大家好,因我老同学没ptt帐号,我代其po文。
我老同学在看过本板1205和1206"达文西手术理赔后续"一文后,对这理赔怪现象印象深刻。
近日我老同学就遇到以上原po文章者的理赔问题,他遭到保德信人寿拒赔"手术材料费"。
保德信理赔部把"手术材料费"并入手术费项目理赔,但理赔金额只有4莴多,与原手术材料费支出的16万多差很大,他曾透过其业务员代为向理赔部了解,所获答复如下:
1 其医疗险"手术费项目"投保额度不足
2 手术材料费根据保单条款规定,不会挪到"医疗费项目"理赔
3 即使申诉到相关单位,保德信完全站得住脚,绝对不会妥协,并暗示即使告到法院也没用
又在以上"达文西手术理赔后续"原po文中有位人士回应,强调"保德信的实支就有列举排除,不是都没喔",但我老同学的实支医疗保单则只有列举理赔项目,而没有所谓的"列举排除"。随后他也去电其业务员询问,实支条款根本没有"列举排除",为什么"手术材料费"就不能挪到"医疗费项目"理赔,但业务员却没任何回应,并表示理赔部已结案了。
面对以上状况,不知大家可否给我老同学一些建言,谢谢…