对于医疗险
我再稍微发表一下我的看法
我本身就是基层的医疗人员啦
先提醒大家一点
其实大家本来就有保健保
其实就是一个非常广泛的医疗险了
自费项目很多啊 我也承认
但是自费项目的效果也没有大家想像中的好
不必过度神话 有的时候花了三到五倍的钱
疗效只增加不到5%
大家都保了医疗险 在生病的时候会做什么?
当然是能凹自费就凹自费嘛
笑的是谁? 医院财团老板 哈哈成本超低反正自费开价高也有人买
哭的是谁? 就是我们这些医疗人员啦
在医院有一句话叫 自费的最大
意思就是说 虽然你自费的项目以我们的专业来看完全没有必要
东做一个检查西做一个检查 照一堆奇怪的仪器之类的
但是你有钱 你最大 就算自费项目对你本身有害
我们也完全不敢去反驳 因为会损及医院的利益阿
在这个凹回本的心态之下
无形之中也浪费的许多医疗资源
EX: 明明可以出院了但是保险有住院理赔就把医院当旅馆赖在医院
真正需要病房的人反而没病房
ps. 自费的处理流程跟健保不一样(至少在我的单位)
反正接到一些自费的单就很OOXX 要跑其他的流程多花很多时间

但是就算疗效只有增加5%好了，但是机率大大的增加了不是吗？而且也要考虑到出院后的没有办法立即上班修养期间的情形，甚至住院期间家人来照顾的费用不然现在也不会建议如果有预算可以规划双实支另外譬如残扶部分，健保能帮忙多少？长照法就算推行那又如何，还是不足额啊保险本质意义就是让风险发生之时不会让家庭负担增加，同时不会影响到户头里的存款当然以上也只是我的概念，没有谁对谁错

我认为保险是拿来保障发生重大事故无法有基本生活有的时候存款变少本来就是该花的钱

讨论实支怎么拿残扶当例子这是...？基于保大不保小的观念，个人认同这篇，残扶还是需要的，但是实支非必要。不认同保险要保到连存款都不必减少

没人自费，谁愿意研发新药，医疗怎么进步所以事情不是这么单纯处理自费单既然是你的工作，就不要满口怨言

自费项目有很多，不要只看到一部分就以为全部自费都很不必要好吗你知道有多少病人想自费却没能力吗？有些自费的医疗行为或是物料确实可以有效改善病人的不适甚至进一步减少住院天数以我自己照护的病人为例，你知道肺癌病人施打cisplatin和自费carboplatin的差别在哪里吗？你知道传统摄护腺切除术和自费雷射术后差别在哪吗？

看在哪间医院以及哪个科别.....会有差异性的

你知道为什么外科医师在某些术式伤口照护上会建议病人使用自费止血凝胶吗

目前的保户是不少是医生、护理师...我都会跟他们讨论

就像mcin大说的，不同科别根据治疗的方式会有差异对我的病人来说，有实支实付，他在接受心导管治疗的时候，关于支架他可以有多种选择，而不必只能将就传统支架有实支实付，我的病人面对心脏瓣膜手术，他可以考虑达文西，而不一定只能接受传统开胸手术如果他没有实支实付，很多自费的医疗行为他是连考虑、选择的机会都没有生病会花钱，保险也会花钱，但是正确的保险才会帮助我们至少在某一天不要被庞大的医疗费用压垮要过的更好，保有一定的生活品质的确是要去赚钱，但有很多人他的生活背景没有办法让他赚到足够的钱去应付庞大的医疗费用甚至是有些人生病之后根本没有办法再继续去做可以赚很多钱的工作人有生老病死，本来就没有任何一个保险可以救活一个人实支实付的好处在于它负担的保额没有像普遍终身医疗那么高，却又可以为你负担实际支出的医疗费用

自费三天出院，健保一周出院，我该选哪个?自费一个洞，健保一条沟，我该选哪个?技术进步，医院要获利，病人要有成效，导致自费项目。是否可以大概计算实支保费到往生需要多少保费，跟平均每人一生医疗费用比较?来取得适合的。是否可以请教哪些项目机率提升不到5%呢？烦请告知，让我评估看看，谢谢你

我刚好可以举一个，就是E大说的心导管支架。2016年NEJM比较涂药支架和裸金属支架，六年研究期间死亡率、心肌梗塞率均无差异，涂药支架用自费和服用一年的抗血小板药物换来的是低3%的血管在通率摄护腺手术也是一个例子，不过可能没那么直观。自费雷射手术相较于传统turp用十几万的代价换来的是较低的手术时间和较快出院，症状上来说反而是turp微幅领先雷射手术，以敝院实作约早一两天出院，我不会说这笔钱毫无价值，但也非绝对必要。至于心脏瓣膜达文西我想请较E大paper来源，达文西手术传的很神，不过在部分科的手术做出来并不优于传统手术，比如说在妇产科的应用，所以想知道E大的根据再下定论至于以自费癌症药物作为实支实付必要性的证据嘛，这个就见仁见智了，我个人更偏好用重大疾病的一次给付来cover这块，运用更方便讨论到自费项目的必要性或许太专业了一般人难以评估，但是我想提出一点，当保户想把所有费用通过保险转嫁到保险公司身上，真的有经济效益吗？保险公司请的精算师难道不如我们的小算盘？天真的认为投入的保费未来可以拿更多回来？ 所有我认为，回归保险的本质，只转嫁难以承受的重大风险才是正途。以上个人看法

