[理赔] 大肠镜息肉切除与检康检查

楼主: comteken ([CR])   2018-06-14 18:17:25
小弟目前在寻觅健诊中心及其项目,发现网络上资料众说纷纭
想说到保险版看看大家有没有过相同经验或是见解
以下理赔以 远雄RJ1 全球XHR 当范本的话
A. 在甲健诊中心自费 25000,包含无痛大肠镜,并切除息肉。
这样是可以拿到理赔的吗?是能够包含麻醉费吗?
B. 在甲健诊中心自费 25000,包含无痛大肠镜,发现息肉,但只有做切片检查。
转诊到乙医院,做无痛大肠镜,自费8000,切除息肉。
这样是可以拿到理赔的吗?是能够包含麻醉费吗?健诊的部分也能够理赔吗?
C. 切除息肉的部分,诊断书应该怎么写呢? 大肠镜息肉切除术/大肠息肉切除术 不同的写法会影响理赔吗?
作者: vivi830505 (severus)   2018-06-14 18:30:00
RJ1是2-2-7里面写是手术才赔ㄅ写处置不赔另外诊断书怎么写不是你应该教医生的
作者: flaneurbk (123456)   2018-06-14 18:36:00
不会赔,割瘜肉是算处置,而且割大肠瘜肉也没什么自付额吧,健保都买单了
作者: vivi830505 (severus)   2018-06-14 19:05:00
医生为何要了解保险金额跟内容? 他的专业在医疗不是保险!
作者: mimi1010 (心愿便利贴)   2018-06-14 19:56:00
大肠镜息肉切除术是2-2-6处置,因此RJ1无论你怎么开诊断书都不赔(麻醉什么都不会)。只有全球XHR能赔了!A.不赔(不是医院的治疗)B.麻醉费会赔,健诊费不会C.都行
作者: vivi830505 (severus)   2018-06-14 20:43:00
医生有他的专业,你凭什么要求医生怎么开诊断证明书?我才要问你的逻辑是什么吧https://goo.gl/RNQnDH
作者: meteor1109 (小有有)   2018-06-14 21:58:00
第一次看到教医师开诊断书,你可以拿保单条款给医生让他判断,但绝对不是你教他!小心被医生加上患者要求这种字眼
作者: opie (giddy)   2018-06-14 22:05:00
请问如果我到台大健康管理中心做大肠的麻醉,麻醉费XHR会赔吗
作者: vivi830505 (severus)   2018-06-15 11:56:00
你有实务经验、常识还要来问这种问题吗?XHR是旧条款 第一个赔,第二个赔8000,第三写哪个对病人跟医生都差不多RJ1 2-2-7才会赔 所以前面两个问题都不赔 详细情况你可以看远雄理赔刊物经手的诊断证明书比你去看的医生还多啦 在那边乱小而且说真的你保险怎么赔到底干医生屁事啊讲那么多你还是不懂医生的专业不是保险吗
作者: meteor1109 (小有有)   2018-06-15 13:56:00
我觉得你更幽默,实务经验不是拿来说嘴的王牌,大家只是要提醒你,因为最后写的人是医生不是你
作者: vivi830505 (severus)   2018-06-15 14:04:00
https://i.imgur.com/BMxKQYo.jpghttps://goo.gl/c55y61 诊断证明书是给你看的 实际上最开始的功能根本不是要拿来理赔用的就是有你这样自以为是指导医生的人 医病关系才会下滑,根本恶性循环病人:医生不帮我写这样我就告医生ㄛ医生应该秉持他的专业 干嘛要管你怎么开 开高了被健保局砍更干w保险是分散风险 不是拿来赚钱的你做的这些事都是拿其他人开玩笑 自私我放弃感化你了QQ 这么自私的人会选择性听自己想听到的
作者: Miaol (魔法の扉)   2018-06-15 20:25:00
http://www.gest.org.tw/knowledge/content.asp?ID=62简单说明,现在认定标准,息肉必须大于1公分且有照片证明才算手术。小于1公分的就只能算处置啦
作者: sorry70104 (be a Man)   2018-06-16 15:52:00
227故事书多一页

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