[理赔] 国泰学保理赔问题

楼主: bean1013 (小綠喵)   2020-08-04 11:04:35
代po
小孩吃坏肚子
一个小学,一个高中
二个人都上吐下泻
白血球飙到1万8
因有发烧加上怕会脱水
所以医生说要住院观察
刚刚打学保专线询问
客服人员说食物中毒只限在学校内发生
所以不能理赔
去翻阅条款并无此规定
https://i.imgur.com/0shf21Y.jpg
所以到底能不能赔?
谢谢大家
作者: eddy017041 (天真的少年啊)   2020-08-04 11:21:00
论条款来说的话,上面没写限在学校,但是他有说明集体食物中毒的话是2人以上,是同一个学校不是同一个家庭喔...所以如果学校其他人没有同样症状的话,是不符合集体食物中毒的标准的喔
作者: hank0624 (不用钱的保险最贵)   2020-08-04 11:29:00
我比较好奇的是 除了学保之外,还有其他保险吗?
作者: kutkin ( )   2020-08-04 11:36:00
不行 因为这要两人以上
作者: backtolove (至少还有你)   2020-08-04 12:27:00
现在是暑假似乎也不在学保范围内?
楼主: bean1013 (小綠喵)   2020-08-04 12:29:00
2人以上就包括二人,有其他的保险暑假也在暑假也在保险范围内,有跟080确认过了
作者: vitoli410013 (杰*2)   2020-08-04 13:20:00
@bean1013 问一下1.两个小孩是投保同一张学保保单吗?2.集体中毒的被保人是同一张保单的被保人,这部分你能确认吗?
作者: circa123 (circa)   2020-08-04 13:22:00
小孩幼稚园学保,国泰的,有住院就有赔了
楼主: bean1013 (小綠喵)   2020-08-04 13:23:00
高中以下由国泰承保 https://i.imgur.com/MAtOVko.jpg
作者: vyvian (vyvian)   2020-08-04 15:04:00
学保本来就有赔住院 集体中毒是另外的
作者: AiKai (秋天)   2020-08-04 16:28:00
我觉得妳要不要先问问医师?一般医师不太敢下食物中毒的诊断比较有可能的是开立肠胃炎,如果是这样,就不存在食物中毒的问题了,实务上食物中毒要举证真的不容易...
作者: nty42ntm (nty42ntm)   2020-08-04 17:40:00
重点在举证食物中毒、单纯急性肠胃炎申请就一般住院。学校食物中毒还会有卫生局来检验才能真正判定食物中毒、不然就是一般肠胃炎症状而已。
作者: moaice (丸)   2020-08-04 17:52:00
有住院就可以理赔了,但是上限只有5万,暑假也在承保范围
楼主: bean1013 (小綠喵)   2020-08-04 21:44:00
https://i.imgur.com/jTNIJOr.jpg姑狗到的资讯,所以二人吃坏肚子,就是食物中毒(?)
作者: AiKai (秋天)   2020-08-05 01:19:00
所以才会建议你先问医生,若医生敢在诊断书上背书,理赔上问题应该不大,但重点是没几个医生敢帮忙背书是食物中毒...
作者: stellahikaru (Dominic)   2020-08-05 03:33:00
原则上认定是两人吃相同的东西,有类似症状就可以认定食物中毒没错再来就是要看清楚条款有没有明确规范发生地点不过一个小学一个高中,是同一次事件引发吗?
楼主: bean1013 (小綠喵)   2020-08-05 09:55:00
就是看不到条款规范明确地点才觉得奇怪,另外是二姊弟吃了同样的食物双双进医院,症状都相同
作者: superskyblux (共用帐号)   2020-08-06 00:26:00
疑似食物中毒医生会通报查验,不是我们说了算
作者: lucaskofcd (奕均)   2020-08-08 15:33:00
疾病住院部分会赔吧

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