[理赔] 多年前的主约寿险理赔问题

楼主: coldisland (sisi)   2018-10-17 15:48:14
父亲在过世前给朋友做人情保,保了一张防癌险(附约),后于21年前过世(民国86年)
,当时把保单及收据缴回给保险员后,过一周后保险员带着主管说我们带病投保不愿理赔
,资料也没还我们,母亲以为事情就处理完就没再过问(因主管出面),但常提起理赔过
程很不合理。
今年我跟自己的保险员谈起这件事,保险员说应该不是这样处理可以去查理赔纪录,没想
到查出来的保单跟母亲认知的投保时间有一年多的差距,也没有任何理赔纪录,更吊诡的
是父亲过世后还持续缴费到隔年才停效,这点我觉得无法理解。
现在症结点就是查出来保单是当年一月投保,父亲九月底过世(死亡证明叙述生病五个月
非癌症过世),时间非常短,但母亲回忆当初保险缴了快两年,差几天就满两年,为何纪
录只有短短几个月?而且明明告知保险员父亲过世要理赔却没有任何理赔纪录还继续帮我
们缴费?现在因收据都已缴回失去可以佐证的资料。
现在保险公司说可以申请理赔看看,但不一定可以理赔。还有21年前的就医纪录健保局可
以查得到吗?据母亲说法父亲生前没有什么就医纪录,这样有机会获得理赔吗?谢谢!
作者: cgan   2018-10-17 21:43:00
健保局大部份只能查最近2年的资料而已,所以保险公司就算要启动调查,最多只能以原诊的病历来判断赔或不赔至于投保时间点为何会差那么远,我想还是以原始保单上的生效日为主,不能以妈妈的印象为证明了,除非你们手头上有证据证明,另外题醒你有送件有机会,就算不赔,主管机关现都要求要行文说明
楼主: coldisland (sisi)   2018-10-18 10:07:00
谢谢你的回答,我怀疑以前都是收费员亲自收费的关系所以保单才会这么多疑点,奉劝大家一定要自己缴费或透过转帐不要经手保险员才能有纪录,以前保险观念不足加上没有电子纪录只能认栽。

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