[理赔] 保险公司这样是不是太夸张

楼主: wusp88 (patty)   2018-07-26 10:54:40
相关保单内容可以查我的旧文章
申请理赔已经一段时间了,我能理解短期出险是必须调病历的
但是目前某熊做到这样是正常还是找碴?
尽管你们公司商品很好,但是服务速度和品质真的要加强
我在民国95年就已投保该公司的终身医疗,民国106年才又新增医疗险附约
我今年初健检到疑似甲状腺癌,今年四月中进行手术切除
手术后回诊拿到诊断证明后开始申请理赔(107/5/9)
我以前完全没有甲状腺病史,去年投保新附约时,某熊也有让我去体检
https://i.imgur.com/s7vN2Ei.jpg
这次理赔某熊调阅我自民国101/7/1到106/7/31的健保资料
还调阅我所有看病的医院(四间)病历,以上我都认为是正常程序也都配合
终身医疗部分已经理赔下来,目前卡住的都是去年新增的附约
107/7/2 打电话给某熊理赔询问进度,对方回复还剩两间医院病历未回传
我顺便问其他病历有无问题,理赔说没有
(这两间医院一个是103年剖腹生产和106年抽牙齿神经)
107/7/13 再次询问理赔进度,对方回复医院病历都有收到了,大概下周有结果
107/7/20 再次询问理赔进度,对方回复因为资料比较繁复,下周三回复
107/7/26 今天早上再次询问理赔进度,对方回复因为金额较大需要经过主管,
主管要求理赔员厘清我投保前看的所有妇产科、外科、中医、眼科
等等诊所的明细,理赔员表示还在和主管沟通,本周五回复
一连串这样等待落空等待落空,耐心都快消磨殆尽了,现在保险公司给我的感觉
就是要查出枝微细节借此来解约,当初投保我也配合体检,现在理赔却龟龟毛毛
今天还好我的癌症不需要太庞大金钱治疗,否则光等保险公司查好,病情都不知道
走到哪里了,身为小小保户只能像坐以待毙似的任公司查阅所有的病史,除了等待
和无奈还能做什么呢?
分享我目前的理赔经验,贵公司的商品确实不错,但是能否多为保户立场着想,
已经悬著一颗心等待那么久了结果又是从头查起,感觉真的很糟
https://i.imgur.com/aOwCwV0.jpg
P.s.某球公司理赔进度比某熊更慢
作者: mimix1986 (努力~)   2018-07-26 11:02:00
保险公司真的只有催缴、续约速度最快
作者: bigbaixiong (白儿)   2018-07-26 11:13:00
短期出险都会这样 我亲戚投保熊熊后四个月中风请理赔也是很多毛 送资料到结束花了两三个月
作者: ggcow (青山大牛)   2018-07-26 13:14:00
之前增加X诚意外险实支,当天申请寄信,隔两天骨折住院,理赔下来约一个半月
作者: d8613518 (张森)   2018-07-26 13:39:00
有利息可拿,就忍忍吧
作者: lg6808 (Sin)   2018-07-26 13:53:00
这就是大家提倡的商品CP值呀
作者: arise1561 (嘉年华)   2018-07-26 13:56:00
短期出险...除非意外,不然哪家不会翻来翻去
作者: stdjb (Crazy for you)   2018-07-26 14:42:00
如果不急就慢慢等,10%利息的定存找不到了
作者: joy (林乔伊(公的))   2018-07-26 15:31:00
。意外险的理赔与医疗险应该是没办法比较的。远雄终身医疗的理赔下来是正常的,因为这个投保已久106年投保,107年出险,而且非意外非传染性疾病调阅病历算正常,至于动作慢有可能是行政或医院医生忙
作者: linein (linein)   2018-07-26 16:24:00
短期出险每家都一样
作者: sdps0936 (小呆瓜)   2018-07-26 16:24:00
就像妳说的立场不同,本来短期理赔就是会查比较久,每家都一样不用针对熊熊,再来换个角度想还好你有加保所以理赔可以变多,只要问心无愧钱下来迟早而已。
作者: stdjb (Crazy for you)   2018-07-26 16:54:00
记得要迟延给付利息就好!
作者: Tammi (我恰威武)   2018-07-26 17:42:00
很正常
作者: a3556959 (appleman)   2018-07-26 18:09:00
两年内百分之百调病例 这是没办法的
作者: blackyw (函杀摄影)   2018-07-26 18:22:00
不针对熊熊的话,大树费率贵,理赔有比较好吗?
