一、性别：女
二、年龄：27
三、职业/工作内容：公部门
四、保障需求：（请以IE开启http://goo.gl/Atpsj进行试算）
五、保费预算：
六、健康告知：
（下列事项亦会于要保书询问，参考作答即可，如认为自有体况涉及隐私，可不填）
（按保险法第64条，隐匿/不实告知，可能会被保险公司解约：http://0rz.tw/8IOpS）
(1) 最近２个月内是否曾因受伤或生病接受医师治疗、诊疗或用药？否
(2) 过去２年内是否曾因接受健康检查有异常情形而被建议接受其他检查或治疗？否
(3) 过去５年内是否曾因受伤或生病住院治疗７日以上？否
(4) 是否已确知怀孕？如是，已经几周？（女性回答）否
(5) 过去５年内是否曾因患有下列疾病而接受医师治疗、诊疗或用药？否
(心血管疾病/脑血管疾病/肺部疾病/肝脏疾病/肾脏疾病/甲状腺疾病/精神疾病)
(6) 过去１年内是否曾因患有下列疾病，而接受医师治疗、诊疗或用药？否
(胃部疾病/肝脏疾病/呼吸器官疾病/眼疾/妇女病)
(7) 目前身体机能是否有失明、聋哑及言语、咀嚼、四肢机能障害？否
(8)（成人）BMI 是否不在下列范围：BMI＝16.5～28 否
七、常用交通工具：机车
八、预计规划：
长照
九、现有保险：（请确实填写，勿将尚未购买之险种填于此区域）
保险公司：安泰人寿/富邦人寿
购买时间：89年/105年
商品名称
LPL安泰分红终身寿险(缴费20年)，1百万
AD&D意外身故及残废保险金，1百万
MR意外伤害医疗保险金，31,266
PCA癌症医疗终身保险附约，个人型6单位
PDR安泰重大疾病终身保险附约，30万
PHIB日额型住院医疗终身保险附约，15单位
PSI定额型手术医疗终身保险附约(缴费20年)，10单位
XLJ富邦人寿安康久久残废照护终身寿险，1万
十、预增保险：
保险公司：全球人寿
商品名称
LDG全球人寿失扶好照终身健康保险(G版)，1.5万
XDJ全球人寿失扶85定期健康保险附约