“父亲节要到了 那一层伤疤仍不断地被剥开..
我们无法对抗保险公司
现在无力做任何事情的我们
只希望更多人知道此事....
爸爸过世后的 3 天,在灵堂的我们接到奶奶电话,说有理赔人员去家里要看爸 爸,奶奶
说爸爸过世了她才离开,当时极度悲伤的我们,收到一封道歉函及一 通说来不及撤销访
视的电话,并没有心思理会此事。
爸爸过世后 158 天,理赔人员说爸爸的状况不符合,只会退所缴保费加计利息 而已。
我们:“我爸爸的状态的确是失能了,医生的诊断书也有清楚注明”
理赔人员:“保单条款写得很清楚,就是要六个月经治疗后症状固定才可
以”
我们:“保单条款也有写,可立即判定者不在此限,若有疑义以被保险人有利的 解释
为原则”
理赔人员:“立即判定指的是器官缺失,而且因为诊断书他没有法律效力
,病历 他才有法律的效力在。我们要看病历里面记载他的一个日常的护理纪录,他的 右
手还是有肌力在”
我们:“右手有肌力不代表我爸就不是失能,而且我们并没有看到条款上有写立即判
定指的是器官缺失。我们保的这个保险,上面写"不论被保险人生存与否保证给付 180 个
月",爸爸的状况已经是 残废等级 1 或 2 了,巴氏量表只有 10 分,就因为爸爸活不过
六个月,你们不认 定他是残废?”
理赔人员:“就像考试没有 60 分就是不及格,其实他的状况是身体虚弱
导致, 他属于濒临死亡的状况,大家在这个状态下都是失能的,我们要看的就是机能固
定,但是你父亲一直往下掉,这个商品主要是给你因为某个疾病或者意外导 致你身体上
面的功能丧失了,那你必须要有别人帮助你,但是呢 你又可以活很 久”
我们:“所以这个保险"安康久久残废照护终身寿险"是给专门给植物人的䁖? 当初理
赔人员还派人来看我爸爸,原因是为何?若我爸当时还躺在那边,又能 如何?不就是要来
看可否立即判定?”
理赔人员:“那是我去对客户作一个关怀的动作,就算我看了也不能作立即
可判定 的决定。买这个商品的人有 28 万人,其实这个商品设计的立意是好的。不能因
为单一个案去否认这个商品。很遗憾的是他没有落在给付条款里面”