大家好，我想请问一下保险理赔的案例，代别人问的，他目前是学生。
案例是这样的：
险种：大专院校的平安保险（应该含有意外险）
1.远雄人寿新星代团体医药与Ｘ光健康保险附加条款乙型条款
2.远雄人寿新星代团体手术健康保险附加条款乙型条款
案由：甲方于１０６年２月于自家意外用指甲划伤角膜后，造成角膜受伤。
　　　于第一家Ａ诊所看诊后，发现陆续未好，持续又看了Ｂ、Ｃ、Ｄ诊所
　　　确认病情并进行治疗动作。但半年来因为成效不佳右眼一直复发性角膜糜烂，
　　　也有多间医师要求可至大医院，进行手术较佳。遂于１０６年９月前往
　　　Ｅ诊所，经过多次奔波劳累观察眼睛状况稳定之后，于１０６年１２月完成手术
　　　并且余１０７年２月完成整个疗程，但因左眼与右眼有高达400度的的视差，顾同
时进行右眼(意外伤眼)进行PRK手术、左眼进行一般近视雷射手术。
想请教的是右眼?
1.右眼受意外而伤，第一次理赔只具备E医院的医生诊断证明书，医生告知非事发
第一间医院，仅能描述，诊断:右眼复发性角膜糜烂 手术名称:右眼角膜雷射切削手术
送单后，保险公司竟告知不予理赔，保险公司说能问看看事发当初诊所，是否正确?
2.我们找了原来第一家A诊所，也在医师嘱言上提到指甲划伤疼痛，请问中间的B、C、D
诊所需要再去申请医生证明吗?
3.再来因为是外来、且突发性、且非由疾病原因所引致。但保险公司看了E医院的证明
一口咬定非意外而是是疾病，请问该如何处理较好，谢谢！

你不提供前面所看诊的诊断证明书(病历资料)，只看到最后一间诊断“复发性角膜糜烂”，谁能确定是意外造成？去把前面看诊记录调一调，较能证明意外所致

意外是要外力所致，但伤口糜烂无法确定是意外，那请您提供证明也是应该的，就像之前一个男生抱着电风扇跌倒，风扇撞击到心脏，结果心脏病挂了，如果只有提供心脏病身亡的证明，意外险该赔吗？

看你叙述的很完整、很清楚,那为什么给保险公司的资料就不完整呢?正确处理方式是和负责你这件理赔的人员联系,然后问他拒赔原因,问他要补什么资料才可以顺利理赔,然后他建议补什么资料你就补上,然后等结果,就可以了。既然你已经找到A诊所,那么就把诊断证明书附上去再申请吧

上面有提到是代别人问的囉，谢谢大家完整的回答因为对方是学生，有时候比较没有办法统整详细说明我会把大家建议的方式告知他如何处理会比较妥善 谢谢