[理赔] 雷射理赔与医疗实支购买问题

楼主: p223556889 (ao3sm3)   2020-04-20 04:13:50
帮代po
朋友有保一支医疗实支实付两年,最近考虑增加一只实支实付,增加医疗的保险的覆蓋度

几个月前朋友因为鼻窦炎导致有感冒症状去看医生,医生建议做门诊“雷射电波手术下鼻
甲”手术,改善鼻塞问题。(朋友感冒时鼻子几乎完全闻不到,平时打呼严重,睡觉喜欢
用嘴巴呼吸)
问题是
1. 过去从小到大都曾去诊所看“鼻窦炎”,这算既往症?
2.下鼻甲雷射手术是用温度让该部位变小,达到“不鼻塞”的治疗效果,该雷打门诊是否
理赔?(实支已确定不会排除227理赔条款)
3. 新增加的实支实付超过两个月不需要告知健康问题,但考虑到诊所安排时间也许会是
投保后1~2个月,新保险会受到什么影响呢?
4.
另外健保给付的手术也可以做“鼻中隔”手术,这个算天生的基因造成弯曲,虽健保有给
付,但可能不能近期做,因为有复原期问题,未来中老年后去施作手术的话,会是看当下
的实支实付理赔住院手术吗?还是以目前看鼻窦炎的时间判断(?)因为朋友在耳鼻喉科
看诊很多次感冒都有写到鼻窦炎,甚至也许小时候没有保险时也有诊断过鼻窦炎,那手术
到底依什么情况理赔呢?谢谢
作者: purin88 (原来我是愤怒的乡民)   2020-04-20 10:23:00
急性鼻窦炎跟鼻窦炎不一样,一个是急性,一个慢性这个问题我问过耳鼻喉科医师
作者: jane111   2020-04-20 12:04:00
鼻窦炎属一年内是否曾患的疾病之一,所以也要告知
楼主: p223556889 (ao3sm3)   2020-04-20 13:06:00
健保纪录是急性鼻窦炎,这个也要告知吗
作者: beriaura (beriaura)   2020-04-20 16:19:00
鼻窦炎分好几种,若要说急性鼻窦炎跟鼻窦炎不同这在逻辑上是有BUG的鼻窦炎分急性鼻窦炎/亚急性鼻窦炎/慢性鼻窦炎若说要保书上的问法是鼻窦炎才要回答,那可能都不用回了因此,应该会是有鼻窦炎状况都需要回答投保时一般会需要诊断或病历/填写问卷大多承保条件多会是除外处理
作者: ecologi (人生可悯)   2020-04-20 16:31:00
急性鼻窦炎不是鼻窦炎?急性胰脏炎不是胰脏炎??病历上看得出来,是一般感冒,还是要另外处理的鼻窦炎一般感冒已痊愈、投保时不在告知范围,就不影响承保范围未痊愈、要处理的鼻窦炎,在不在告知范围都不属理赔范围

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