[险种] 33岁女,医疗实支实付险请教

楼主: realpeez (车比人凶 orz...)   2018-08-20 00:26:29
一、性别:女
二、年龄:33岁
三、职业/工作内容:研究助理
四、保障需求:医疗实支实付
五、保费预算:
六、健康告知:
(1) 最近2个月内是否曾因受伤或生病接受医师治疗、诊疗或用药?
ANS: 否
(2) 过去2年内是否曾因接受健康检查有异常情形而被建议接受其他检查或治疗
ANS: 否
(3) 过去5年内是否曾因受伤或生病住院治疗7日以上?
ANS:否
(4) 是否已确知怀孕?如是,已经几周?(女性回答)
ANS:否
(5) 过去5年内是否曾因患有下列疾病而接受医师治疗、诊疗或用药?
(心血管疾病/脑血管疾病/肺部疾病/肝脏疾病/肾脏疾病/甲状腺疾病/精神疾病)
ANS:否
(6) 过去1年内是否曾因患有下列疾病,而接受医师治疗、诊疗或用药?
(胃部疾病/肝脏疾病/呼吸器官疾病/眼疾/妇女病)
ANS:非自愿性剖腹产(胎盘早剥离)
(7) 目前身体机能是否有失明、聋哑及言语、咀嚼、四肢机能障害?
ANS:均属正常
七、常用交通工具:汽车
八、预计规划:
太太原本的保险规划内,虽有医疗险(日额给付)/癌症险/寿险
但缺了一般医疗实支实付/意外医疗险等保障,导致第一次生产时遇到非自愿性剖腹产
(胎盘早剥离), 请想教如果要帮太太加保医疗实支实付险,目前有打听到富邦对于第二胎
剖腹产也会理赔,还有其他保险公司也会理赔后续的剖腹产吗?如果太太加保了
医疗实支实付险,可能会遇到的不理赔状况应该就是第二胎的剖腹产费用?还是会连带
影响其他病症的实支实付呢?
作者: funnyhouse (放尼豪斯)   2018-08-20 02:17:00
1. 若第二胎的剖腹原因为必要剖腹,而不是以前胎剖腹为由而剖腹产,保险公司仍然要理赔。2. 其它无直接关联的病症会理赔。
作者: beriaura (beriaura)   2018-08-20 04:38:00
保险的理赔范围是投保后新发生的疾病因此,若牵扯到投保前的胎盘早剥离问题自然会有理赔问题另外也须注意,若该状况在告知范围中保险公司有一定机率会要求签署除外条款届时,排除范围就要看除外条款有无进一步设限

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