[理赔] 意外伤害结果不理赔

楼主: ian0524 (Ian)   2017-09-30 14:07:25
几个月前,因为跑步运动,然后突然脚底痛,去就医后,医生说是脚底筋莫炎,然后想说
顺便治疗一下打球受伤的肩膀痛,医生说伤到旋转肌,就这样复健2个月,肩膀好了,脚
没好,医生说只能多休息,所以就不打算再复健了,结果去申请富邦意外险,理赔部门回
覆,不是意外造成,不赔,我想问的是,意外的定义是什么?不就是非自力造成的伤害吗
?,不到1000元的理赔,来来回回电话询问,感觉得当诈欺一样,最后还退回申请,说不

想请问这真的不算意外伤害吗?
诊断书是写脚底筋莫炎及肩膀旋转肌扭伤
医生不会帮你写造成原因吧,他又不在受伤现场
当天跑步的PU场地有很多补丁,补丁是硬的,其它非补丁是较软,跑完当晚就不太舒服
作者: hunterbear (cityhunter)   2017-09-30 14:09:00
看诊断书怎么开
作者: gary800304 (康)   2017-09-30 14:11:00
外来突发非疾病
作者: awei181 (awei)   2017-09-30 14:27:00
是申请脚还是肩膀?有发生碰撞还是单纯运动后的病痛?
作者: stanley33 (stanley)   2017-09-30 14:37:00
我本身是物理治疗师,如果医生开足底筋膜炎,确实不会赔,因那是日积月累造成的,不是意外导致。多拉筋会改善
作者: c79319 (马的)   2017-09-30 15:12:00
足底筋膜炎不符合突发要素
作者: stanley33 (stanley)   2017-09-30 15:16:00
旋转肌肌腱发炎或肩盂唇软骨的撕裂伤,有可能是运动员操过头(像棒球),也可能摔倒意外造成,只能看保险公司怎么认定了,是可以争取
楼主: ian0524 (Ian)   2017-09-30 15:33:00
认定不符合突发要素,可否提供说明让大家了解一下呢?相信这是很多人的疑问
作者: OLDbaojing (baojing)   2017-09-30 19:01:00
教育部国语词典“突发”:“忽然发生”。要让保险人相信足底筋膜炎是“忽然发生”的,就争取得到。不过应该不止保险公司,一般人恐怕也没法同意足底筋膜炎是“忽然”发生的。至于一定要追究这“忽然”的时间定义,就难了。
作者: opm (活着堆好积木)   2017-09-30 20:57:00
足底筋膜炎被当成劳损的机会很大,持续性的问题这种的保到医疗险赔的可能性高
作者: g9591410 (天帝零剑)   2017-09-30 21:50:00
筋膜炎不是意外 结案
作者: hank0624 (不用钱的保险最贵)   2017-09-30 22:28:00
晒伤 算不算意外?
作者: OLDbaojing (baojing)   2017-09-30 22:40:00
好问题。应该算哦~因为找不到不算的理由。
作者: ecologi (人生可悯)   2017-09-30 23:24:00
会一走出户外的当时就“突然”晒伤吗?
楼主: ian0524 (Ian)   2017-09-30 23:34:00
没有外力因素,它会突然发生?
作者: hank0624 (不用钱的保险最贵)   2017-10-01 00:22:00
登革热算 意外吗?
作者: abcccbbs (保险经纪人业务副理)   2017-10-01 00:46:00
没有明显外伤会比较难申请意外险没错,相对的有表皮外伤程度之上的基本都能赔;如果你不满意理赔结果,你可以提告让法官来告诉你这个赔不赔。我个人是认为,如果你这个有赔,那势必意外险的费率就不该这么便宜,如果精算时这些都算能理赔,保费就贵到吓人了,这种全部都能赔的,民众根本也不买单吧...医生不会写原因 他只会写状态和治疗过程
作者: OLDbaojing (baojing)   2017-10-01 01:04:00
“突发”未必指一瞬间。如果船撞了冰山,花了6小时船完全沉没,沉没人又在海水里撑了4小时才死,意外险难道不赔?10小时晒伤,是外来,非疾病,未必需把“突发”当做一瞬间来解释。船并不是“突然”沉没的,人也不是“突然”死的,可是意外险会赔,不是吗?“外来”不一定指“外力”。
作者: angus5566 (阿呆)   2017-10-01 02:28:00
那扭伤部分复健也不赔吗?
作者: jasonmoon (僵尸葛格)   2017-10-01 10:10:00
突发 外来 非疾病造成才叫意外,足底筋膜炎已经是疾病
作者: OLDbaojing (baojing)   2017-10-01 11:02:00
你单独有扭伤的诊断书还有希望,两种混在一起…
作者: rushaun   2017-10-01 15:20:00
本来就不是
作者: hank0624 (不用钱的保险最贵)   2017-10-01 21:17:00
话不要说得这么死
作者: hankxtina (Hank Bristina Aguipears)   2017-10-02 19:59:00
“非渐进式”才会理赔意外险,晒伤、冻伤皆非渐进式,意外险不赔。用沉船举例实在很牵强,最后北淹死确实是突然间的事,并不会维持在“被淹没”这个状态半小时还没死好吗?船不是突然往下沉的,但人却是是在挣扎一段时间后,“突然间”被淹没才死亡的啊!意外的定义一定要符合非疾病、突发且非渐进式、外力造成才能理赔,缺一不可。
作者: OLDbaojing (baojing)   2017-10-02 21:05:00
“非渐进式”语出何典?
作者: mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1)   2017-10-02 22:50:00
不可预见性!!!
作者: hank0624 (不用钱的保险最贵)   2017-10-03 00:13:00
我觉得不行

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