[理赔] 中国人寿金康泰指定医师费理赔

楼主: wig152003 (dusky)   2021-05-24 23:01:59
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热心版友来信告知,103年后实支实付保单因金管会规定取消医师指定费也就是非值班医
师出勤费,所以不赔~
富邦我是在100年投保的,所以融通(?)理赔。
但中寿我是在103年之后投保,所以不赔。
https://www.google.com.tw/amp/s/health.udn.com/health/amp/story/5999/360865
如果是这样的理由我能接受,但原本理赔说是“没看过”这样的项目而不赔,感觉很差啊

然后真心觉得要治疗处置明细真的很ㄋ一ㄠ~
不过看在他保费便宜,又可以收副本也就算了。
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因为宝宝超过4000克,符合健保给付的非自愿剖腹。
提出收据申请了中国人寿以及富邦人寿
富邦是买NHR1。
富邦理赔没有问题。很顺利就理赔下来了~
问题在中国人寿这边。
业务员告诉我:收据中的非值班医师出勤费15000不理赔,原因是他们理赔人员说没
看过这种奇怪的项目所以不赔~
再来是收据中的治疗处置费7500不赔,除非我提出明细...
但我询问诊所,诊所说他们的收据就是有明细的收据,他们无法再提供了~
也不知道要提供什么?
7500这一笔就算了,我能理解每个公司理赔要求的文件不同,明细无法提供自然就不赔。
但非值班医师出勤费这一笔也不赔吗?
金康泰是所谓杂费概括式的实支实付,我以为超过健保给付之住院医疗费用都会赔说~
https://i.imgur.com/2aPbYno.jpg
是我过度解读理解错误吗?
所以想来版上请教有经验的大家~谢谢大家!

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