没遇到，当然你可以说的无关痛痒；但你不能否认，没实支实付，你连主动选择的机会都没有；连健保都无法给付的时候，那可是进退维谷。很多癌症患者的家庭，常常是连选择的机会......都没有。

自己没碰到都会说不必要 只是盲人摸象而已癌症三期 多家医院诊断没救 换医院选择自费30万动手术后来癌细胞消失 如果今天没有实支实付自己又没钱 那是不是只能等死 当然不是要神化自费的必要性而是今天遇到状况时 在当下可以选择好一点的治疗方式 那不就是保险存在的意义吗

不认同存款减少本来就是该花的我如果没钱或是 钱是家庭开销相关的怎办？有钱本来就是多了选择权。风险自留当然ok保险难道不是发生事情时，让生活不被影响吗？

实支是一种信仰 觉得没必要的人只是不够虔诚

感觉这几篇就是想讨论排序而已 只是表达能力不好

说真的 你是医护人员的话那真的很差劲、竟然说这种话。况且你的话更像是在抱怨工作 只是牵拖到用自费治疗的病患身上而已、什么叫做没钱的人首要保的也不是医疗险、你有看过多少病患因为无法自费治疗加上又没医疗险的窘境吗？ 可以不要这么自私吗？

医疗险另一个功能是要排住院时，大家都要等健保房，你有其他选择。穷人重病时，保险金可安定心里也许大部分的保户用不到，但是万一的时候，就好险有保。

推原PO 但对于其他非医疗从业人员来说 他们无法取得资讯对等的地位 也不像我们医疗从业人员能够取得正确的资讯 更甚者连consult的机会都没有所以对他们来说就还是无脑保医疗险比较好 因为没选择权不过这里还是想提醒一点 自费不见得比较好而且是多数情况下

这讨论很好啊!实支自费就是多个选择而已.问题是那个选

究竟什么情况自费不好?可以告诉我吗？谢谢

择有没有比较好? 唯一般会有自费比健保好的迷思.

一直都没看到哪项自费没有健保好的说明，无法判断啊。如果是不能说的秘密，也请告知好吗？

推楼上，我也想知道，以后若有相同情形，钱就可以省下来

自费没比健保好多少，我们都不知道有哪些项目。无法省钱。

自费有些很重要好不 像是人工关节和伤口处理像是药品差距也很大 有些副作用差满多的

可以承担的损失，不是风险有保险只是比较舍得花而已（受伤比较不会这么疼）再说，放射九把刀，医疗险就一定赔吗？众留言 非当事人，也不知道需求分析探求 保户的意愿，让保户做选择不就好了

问题是，可以承担、无法承担；要怎么定义？

所以说“重要”、“不重要”是主观的啊！

业务员推销的说词跟保户主观或客观检视自身资产后决定都影响到"重要"、"不重要"及最后投保结果只能说实支实付本来就一份钱一份货，双实支本身就非必备，单实支是增加医疗的资源，例如复杂性癌症，肿瘤出现在肺部、腰椎、骨盆时，自费基因检测能加快知道原发处时，要不要自费做?就算他的准确率不见得高，但有实支，就不用太在意那费用，省却了困扰不就是花钱的目的

原po想表达的是投保顺序，残扶固然是首选

我是在复健科，但觉得各科专业各有专长，往往不同科别隔行就如隔山，如果说每个科别健保跟自费都差不多，那可能是以管窥天。以骨科复健来说，健保会比自费徒手治疗好吗？脊椎损伤或中风时，能把握黄金期住院复健，会比没钱住院只能门诊复健差吗？更别说脊椎损伤开刀需要支出的费用。有时候医疗的价值，一个月会好跟半年会好就差很多。换个方向想，实支能降低家庭经济风险，但不要有想从保险公司赚钱的念头就ok，也没必要把实支打成一无是处，毕竟，遇到高额医疗费用不是人人都负担的起

推S大，长期照护是高风险，高额医疗费也是高风险，各有各的必要性。

如果住院超过十天以上，住三人房和自费住单人房，应该可以深刻的有感觉，尤其生病时还要被吵，那自费的钱拿来买保险医疗险不知道可以保几年了！

个人认为科别不同，差异就真的很多，就像上面讲到脊椎，我一个客户上个月开刀，健保有帮忙给付的项目，自费额也是很高，并不是人人都可以负担的起的

基层人员辛苦了，但抱怨风向会害到很多需要的人，双实支实付的保费有多贵？佣金&业绩很高？要我做这种“屎缺”我还真不愿意做板上低廉保费的高保障规划根本没有什么优先投保顺序，外面一堆业务起手式就是终身住院+手术，这两者就已经吃掉板上规划的所有保费了且实支实付出国也可以用，在美国割一条盲肠就要70万，除非你永远不出国，健保倒是可以堪用

健保快倒也不是没有原因，生病出院还是得休养的，休养要钱

我也是医学院毕业的，我的看法和你不一样实支实付保费那么低，你这样的看法会害了很多原本可以买到但却没买的人

无案例可以无视

推一个