[新闻] 副本理赔可能走入历史 ?

楼主: Hunting (秀秀喔 ~)   2018-09-02 10:17:58
副本理赔可能走入历史 实支实付医疗险恐掀起一波抢购潮
记者李蕙璇/台北报导
实支实付的医疗险,未来要用“副本理赔”可能面临限缩管制。金管会近期已经召开三次
会议,研议修改保险法部分条款,基于法律上一次损害填补原则,将增订条文明列,各家
业者赔偿金额不能超过实际医疗开销。
一但修法草案研议通过,恐将影响保险公司现有开放让保户使用副本单据理赔,而可以同
时购买不同家或是同一家的多张实支实付医疗险保单的状况。
有保险公司得知这个消息之后,认为一旦朝这个目标修法的话,在法条确定之前,市场上
可能会出现一波抢购实支实付医疗险状况。
目前金管会研议增修《保险法》中关于复保险相关条文,其中对于现有市场上民众可能投
保多家保险公司的实支实付医疗险状况,可能有所大变革。
例如,保户同时向二家保险公司投保保额三千元的实支实付住院医疗保险,合计超过实际
发生的住院费用三千元。是否有超额的情况,应加总个别保险公司依其保险契约所应给付
的赔偿金额后,来了解是否超过被保险人(保户)的损害额而定。
由于市场上销售的实支实付型医疗险保单商品,是当保户向第一家保险公司买了这张保单
之后,若向第二家保险公司买了也是属于实支实付型的相关医疗伤害险时,依目前实务状
况,保户须主动告知保险公司有重复投保的状况。
而当第二家保险公司得知保户有买相同类型的实支实付型医疗险之后,仍然同意承保的话
,便要接受保户无法使用医疗院所开立的正本医疗单据、诊断证明书等,做为申请理赔依
据,可以改用“副本”单据来向保险公申请理赔,但副本非收据的影印本,仍然还是需请
医疗院所在文件上戳印,同意视同正本。
原文网址:ā⑤辅z赔可能走入历史 实支实付医疗险恐掀起一波抢购潮 | ETtoday保险新
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如果是真的 的确我也要抢购了
作者: snsdakb48 (ShiEr)   2018-09-02 11:03:00
喊多久了…
作者: s11946046 (777)   2018-09-02 11:06:00
杜绝职业伤患
作者: d8613518 (张森)   2018-09-02 11:21:00
这次狼终于会来了吗?
作者: alaric (宅化资料整理员)   2018-09-02 11:50:00
实支实付大都是一年期, 续约就好玩了.
作者: scott2009 (红土芽庄单品香)   2018-09-02 11:51:00
续约能有什么好玩的?
作者: boa711211 (运动喜好者)   2018-09-02 12:20:00
很认同主管机关这样的作法、现在太多民众滥用双实支实付了,当然保险公司给付上也有争议、其实本人不否定双实支实付的规划也认同可正可副本理赔的部份、只是保险应该是损害填补而非不当获益、好比:一次的医疗花了10万、那就算买了2-3家的实支实付 这几家的保险公司的总和给付就不能超过10万...这样才符合医疗保险的规划“转嫁风险”的初衷。
作者: withcloud (W)   2018-09-02 12:45:00
续约能有什么好玩?
作者: Seilon (经‧中彰投)   2018-09-02 13:06:00
重点一直都不是在正、副本上,每次媒体都搞错重点在这打转人身保险本质上属于消极保险,即便实支实付医疗险兼具有损害保险的性质,也仍属于善意复保险的范围消极保险最大的特性,就是在保险事故尚未发生之前,无从去估算实际损失的金额会大到多少,且目前市面上所有现售的商品中,一张就可以拥有50万以上杂费的更是少之又少,单买这么一张就确定能填补真正的损失吗?我想没有人敢保证像我同事就有个客户去动人工椎间盘置换手术,只算材料费就要55万多了,客户本身买了3张实支,额度都还不够用回到目前争议的本身,就是有些人会利用同时投保多张实支险可以获得复数理赔的特性,来做出一些不当得利的事情真的要落实损害补偿原则、避免不当得利,该做的不是禁副本而是贯彻差额给付or复数保险公司在保险金给付上的比例分摊才是正途,现有的汽车责任保险的例子不就摆在那边可参考吗
作者: Marthus (Marthus_R)   2018-09-02 13:14:00
内文抬头都说了限缩理赔,新闻标题却下走入历史、撰稿记者又嗑了什么?
