[讨论] 健康告知

楼主: snoopy1226 (笨笨)   2021-09-10 22:09:12
投保台湾人寿健康告知有一项“肛门廔管”,我因为生产撕裂有“阴道大肠瘘管”的就医
纪录,业务请我要告知。
想请问大家
1、现在保险公司请我提供相关病例报告,我需要回诊,但内诊我真的很有阴影,一定要
有才能核保吗?
2、如果让医生内诊,医生开诊断是需要证明我痊愈吗?如果之后复发是否理赔呢?
3、因为疾病不同成因也不同,想请问这真的需要告知吗?
4、如果我这次没有提供相关病例,等两年后投保台湾人寿还是会请我提供相关病例吗?
不好意思麻烦大家为我解惑,先谢谢大家帮忙
作者: LooKMeUUU (UUU)   2021-09-10 22:28:00
1.提供病历是为了要之前的就诊纪录报告,为何又要内诊?2.开诊断证明书通常也不用再次内诊,同1,除非你想请医生开的是目前痊愈之类等字眼。3.健告问什么答什么,不用自己送上门4.等20年也一样,纪录都已经留存了
作者: beriaura (beriaura)   2021-09-10 22:33:00
真正问题可能出在告知肛门脓疡 VS 阴道大肠瘘管两者发生部位基本上不同,可能要先厘清是哪个1.有告知,通常会需要相关资料以便厘清像是有阴道大肠瘘管却肛门脓疡,对保险而言就不同了2.不管什么疾病,可以证明痊愈必然比没有更利于投保而保险只理赔投保后新发生的事情,若旧疾复发自然不赔3.是否须要告知已要保书有无问到为准4.一样会需要,保险公司没看到资料就会在那死循环最终大概只能换家※有些公司告知当初是写错了,有机会当做没这回事
楼主: snoopy1226 (笨笨)   2021-09-10 23:02:00
我没有肛门脓伤,所以当时我应该不用告知对吗?目前我就是去拿诊断证明也无需内诊,就算医生诊断目前痊愈,以后相同症状需要开刀也不理赔对吗?那跟我业务告知的差蛮多的
作者: beriaura (beriaura)   2021-09-10 23:15:00
保险只理赔投保后新发生的事情,就算没健康告知亦同若未来相同状况开刀,若投保时无被要求除外那就看是否是当初状况所导致(复发/并发)若否方可理赔若当初有除外条款,就看除外范围决定,若在除外范围,就算是投保后新发生疾病也会被拒赔
作者: engle   2021-09-11 07:49:00
要保书问什么答什么就好,没有问阴道大肠娄管,不需要主动告知啊,此举会自找麻烦。
作者: runrunpig   2021-09-11 08:47:00
换家送件比较实在,不晓得这个告知是自己的坚持还是业务的不专业?前者的话只能给你劝说,不在范围内还做告知真的没必要,徒增自己麻烦而已;后者的话建议你换个业务员。这纪录留在台寿会是一辈子,未来只要ID一带入就会看到送件纪录、先前体况,就有被照会补病历、问卷体检…等等的机会,甚至延伸后面的除外、加费、拒保。我自己就分别就有几个案例,因为8年前、甚至16年前的体况被要求补件的。
作者: michaelgodtw (可爱书生宝宝)   2021-09-11 09:03:00
叫它们自己去查病历啊
作者: adamnoe (adamnoe)   2021-09-11 21:17:00
楼上是不是想太多
作者: vitoli410013 (杰*2)   2021-09-11 22:11:00
@michaelgodtw 投保可以叫公司查病历吗?你有让客户签调阅病历同意书?
作者: meteor1109 (小有有)   2021-09-13 15:41:00
楼上m大的回复很有趣,让保险公司查是查几年内的病历?看诊过的纪录全都查吗?核保与理赔的举证责任在谁身上呢?跑跑猪大说的是事实没错喔,近年保险公司极力想降低核保风险,用吹毛求疵形容也不为过换业务与选其他家备案商品比较实际,为了告知还要等两年,真的值得吗

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