[理赔] 中国人寿阖家安康意外险牙齿理赔

楼主: PPOI (千山万水)   2019-03-14 22:42:41
请问中国人寿的行政院阖家安康意外险,
牙齿意外断裂治疗是只理赔5000元是内规吗?
因为我看团保手册没有看到有关5000元的说明,除外原因也没写到牙齿
前年(106年底)牙齿吃东西咬到裂开最后是植牙1颗(6万5),当时没有想到保险可以理赔
最近因为续保的关系遇到业务员,她说可以理赔不过只有赔5000元,然后可用副本申请。
但是我回诊所询问,当初诊所因为没开收据,所以有-5000元,只能开收费明细给我
如果我现在要再开收据,就是等同报税收据
要把5000元再缴回诊所,如果理赔只能赔5000元,只打平还要花时间就不想申请了;
不过如果是可以实支实付到理赔的最高限额的话,这样就要回诊所申请
最担心的是申请了收据缴回5000元给诊所,最后理赔金额不到5000元,那就GG了
请有经验的前辈给予意见了,谢谢
P.S1如果是收据补开的话,可以跟诊所讲要开在107年吗?
因为诊所把收据开在106年,我也不能拿去报税
还要缴回5000元,这样诊所也没有报到税吧??还是它要补缴?
P.S2如果我牙齿有理赔到最高限额,如果在该年度的四月过后,
我又因意外手腕受伤作治疗,理赔金额是又重新起算吗?
还是这两年期间最多只能理赔到三万呢?
作者: rushaun   2019-03-14 23:51:00
意外的部分有些公司有内规没错,可是这部分如果申诉也会有不错的结果
作者: withcloud (W)   2019-03-14 22:51:00
理赔人员专业度不足(或是欺负不懂的保户)
作者: hung9025 (fishballman)   2019-03-15 17:02:00
直接走保险公司080申诉 主要诉求说条款没有明订牙齿只有理赔5000

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