作者: quiet93 (台大云嘉传真情^^ NI
短期出险每家都一样,南山中国半年内出险个痔疮,一样调病历保险公司调病历的花费比理赔金额还高没有哪一间的理赔特别好,也没有哪一间的理赔特别不好保险内容买差了,赔再快有屁用
作者: Mataka (废除永久水桶)   2018-07-26 21:57:00
两年内短期出险本来就是这样很正常阿大家推商品都一直比CP值,遇到理赔才叫叫叫
作者: quiet93 (台大云嘉传真情^^ NI
这件应该是半年出险
作者: wer0123456 (小飞)   2018-07-26 23:02:00
还好吧,如果您自己开保险公司,我跟您去年购买今年就要申请大笔的理赔,难道您不会查?保险公司又不是真的钱太多可以随便就给付……
作者: boa711211 (运动喜好者)   2018-07-27 00:02:00
所以我常告诉客户 买保险别只想着什么CP值超高、既便宜又保障好;这些都比不上理赔有效率跟赔的合理、不是说保险公司大一定优质,小保险公司一定就不好;但真的得相信买保险 理赔服务才是最重要的。
作者: future0stw (......)   2018-07-27 00:27:00
所以楼上是说买贵一点买差一点,理赔就赔的阿莎力吗?当保险公司慈善事业!!神逻辑
作者: withcloud (W)   2018-07-27 00:36:00
相信贵很多但是赔少赔的不够,那些才会是他们的选择
作者: a145258 (志明)   2018-07-27 00:44:00
b大真的是神逻辑 哈
作者: JBLs (我是谁我是谁我是谁)   2018-07-27 01:08:00
逻辑都出来了XDDDD
作者: lordwill (熊的爆发力!!)   2018-07-27 03:01:00
短期有什么问题吗,疾病不是很常突发的状况条款等待期就是30天和90天,为什么还会被刁难
作者: quiet93 (台大云嘉传真情^^ NI
调病历本来就是保险公司的权利,检查完没问题一样赔你,为什么叫刁难不是一样拿到全球的理赔了吗保险公司调查期间还要付出年利率10趴的利息某些疾病不是突发状况,不然痔疮开刀理赔个几千元,南山干嘛要调病历不就是因为买了半年后申请理赔吗保险公司认真调查是保护善良保户,不是刁难好吗不然每个人把人身险都搞成乙式洗车,善良保户要付出三倍保费理赔没什么服务可言,有服务可言的是业务员,不是理赔理赔就是看商品内容
作者: flaneurbk (123456)   2018-07-27 07:37:00
不用太意外,家人投保国泰5年多,理赔也是龟龟毛毛那时候医生还说有哪几家特别难赔,听了都科科笑
作者: kingof303 (干战玄)   2018-07-27 08:07:00
都一样啦 某树某山缴更多 也不会干脆的阿呆不要听版上业务听信理赔快速去保 他要赚你的钱什么话都虎懒得出来
作者: grea0503 (好人好事)   2018-07-27 09:32:00
其实从此篇看来,就是有人觉得赔的早比赔得好重要,难怪终身医疗会热卖,毕竟就是住院几天赔几天,也不太有什么争议可言,有快快赔就是好棒棒了,可真是不吃力又讨好呢
作者: c79319 (马的)   2018-07-27 10:08:00
所以要保费贵理赔快可是只赔一点点 还是保费便宜理赔慢但是赔比较多又有延迟利息可以拿?
作者: petitebabe (petite)   2018-07-27 10:22:00
我要赔得多的那个
作者: angus1491 (安格斯)   2018-07-27 10:30:00
话说我也曾经帮客户申诉最近常上新闻的那间,结果理赔员还呛说要把之前已赔的要回去,让我感叹.....说实在保险公司碰到争议理赔或短期理赔就只有普通烂跟超级烂....根本没有好棒棒的公司...保户能够保护自己的就是尽早投保....那间都一样不要私讯我哪一家?常跟工会吵架的那间
作者: grea0503 (好人好事)   2018-07-27 11:35:00
比较好奇是什么争议,哪家公司倒还好
作者: wencloud24   2018-07-28 08:06:00
如果是写同意书让保险公司去医院调病历的话,肯定是比较久的。医院往往要2周到一个月的作业时间才会把病历相关资料给保险公司。
作者: ChrisBear (Lawyer)   2018-07-28 08:17:00
可以拿利息 很好ㄟ
作者: Erider (Erider)   2018-07-28 14:45:00
别以为医院的行政速度很快,调病历要从健保局取得资料,还要再发函跟医院调病历,行政程序的往来不是一,两个月的事情就解决的。 最终查不到病历,而且没有违反要保书的告知,问心无愧,理赔金一定会下来,而且会有延迟给付利息,好好休养今年也是理赔2个保户,半年后发现罹癌的,一个2期甲状腺癌,一个大肠直肠癌1期,无违反告知,无隐匿病情,理赔金都会下来,不用担心跟哪家保险公司无关,之前我保这座山,熊熊,气胸两家调病历理赔都快2个月,迟给的理赔金有利息,我不觉得吃亏

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