs.jpg保单有写了欧,买东西记得看一下。
作者: cool022683 (鱼)   2022-05-06 16:06:00
逼得大家往pcr冲?
作者: Answerme (出租--近東吳城中西門町)   2022-05-06 16:07:00
我买2张,2张都有看,也有写。门诊可以补诊断证明,2年内可请理赔https://i.imgur.com/VzfoSI0.jpg
作者: Asuero (阿龙)   2022-05-06 16:08:00
现在问题是政府不希望轻症去医院,那如果急门诊可开诊断书就解决了
作者: Answerme (出租--近東吳城中西門町)   2022-05-06 16:10:00
是的,我也是感谢网友回报,门诊再补诊断证明方便多了。
作者: Asuero (阿龙)   2022-05-06 16:11:00
症结点在今天有人快筛阳,去社区筛检站PCR阳,但医院说社区筛检站验的他们不能开,因此很多人只好到急诊去要求PCR,社区筛检站再挂感染科不是每个医院都愿意开诊断书,之前版友推文说医院说不是院内做的。
作者: lulumic (噜噜米)   2022-05-06 16:14:00
保证保,保证不赔
作者: Answerme (出租--近東吳城中西門町)   2022-05-06 16:14:00
满多人赔的欧,板上有回报公费性质社区采检属公卫防疫,不提供相关检验证明欧。https://i.imgur.com/6AyxSzp.jpg
作者: Asuero (阿龙)   2022-05-06 16:18:00
问题还是无解啊,结论是PCR一定要在医院院内做,那没有急门诊的医院还是一样会被塞爆急诊。
作者: Answerme (出租--近東吳城中西門町)   2022-05-06 16:18:00
上面有人分享 PCR门诊名单
作者: Asuero (阿龙)   2022-05-06 16:19:00
他需要处理社区采检站PCR阳医院事后一定愿意开诊断书的问题。
作者: Answerme (出租--近東吳城中西門町)   2022-05-06 16:19:00
https://reurl.cc/41ppqv社区采检站是公费没有医疗证明资格https://i.imgur.com/IqceM0E.jpg
作者: tank0701 (哩啾啾)   2022-05-06 16:21:00
正式检验报告要求到医院采检 要民众塞爆医院检验量能?
作者: Answerme (出租--近東吳城中西門町)   2022-05-06 16:22:00
可以康复后去门诊回诊开诊断书民众需要保险证明就自费去开检验,最保险的作法。
作者: wsdykssj (arj)   2022-05-06 16:24:00
板上大家回报整理确定不开的医院名单可行吗?
作者: Answerme (出租--近東吳城中西門町)   2022-05-06 16:25:00
上面有人分享 PCR门诊名单https://reurl.cc/41ppqv直接去有开的名单比较快吧
作者: tank0701 (哩啾啾)   2022-05-06 16:29:00
快筛阳性就理赔确实不合理 不过政府跟保险业者沟通作法免得被保人只能通通往医院做PCR
作者: Asuero (阿龙)   2022-05-06 16:30:00
这边要小心点处理,如果碰到医院不补开的情况事后再PCR也验不出来,需要版友协助更新实际申请情况https://i.imgur.com/ExqRRNP.jpg之前版友分享的
作者: Answerme (出租--近東吳城中西門町)   2022-05-06 16:31:00
法定传染病还很多,若快筛阳就赔,五类传染病A流之类也都靠快筛不用出诊断书赔了。康复后回诊开的应该是病症康复后的诊断证明吧,保险若需要再提供采检证明,感觉一开始就要自费做采检备着。公费筛检站是属于公卫防疫,本来就不被授权开立医疗证明效力https://i.imgur.com/MrtRAnK.jpg前面板友最新分享
作者: toplvgirl (toplvgirl)   2022-05-06 16:40:00
有截图的选择那就ok了吧
作者: jecko (振作....)   2022-05-06 16:41:00
这个要保留下来 怕这段叙述会被拿掉PCR截图承认的话 医院做或是社区筛检站在都会有资料 不需要医院开PCR证明了
作者: Answerme (出租--近東吳城中西門町)   2022-05-06 16:45:00
新安东京2022/04/11发的公告也不能说他没告知就是了(笑)
作者: Asuero (阿龙)   2022-05-06 16:49:00
保险公司这波完全破坏民众对他的信任,所以现在写些什么大家都会不放心
作者: Answerme (出租--近東吳城中西門町)   2022-05-06 16:49:00
https://tinyurl.com/3528ffz5原来还是有官网在认真公告,先存起来吧。
作者: Asuero (阿龙)   2022-05-06 16:50:00
我真的觉得他们对欧米病毒的风险评估模型很离谱,卖到四月要怪政府政策改变真的?
