以下面的例子
富邦nhr1:住院杂费及门诊手术理赔很像是要靠融通吗?
若杂费额度够会全赔吗?还是会打折赔
中信HNRB:若杂费额度够,会全赔吗?
全球XHR:若杂费额度够,会全赔吗?
住院时健保不给付的部分、手术材料费用(达文西手术)、癌症标靶治疗药物、
新医疗技术等,这些以上面三家公司实支实付来转嫁的效果如何?
一、以上三间实支实付“住院杂费”,对如下情形有无理赔?
例如: 健保不给付的各种新型医材、疗法
陶瓷、钛合金、人工关节
摄护腺气化切除用雷射用光纤EA
美敦力布恩颈椎椎间盘植入物EA
信迪思人工颈椎间盘EA SYNTHES
人工腰椎椎间盘 EA SYNTHES
牛心瓣膜
涂药心脏支架
免疫球蛋白静脉注射治疗
义肢、义眼:nhr1理赔有限制金额,次数
“牙周骨膜翻开手术”会用到人工瓣膜、骨粉,大多数实支实付医疗险把它视为“特殊材
料费”,杂费可理赔。
但是少数保单就把它视为手术过程中使用的材料,视为手术费用,不适用杂费理赔项目,
不予理赔。
达文西手臂手术,健保不给付
电脑刀、螺旋刀、伽玛刀…
新型态手术由住院手术,转为门诊手术,再加上许多有“动刀”,但名称只是“处置”的
项目并未列入给付,例如大肠镜检查时连同瘜肉一起割除的“大肠镜瘜肉切除术”,或是高科技新型态疗程与
放射线治疗……等,并不属于“手术”
二、以上三间实支实付“门诊手术及杂费”,对如下情形有无理赔?
还有什么门诊手术比较花钱?
白内障手术所置换的人工水晶体:人工水晶体置换手术+人工水晶体
心导管手术所置放的涂药支架
三、以上三间实支实付,对辅助性医疗器材(拐杖…)有无理赔
曾听过富邦不会赔
四、实支实付含门诊手术及杂费重要吗?
以前门诊手术,有健保,花费不高,就算自费金额也很低,有没有赔门诊手术没那么重要
现在很多都说健保DRGs实施后, 住院天数减少、自费项目增加,未来门诊手术会变多
随着医疗的进步,门诊手术的范围,也愈来愈大
是不是可以说若条款有写含门诊手术及杂费,会比较安心
门诊手术保险金可保障各种新型态疗法、微创手术等门诊治疗的医疗吗?
有人说:但从医疗费用来看,会产生大笔医疗花费还是在住院治疗上,相较于住院治疗花
费,门诊手术会产生医疗费用还不至于会让家庭承受过重医疗费用,因此在规划疗险还是优先
以“住院医疗”为主,而“门诊手术保障”为加分项目才是。
新式疗法都迈向不用住院的方向,也都需要高额自费,也不在健保局认定的手术内
就算条款是 盖括式+门诊手术+门诊杂费 也不符合资格,除非你选择旧的治疗方式,
以符合健保局定义,住院可能性也才会提高,这样说有不知是否正确?
李雪雯/“门诊手术”给付的医疗险 需要特别挑选吗?
http://fund.udn.com/fund/story/7488/840697
李雪雯/住院发生“自费医疗项目”保险是“全赔、全不赔”还是“打折赔”?!
http://fund.udn.com/fund/story/7488/1628424