[讨论] 富邦人寿理赔(团险+个人险THS)

楼主: Houmi (hihi)   2016-11-25 21:42:26
最近太太因为产程迟滞剖腹产
因此透过公司申请了我的富邦团险(眷属) + 太太富邦个人险THS
住院共五天
附上住院收据约3万
保险的可理赔内容如下:
1. 公司团险: 可理赔住院医疗(实支实付)
2. 太太个人险: 可理赔日额(1000元/日)或实支实付(择一)
备注: 公司团险 & 富邦个人险 都仅接受住院收据正本
最后理赔结果如下:
1. 公司团险有理赔住院实支实付 约3万
2. 太太个人险仅理赔住院日额 1000*5=5000元
由于两份保险都是同一家公司
原本以为两份保单都可以理赔实支实付(送件保险员也这样认为)
但是最后只理赔一份实支实付
另外一份只理赔日额
这是这常情况吗?
作者: hsinlu (欣)   2016-11-26 09:53:00
团险只能正本也太......
作者: mhwork (QQ MAN)   2016-11-26 10:05:00
人身保险没有复保险的限制,又不是产险。建议先确认保单条款,再找理赔员了解一下
作者: allen80149   2016-11-26 15:49:00
照目前条款约定来看,团险跟富邦实支是需要正本收据,若团险要保书上无"是否已投保同业实支"这选项,基本上另一份是赔日额的,这部份目前的确无解...
作者: Seilon (经‧中彰投)   2016-11-26 18:53:00
并没有规定团保就不能限正本收据团保的方案通常都是公司去找保险公司团险部谈的,公司或许谈的时候并没有去管实支实付理赔时是否需要正本,这种情形也不算少见
作者: liontall2004 (羽星风痕)   2016-11-27 00:10:00
实支实付本来设计就是用多少赔多少,所以只要没超过上限,你另外一份二择一保单就会进入日额理赔

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