作者: klmer19104 (永远有多远)   2022-05-06 16:51:00
现在公告也没用 后面的公告会推翻前面的公告
作者: Answerme (出租--近東吳城中西門町)   2022-05-06 16:52:00
离谱也要有人接尾刀抢买单啊,一个巴掌拍不响。产险就是买了才知道,看了才了解。
作者: wsdykssj (arj)   2022-05-06 16:54:00
那个公告不就还是要诊断证明,是证明"及"病历
作者: Answerme (出租--近東吳城中西門町)   2022-05-06 16:55:00
总之自己买什么了就多看一下写什么,公告也都存起来,不伤身。https://i.imgur.com/0mzlWKH.jpg诊断证明可以康复后慢慢回诊开,PCR用健康存摺截图,不太难。https://i.imgur.com/ymExGQj.jpg保单买来有写,买了就看一下。
作者: winsonwu (winson)   2022-05-06 17:06:00
这些产险公司就很搞笑阿!国外就明显防疫走向摆在那里4月初大概就知道会炸开 还能卖到4月 再来各种不认帐搞的一些从业人员也头痛
作者: iele (就是那道彩虹)   2022-05-06 17:11:00
上法院啊,带什么风向
作者: soga5731 (Letiz)   2022-05-06 17:14:00
反正现在产险业的意思就是快筛阳一律先往医院挤就对了自费pcr也没关系 先把诊断证明搞到手最重要事后补开证明什么的太多变量了
作者: Answerme (出租--近東吳城中西門町)   2022-05-06 17:17:00
以新安东京的例子他没有要你挤医院PCR请截图健康存摺诊断证明康复后可慢慢开新安东京而言啦
作者: zazazas (心酸XD)   2022-05-06 17:20:00
急诊采检也没办法当场开因为检验要时间,只能确保事后可以申请证明而已
作者: Asuero (阿龙)   2022-05-06 17:21:00
这牵涉到信任问题,最近这波下来现在可能他写什么都不相信,其实新安很早就停卖了,会保到他家的应该不会有太多抢尾刀的,实在没必要为难人
作者: soga5731 (Letiz)   2022-05-06 17:21:00
回归条文来讲 挤医院是最保险的做法 当然可以选择不要去挤 但就要有被刁难的心理准备
作者: Secret109 (Secret109)   2022-05-06 17:23:00
社区PCR筛检就应该要认+1不希望为了领诊断证明而排挤医疗量能
作者: Answerme (出租--近東吳城中西門町)   2022-05-06 17:23:00
风险管理还是早比晚好以新安东京的公告为例,多回去看自己保的产险,保单,官网,有没有最新理赔需知,可能会有帮助。
作者: Asuero (阿龙)   2022-05-06 17:27:00
有时候不知道怎么说产险公司,在商言商,他怕你骗他,所以一定要诊断书,这没有错。 但因为这样哪怕只是增加几成的急诊病人,都对社会不好。是有人比较负面看,觉得塞爆医院造成排挤,严重到社会忍无可忍就可以要求解约不算,我本来觉得很阴谋论,但看到犯防中心出来说解约的事,觉得实在很黑暗。
作者: Answerme (出租--近東吳城中西門町)   2022-05-06 17:29:00
既然诊断证明可以康复后慢慢回诊开,就不太需要挤急诊了,不太觉得需要挤医院
作者: meteor1109 (小有有)   2022-05-06 17:30:00
同意楼上sofa的回复,理赔本来就是回归条款要求的理赔文件(虽然大多跟防疫走向会有落差)
作者: Answerme (出租--近東吳城中西門町)   2022-05-06 17:30:00
几间尾刀弃单的公司就比较属于消费纠纷
作者: robinson (阿呆)   2022-05-06 17:53:00
