一、性别：男
二、年龄：34岁
三、职业/工作内容：生态导游
四、保障需求：（请以IE开启http://goo.gl/Atpsj进行试算）
五、保费预算：3万上下
六、体况：正常
(1) 最近２个月内是否曾因受伤或生病接受医师治疗、诊疗或用药？有受伤无诊疗
(2) 过去２年内是否曾因接受健康检查有异常情形而被建议接受其他检查或治疗？无
(3) 过去５年内是否曾因受伤或生病住院治疗７日以上？无
(4) 是否已确知怀孕？如是，已经几周？（女性回答）
(5) 过去５年内是否曾因患有下列疾病而接受医师治疗、诊疗或用药？
(心血管疾病/脑血管疾病/肺部疾病/肝脏疾病/肾脏疾病/甲状腺疾病/精神疾病)
无
(6) 过去１年内是否曾因患有下列疾病，而接受医师治疗、诊疗或用药？无
(胃部疾病/肝脏疾病/呼吸器官疾病/眼疾/妇女病)
(7) 目前身体机能是否有失明、聋哑及言语、咀嚼、四肢机能障害？无
(8)（成人）BMI 是否不在下列范围：BMI＝16.5～28是
（儿童）生长曲线百分位 是否不在下列范围：3%以上
七、常用交通工具：汽车、飞机（？）
八、预计规划：
我要帮老公保的，主要担心他有什么意外我要自己抚养两个宝。老公前一阵子有被
蛇咬，但是他居然跟我说，被蛇咬比我指甲盖翻开还要不严重……（他是蛇类专家）
希望一次保足：
失能险/住院实支实付/意外险/防癌一次给付
目前比较犹豫要住院实支实付还是住院终身给付
另外因为预算考量，希望最多单实支实付就好，谢谢各位前辈了。
九、现有保险：（请确实填写，勿将尚未购买之险种填于此区域）
保险公司：
购买时间：
十、预增保险：（可填上所收到的建议书险种/自己找的预增险种）
保险公司：台湾人寿
[英文代号] 保额/计画 期间 保费
真安心住院医疗[T04Q0] 1000元 终身 8170元
好心180[T05H0] 100万/台寿 终身 12800元
新住院医疗[HNRB] 计画三 一年期 4653元
一年期防癌险[YCC] 100万 一年期 1750元
卡安心重大伤病[CIR3]100万 一年期 3700元
龙平安伤害保险[AP03]100万 一年期 960元
新实支实付伤害医疗保险金[BI0]100万 一年期 1141元
新伤害医疗日额给付[BJ0]1000元 一年期590元