险种：新光人寿 防癌健康终身
日期：
3/18-3/20 第一次住院开刀
3/25 病理报告日
4月:第二次开刀
询问：
第一次的开刀 没有理赔手术保险金,住院保险金
理赔单位说：因为3/25是报告日 所以那天才算确认罹患日 但是在开刀以前 经由超音波
摄影有看到肿瘤
请问目前业界的作法都是这样认定的吗（依据报告日） 再烦请解惑谢谢
单位回复和相关条款
https://i.imgur.com/tQ3Jvxt.jpg
https://i.imgur.com/FXOaQ4L.jpg
※ 编辑: kkkobe (36.226.34.242 台湾), 07/21/2019 22:09:23

我也有保新光防癌，也是先住院开刀，然后才有病理报告，前面有赔喔开刀前我也不知道良性恶性，医生也不敢肯定，看到病理切片才确诊恶性

第一次住院的病摘上有没有 “cancer” 或 “tumor”的字眼？不过诊断书上医生都敢写“癌症手术”，新光还不赔，是该去和他拍桌子了话说你的业务呢？他该出来帮点忙吧？

病摘保证会写cancer啦 癌症医院才可以跳出DRG实报实销不要再找理由了

超音波资料有提供吗？

当然不是阿... 难道医师不是为了癌症开刀?? 直接告死这种解释真的太过牵强 手术是为了癌症治疗而且医学实际上不是所有疾病都会先去切片确诊后才开刀很多只能手术后看病理化验况且契约没写说只认定病理报告 要不然请医师重新开整段书说因为某癌症于3/18住院手术 要不然就提出诉讼我看保险公司就吃定民众不懂才乱搞通常医师开诊断书都是写说因癌症于3/18住院又不认定 难道是医师伟造文书?

求后续

新光人寿这态度...

简单说就是你住院的期间，并不是确诊得到癌症，所以不能赔癌症住院，其实蛮合理的

哪里合理 医师诊断书都写3/18因癌症住院开刀，你是医师吗 笑死而且合约那点写到要靠病理报告日期做认定？ 有些时候病理报告遇到困难案例万一延迟，病人就吃屎？这真的非常不合理好吗有些时候一些特别的病例甚至要送到美国的医学中心诊断，新光人寿真的不要搞笑了有些癌症 像是肝癌，不用病理检体靠断层和抽血，就可以确诊，或是长在困难开刀位置的脑癌，只能靠影像确诊，难道就不是得癌症吧？那个乡民真的会笑死人欸 要多念书

求后续+1

求后续+1