和泰的条款,确诊要“医院医师”判断确诊喔,一定得挤爆医院的
作者: Answerme (出租--近東吳城中西門町)   2022-05-06 17:55:00
楼上那就是诊断书的意思,可以康复后再开欧。https://i.imgur.com/bcU7w6V.jpg新安东京的条文
作者: klmer19104 (永远有多远)   2022-05-06 17:57:00
保险公司耍贱招.,.民众只好把证明书领好领满以求自保
作者: Answerme (出租--近東吳城中西門町)   2022-05-06 17:59:00
嗯 结论其实不用挤医院理赔看诊断书在保险里面很正常
作者: raymond501 (坂道员)   2022-05-06 18:05:00
明明是一年效期的保单 不到半年就令人忧心
作者: soga5731 (Letiz)   2022-05-06 18:05:00
结论是不用挤医院 但如果因为选择没去挤医院而被保险公司刁难 甚至不理赔 就自己负责
作者: Answerme (出租--近東吳城中西門町)   2022-05-06 18:07:00
其实1月就早保的没什么困扰,晚接尾刀消费纠纷看来很多。
作者: s881321 (卡打车)   2022-05-06 18:41:00
没有感染科是找内科吗?
作者: nextpage (内湿配举)   2022-05-06 18:51:00
无论早保晚保,需要理赔时都肯定都是要有医院诊断书的"快筛即确诊"是欠缺考虑的话语,所以他们才会临时又抽腿就算是在疫情之前,伤病要办理赔,一样都是要各种证明文件各单位局处去跑去要去办,才有底气跟保险公司谈
作者: klmer19104 (永远有多远)   2022-05-06 18:55:00
重点是检验报告..一旦PCR没验到 过了就没检验报告现在大家才会冲去验 就是为了那个检验报告不然你PCR阳性 诊断证明都嘛可以开 就是报告有时效性
作者: Answerme (出租--近東吳城中西門町)   2022-05-06 18:59:00
还是一句,多看一下自己产险的官网理赔公告,新安东京为例,PCR检验报告可收看健康存摺截图。
作者: nextpage (内湿配举)   2022-05-06 18:59:00
SORRY,上面我说错,是"快筛阳性即确诊"
作者: Answerme (出租--近東吳城中西門町)   2022-05-06 19:00:00
以新安东京的例子,无论在医院或社区筛检站阳性就会有健康存摺可以截图送件。
作者: nextpage (内湿配举)   2022-05-06 19:00:00
难保5月12号当年,说法又变了,这种事也不是不可能发生难保5月12号当天,说法又变了,这种事也不是不可能发生
作者: Answerme (出租--近東吳城中西門町)   2022-05-06 19:02:00
对啊,记得公告看完随手存起来,看一下不伤身。
作者: halflife   2022-05-06 19:15:00
新安东京要诊断证明+PCR报告吧 应该不是择一
作者: Answerme (出租--近東吳城中西門町)   2022-05-06 19:19:00
作者: halflife   2022-05-06 19:19:00
现在问题是快筛阳没办法到医院门诊筛 只能快筛站或急诊
作者: Answerme (出租--近東吳城中西門町)   2022-05-06 19:20:00
诊断书 和视必要时会要求提供检验报告(即PCR)https://i.imgur.com/yGzZN2c.jpg
作者: halflife   2022-05-06 19:20:00
所以是诊断证明为主 PCR报告可能会另外被要求一起附上医疗诊断书及病历 所以也是要诊断书
作者: Answerme (出租--近東吳城中西門町)   2022-05-06 19:22:00
