[理赔] 关于中国人寿OCH 廔管治疗

楼主: ts00759231 (Josh)   2017-10-03 15:37:36
小弟有 肛门篓管
问一下通常必须开刀住院 至少两三天以上
但工作关系 尽量别住院
有问到一间诊所 无健保给付(弘安痔疮诊所)
医生的经历丰富 开刀完也不用住院!
刚有问了 我的保险员 如果没有住院是没有保脸理赔的!
保险项目是 中国人寿新康泰综合住院医疗保险附约保单条款(OCH)
所以犹豫下! 因为开刀也要花一笔钱
给我点建议 谢谢! 或是有台北推荐的诊所治疗也可以
作者: funnyhouse (放尼豪斯)   2017-10-03 16:25:00
条款§9,限住院手术,所以可惜在于买错商品,如果有理赔门诊手术,至少还能以非健保条件打折赔付。
作者: yulian91 (辰宏)   2017-10-03 17:59:00
中国会融通理赔,但建议至医院,中国对诊所理赔会打折更正; 诊所仅赔实支,医院可转日额择高赔
作者: jackalpop (真的吗一一")   2017-10-03 19:06:00
中国会融通???
作者: nh75 (ant)   2017-10-03 19:48:00
中国会融通门诊手术,业务员不想帮你送而已
作者: withcloud (W)   2017-10-03 19:55:00
此次融通,下次还会吗?
作者: lily520 ((~寂寞的季节~))   2017-10-03 20:20:00
融通?这是很自由心证的问题......保险公司不给你也没辙
作者: withcloud (W)   2017-10-03 20:48:00
如果可以住院一天就可以启动住院医疗费用了
作者: arise1561 (嘉年华)   2017-10-03 21:02:00
最近朋友住了一天也做一样的手术,但是有住院,所以单纯很多
作者: doris0630 (★丸★)   2017-10-03 21:58:00
确定会理赔门诊手术,诊所可实支实付收据在你的杂费额度内非健保诊所,实际花费*85%
作者: awei181 (awei)   2017-10-03 22:01:00
奉劝你还是尽量排休去开刀,若相信“融通”,到时不给你融通,你是要找版上谁帮你负责理赔金吗
作者: lily520 ((~寂寞的季节~))   2017-10-03 22:40:00
确定?会理赔门诊手术?条款上根本没写.....
作者: no7city427 (OHAYO)   2017-10-04 02:15:00
条款没写的东西要赌吗…
作者: blueinice (蓝冰)   2017-10-04 15:30:00
och是实支实付费用,虽然没住院但门诊手术可以申请另外,自费会给85%喔!跟健保不同
作者: awei181 (awei)   2017-10-04 18:57:00
请问OCH条款哪一条规定门诊手术可以申请理赔?若原Po届时无法申请理赔,你愿意跳出来帮他申诉、评议、负责理赔金吗…
作者: mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1)   2017-10-04 20:13:00
我想前面的推文已经有说明是融通了
作者: awei181 (awei)   2017-10-04 21:55:00
就保户立场,发生后当然希望可以融通,但在发生前,能符合条款规定去申请理赔,不是更好吗?若业务一昧怂恿保户说可以融通,但若哪天不能融通了,保户要找谁理论。就原PO表示尚未开刀,当然就应以符合保单理赔规定建议他才是而不是一直说中国可以融通门诊手术,要他直接去找免住院无健保给付的诊所才是
作者: mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1)   2017-10-05 20:13:00
一连串的推文~~应该是由原PO自己去衡量请假住院VS不请假门诊手术
作者: c9970x8718 (灰色眼)   2017-10-06 17:04:00
不用争通不通,月底改版想通也没得通
作者: lyhh (乔)   2017-10-08 11:03:00
中寿och会赔门诊手术是内规,不是融通,理赔单上是正常给付
作者: israelii (chris)   2017-10-09 23:16:00
OCH 条款里写是住院才赔,常常实务上会多赔了门诊,当然算是通融!他不赔也是应该的,保单买的就是合约,就是条款!条款就是没住院就不赔!

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