作者: Seilon (经‧中彰投)   2018-09-02 13:16:00
所以每次看到这种新闻就有气
作者: Marthus (Marthus_R)   2018-09-02 13:19:00
老实说,我还在等身边的咖啡业务员转发这个新闻,好奇愚民政策下倒底会不会让他们丧失内文阅读能力
作者: deedo (拿瑟滴嘟莽)   2018-09-02 13:25:00
何谓烂用双实支?!如果限制理赔总额那我干嘛双实支,就是有需求且保费便宜才这样玩。既然开赌场就不要怕别人赢钱,既然出保单还怕人家理赔
作者: naziaaaa (天使马)   2018-09-02 13:45:00
快点取消双实支吧!
作者: mainfeng (彭子峰)   2018-09-02 14:08:00
一取消保经就哭哭了卖了一堆
作者: Marthus (Marthus_R)   2018-09-02 14:09:00
限制总额只是代表未来双实支理赔未必A家+B家都能赔到顶,对于大型风险产生的高额自费仍有帮助。这点跟正副本一点关系都没有。就看倒底还有多少人要看到标题就高潮(됭ι_-‵)
作者: ice0101001 (梦如风)   2018-09-02 16:15:00
走产险理赔制度吧,复保险就是依比例理赔
作者: boa711211 (运动喜好者)   2018-09-02 16:48:00
非常同意Seilon大的精辟分析 佩服。至于是否是滥用双实支实付 这在市场上确实有不低的比例民众 想借由投保多家实支实付医疗险来不当获利、当然我也说了 这也不能全怪民众投保多家、保险公司在给付上也要检讨、还是要说医疗险就是风险转嫁、这跟有本事开赌场就别怕人赢钱的论点完全不同、毕竟保险是集合多数人的小钱来应付少数人可能的大风险冲击......!
作者: Marthus (Marthus_R)   2018-09-02 17:03:00
目前也只“即将召开修订会”,剩下等通过宣读生效再说吧、实质上也仅是限制理赔比例,更非单一公司期盼的正本万岁。虽然有某家的伤害实支早开放副本理赔了(笑)
作者: addadd1234 (D的意志还活着)   2018-09-02 17:27:00
坚决反对,医疗越来越贵,连这点应付的功能都要剥夺,还硬扯什么回归复保险,人身岂能跟财产相比?现在也有保户投保数据库供保险公司作为核保参考,是保险公司端问题为了少数不肖保险公司跟保户而牺牲众多良善保户使其权益陪葬,可笑可笑!等到修正三读通过,到时哭都来不及了......
作者: judypan1024 (m)   2018-09-02 17:42:00
医疗的确越来越贵,单一家实支杂费无法达到分散风险的目的。反对的人理由是什么? 因为自己不能投保也不希望他人得到保障吗?
作者: addadd1234 (D的意志还活着)   2018-09-02 17:46:00
当然反对取消现行副本理赔呀,解决壹个小问题但又制造一个大问题,一发动而全身动,而且又是乱动,当然反对...
作者: Marthus (Marthus_R)   2018-09-02 18:10:00
…内文没有提到取消副本,是标题耸动。前面也讨论出未来双实支理赔可能走向,不少保险法专人也提出“副本收据不会取消”的看法了。不必被一个耸动的愚蠢标题牵着走。
作者: snsdakb48 (ShiEr)   2018-09-02 18:24:00
要怎么认定是复保险也很麻烦,单就契约表定上限还是各别事故的请款金额…
作者: addadd1234 (D的意志还活着)   2018-09-02 19:33:00
维持现状,这种事就别为难保户了吧!
作者: deedo (拿瑟滴嘟莽)   2018-09-02 20:41:00
大多数的人应该不会为了赚那蝇头小利,而跟自己的身体过不去吧,当然是平平安安最好。当然是有需求且怕日后有什么变量才会去保双实支,保障高且保费便宜。保单出了缴钱的时候保户也没有少缴,保险公司做投资钱都他们在赚,出事了我们保户只是拿回我们的权利。
作者: hps16 (一帆风顺)   2018-09-02 20:51:00
金管会管东管西管一些对民众好的,却对银行保险业投资等亏损不好好把关,没救了
作者: JBLs (我是谁我是谁我是谁)   2018-09-02 23:22:00
记者到底怎么下标题的....

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