前面一篇有示范了,新安东京的情侣,其中一人只附诊断书即可,另一人只附卫生所通知,被要求补附诊断证明及PCR检验报告(即健康存摺截图)
作者: halflife   2022-05-06 19:23:00
所以快筛站不能开诊断证明的话 就只能跑急诊
作者: Answerme (出租--近東吳城中西門町)   2022-05-06 19:23:00
诊断证明可康复后回诊再开,前一篇的情侣下周一回诊完会回报结果欧。门诊就可以开诊断证明https://i.imgur.com/GyQN8jF.jpg
作者: wsdykssj (arj)   2022-05-06 19:26:00
别再一直洗那张图了 前面就有人回报遇到说不开的
作者: halflife   2022-05-06 19:26:00
上面也有版友分享说社区筛检站的医院不开https://i.imgur.com/ExqRRNP.jpg借Asuero大的图用一下
作者: Answerme (出租--近東吳城中西門町)   2022-05-06 19:28:00
那就去有门诊挂号的医院啊,或是人家礼拜一就会回报,是在急什么,想冲急诊大家现在都在回报其实不一定要,你一定要冲就去冲阿社区筛检站是公卫防疫本来就不被授权开立医疗证明https://i.imgur.com/TohGO9O.jpg
作者: s881321 (卡打车)   2022-05-06 19:30:00
图上说的难道不是回门诊后才被拒绝开诊断书吗?
作者: Answerme (出租--近東吳城中西門町)   2022-05-06 19:34:00
图上是拿社区筛检站的PCR回门诊要求开PCR检验证明是不通的,PCR检验一开始在医院本身自费做才会有医院的检验证明。不是指诊断证明书新安东京为例的保户只需要回诊拿诊断证明书,PCR只需要截图健康存摺,不论是当初在医院或公费筛检站做。
作者: s852194   2022-05-06 19:55:00
请问如果是医事检验所做的PCR,事后可以开诊断证明吗?
作者: Answerme (出租--近東吳城中西門町)   2022-05-06 19:58:00
检验所做PCR的报告会在检验所,去挂号看covid看诊再开诊断证明是分开的2件事。
作者: jecko (振作....)   2022-05-06 19:58:00
这一串讨论好像有人把PCR证明书跟医疗诊断书搞混了 社区筛检站不开PCR证明书 但这个已经可以用健康存摺的PCR截图取代医疗诊断书是去挂门诊 由医师诊断开立 要不要开是看门诊医师决定 跟筛检站无关啊 跑去筛检站开证明 当然不理你啊
作者: s852194   2022-05-06 20:19:00
是说医事检验所PCR后,可以再回原检验所开医疗诊断证明书?还是要到外面医院去开?检验所pcr阳性确诊,之后好了,是不是没办法开医疗诊断证明?
作者: Answerme (出租--近東吳城中西門町)   2022-05-06 20:32:00
康复也可以回诊,回诊也可以开已痊愈的诊断证明检验所开的是你的检验报告,医院做的检验医院才会开检验报告,跟体检是一样的逻辑,那里帮你做那里才会有报告。做体检做检验不会有诊断证明,请google什么是诊断证明书,只有挂号给医师看诊,只有医师才能开诊断证明书给你。
作者: legoyoga (Andy C.)   2022-05-06 20:58:00
我在国泰筛检,结果现在回去申请他说不开,感染科也不开...其实很难说
作者: wsdykssj (arj)   2022-05-06 21:00:00
请问国泰是去急门诊筛检吗?
作者: legoyoga (Andy C.)   2022-05-06 21:02:00
我是去急诊筛检的
作者: wsdykssj (arj)   2022-05-06 21:03:00
连急诊都不开...阳性期又不能去门诊,这什么死胡同...
