Re: [理赔] 手指头割伤 引起发炎 意外实支理赔请教

楼主: quacky (笨蛋)   2020-06-19 21:54:41
※ 引述《spencer2567 (喔迷驼佛)》之铭言:
: 有保中国人寿的 意外 实支实付
: 之前从楼梯滑倒 看医生 很干脆就理赔
: 上礼拜从信箱丢传单 结果丢太快 传单的纸
: 划伤手指头靠近指甲那一端 血流不止 本以为好了
: 结果不知道是碰到水 还是跟朋友养的狗玩 有舔手指
: 隔天就疼痛红肿 结果后来 过三天越来越肿 连弯曲都没办法
: 后来去给医生引脓吃抗生素 结果医生诊断证明开
: 甲沟炎蜂窝性组织炎 引脓 治疗
: 结果一如往常 等疗程完成后 送理赔
: 刚刚致电来说不予理赔 但我很确定的就是割伤引起的
: 伤口也很明显在指甲边缘有道切割伤痕 请问是我诊断书要注记外伤引起的
: 才会赔吗? 今天理赔打来跟她讲的态度不是太爽
: 说要证明意外 但之前看过不少医生 就连车祸 医生也不会在诊断证明注记意外
: 请教各位 感谢
医师没有在意外现场看到都不能注记是意外,只能记载看诊时的状况
医学系在上课或是医师在医院上班的时候都有上法规课程
医师法有规定,不得开立“不实诊断书”,可能会背上“行政罚锾”、“废止医师执照”
、“登载不实”或“伪造文书”的罚则。
所以医师都会叫病患一定要问清楚保险公司的理赔规定,
医师没有在现场看到病患出意外就是不能在诊断书上写是意外
作者: spencer2567 (喔迷驼佛)   2020-06-19 21:56:00
感谢回复 所以我才反问该理赔有看过医生开意外吗结果他也说没有 然后还要我证明-.-但还是感谢回复 又学到相关知识
作者: cgan   2020-06-19 22:19:00
应该是要提供外伤证明,不是意外证明
作者: was0483 (呵呵)   2020-06-19 22:23:00
看医生吧,之前受伤时医生有帮我写意外诊断,但如果是狗舔伤造成蜂窝性组织炎且诊断书是疾病诊断很难申请意外吧.
楼主: quacky (笨蛋)   2020-06-19 22:38:00
如果是写刀伤或割伤就比较可以让保险公司认定是外伤
作者: mingyu608 (mingyu)   2020-06-19 23:17:00
医师不会开意外但如果患者坚持通常会写患者自述,补个外伤引起应该比较简单
作者: khps5310 (路人甲)   2020-06-19 23:41:00
第x指割裂伤并发炎,施以抗生素治疗

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