家人之前有宏利意外实支 后来有买国泰真全意
在投保纪录上都有告知有他家伤害实支及伤害日额
国泰没有批注除外或退件承保且国泰健告书上有如下声明:
(1)实支实付型伤害医疗保险适用:
“本人(被保险人、要保人)已知悉并明了实支实付型伤害医疗保险或实支实付型医疗保
险之受益人,申领保险金给付时
须检具医疗费用收据正本。但若被保险人已投保国泰人寿保险公司二张以上之商业实支实
付型伤害医疗保险或实支实付型
医疗保险;或本人已通知国泰人寿保险公司有投保其他商业实支实付型伤害医疗保险或实
支实付型医疗保险,而国泰人寿
保险公司仍承保者,国泰人寿保险公司对同一保险事故仍应依各该险别条款约定负给付责
任。如有重复投保而未通知国泰
人寿保险公司者,同意国泰人寿保险公司对同一保险事故中已获得全民健康保险或其他人
身保险契约给付的部份不负给付
责任。”
(2)实支实付型医疗保险适用:
“本人(被保险人、要保人)已知悉并明了实支实付型伤害医疗保险或实支实付型医疗保
险之受益人,申领保险金给付时
须检具医疗费用收据正本。但若被保险人已投保国泰人寿保险公司二张以上之商业实支实
付型伤害医疗保险或实支实付型
医疗保险;或本人于投保时已通知国泰人寿保险公司有投保其他商业实支实付型伤害医疗
保险或实支实付型医疗保险,而
国泰人寿保险公司仍承保者,国泰人寿保险公司对同一保险事故仍应依各该险别条款约定
负给付责任。如有重复投保而未
通知国泰人寿保险公司者,同意国泰人寿保险公司对同一保险事故中已获得全民健康保险
或其他人身保险契约给付的部份
不负给付责任,但国泰人寿保险公司应以‘日额’方式给付。”
由于宏利条款上也是要求收据正本,我有跟保险公司联系希望已经理赔结案下返还收据正
本,以利申领宏利伤害实支理赔金,但国泰回复他们本来就要正本,且相关单据没有返还
就教我改申请日额转换,但日额转换低于实支实付,所以不愿意做不利益选择。
个人想法是:
未告知国泰有他家伤害实支才需要转换日额,若有告知而保险人仍承保就应该依依各该险
别条款约定负给付责任,所以我想以此为据要求1.国泰返还正本收据或2.本次副本理赔
是否有其正当性?
同场加问,因为家人这状况我去看一下我用旧保单加保真全意也没有给要保书影本只有一
张批注贴纸载明何时加保真全意。去电国泰询问投保纪录上是否有告知,客服人员回复
该栏目没有勾是也没有勾否,就是空白(这样也能承保?!),请我补告知,请问我需要补告
知吗?我觉得有些疑虑,我用补告知是正确吗?真实状况应该是公司当初没问我也没回答
才对,假设我不补告知,基于对消费者做有利解释,在同样意外住院下,国泰真全意也能
要求副本理赔?
以上
请各位先进赐与见解 实感德便