作者: houjay (煞气a杰)   2022-05-06 21:08:00
集体诉讼才有用
作者: legoyoga (Andy C.)   2022-05-06 21:11:00
医院的确已经爆炸了,我觉得现在只能静观其变看是要医院提出方针解决,还是产险业能退一步,或是民众就是无法申请到理赔,自认倒霉
作者: nextpage (内湿配举)   2022-05-06 21:18:00
我认为在512或更早,卫福部应该为此提出解决方案,不然以现下的状况,乱成一锅粥,谁的问题都无法解决认证跟理赔都该要有统一标准作法
作者: s881321 (卡打车)   2022-05-06 21:28:00
感染科不开诊断书?
作者: lulumic (噜噜米)   2022-05-06 21:33:00
按医师法17条,诊断确诊后有被患者要求,就应该要开吧?
作者: halflife   2022-05-06 21:41:00
上面ashian大有分享PCR诊所 去那应该就不会有问题了吧
作者: s852194   2022-05-06 21:50:00
富邦防疫险改要诊断证明,检验所pcr确诊了,我要再跑去医院挂号pcr要诊断证明?这更加快病毒传播吧
作者: wsdykssj (arj)   2022-05-06 21:53:00
和泰条款写要"医院"医师诊断,又要凹诊所不是医院了吗还有名词解释喔~要有病房收治病人的医院才算
作者: winsonwu (winson)   2022-05-06 22:15:00
其实正常逻辑是PCR检验报告出来,之后再去补开诊断证明书,但现在最大的问题是之后回去医院或诊所,医师可能会不开诊断证明书,不过都确实有检验确诊报告,医师到底为何不开?因不想负责还是?
作者: anfernee0416 (狐狸^=\__/=^)   2022-05-06 22:24:00
作者: s852194   2022-05-06 23:26:00
谢a大和j大解释
作者: Answerme (出租--近東吳城中西門町)   2022-05-06 23:47:00
也可以康复后再回去开诊断证明书,就跟任何疾病康复想回诊是一样的。板友回报不能的医院你就暂时避开,板友已经回报照片有诊断证明书就去挂号,大家遇到了都在努力回报给资料,真的需要用到就去预约,期待你们再回报板上。
作者: liangchieh25   2022-05-07 01:08:00
请问若社区筛检站采检被医院拒绝开立证明,解隔后马上在自费Pcr应该还是阳性吧?
作者: s881321 (卡打车)   2022-05-07 01:31:00
确诊解隔都这么多天了 已经康复了吧
作者: Answerme (出租--近東吳城中西門町)   2022-05-07 01:52:00
PCR阳性会烙印在健康存摺里,无论是在公费筛检站还是医院验出来的。健康存摺有PCR阳性,康复后就是PCR康复患者身份去回诊。
作者: soga5731 (Letiz)   2022-05-07 02:06:00
那如果健康存摺上有PCR阳性纪录,是否代表一定能拿到诊断证明呢? 不管是事发当下还是事后?
作者: Answerme (出租--近東吳城中西門町)   2022-05-07 02:13:00
请问我们是医生吗,有回报的板友你可以参考,理赔要件的诊断证明书开立流程就是请先去PCR不管是医院或公费筛检,再去挂号门诊不管是当下或是康复后,不跑挂号是肯定一定没有诊断证明书。
作者: anfernee0416 (狐狸^=\__/=^)   2022-05-07 03:02:00
你去看医生好了,可以开诊断书吗 ?想一下就知道了
作者: soga5731 (Letiz)   2022-05-07 03:04:00
所以还是乖乖塞爆医院就对了,毕竟在拿到诊断证明之前都不算确诊XD只想对医护们说声辛苦了,非常时期还偏偏有这些产险业者来火上加油
作者: s852194   2022-05-07 07:33:00
可以等康复再去,不用现在急着去
作者: start0917 (史搭特)   2022-05-07 12:35:00
卖保险一个嘴脸 赔又一个嘴脸

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