Re: [讨论] 请问三商实支的理赔打六六折?

楼主: losh (007)   2016-11-02 11:39:48
今天再打去询问一下三商美邦的客服,他告知在副约第十二条
的条款有说到:医疗费用未经全民健保给付者(也就是选择比
较好的用药或耗材,算自费项目)公司只理赔六六折。
请问一下,其他家公司也是如此还是有公司在自费医疗项目是
全额给付的呢?原来有打折,当初业务都完全没提到这一点,
实在是让人头大。搞不好一堆买的人都不知道也没注意过吧?
麻烦大家推荐一下实支实付不会在医疗自费打折的公司,谢谢。
※ 引述《losh (007)》之铭言:
: 今天打电话去客服询问,想增购享健康的实支,客服跟我说,
: 原本的新住院c实支在住院医疗费用只有四万五,增加双实支
: 的话,新的有三十万的额度,并且可以保到八十岁。
: 正当我很有兴趣准备要他寄资料时,客服突然跟我说,但这
: 个部分,公司都会打六六折?我说六六折?然后客服也解不
: 释不清楚,只说他们核准金额时会打个折?
: 请问这是真的吗?还是有什么规定呀?感觉客服也不是很了
: 解。
: 另外请问一下,有一份南山人寿已到期,客服告知可以加购
: 实支实付,但是只有正本理赔。我若把三商的新住院停掉,
: 改成享健康(可副本理赔)是否合算?
作者: awei181 (awei)   2016-11-02 11:45:00
只要有以“健保身分”住院,就没有理赔打折这问题把条款看仔细,才不会被保险公司吃死死
作者: icekeyboardy (Ibelieve)   2016-11-02 12:29:00
应该是在没有全民健保的医院或诊所或者未使用健保身份的医疗费用一般都是理赔65%~70%70%已经是未使用健保时的最高实支实付理赔了
作者: evams018 (blessed)   2016-11-02 12:43:00
中国人寿公司表示,我们家的新康泰实支实付医疗险只打85%
作者: funnyhouse (放尼豪斯)   2016-11-02 12:48:00
你会错意了,条款https://goo.gl/D2l2z6 ,意思是ice讲的,而不是自费用药或医材会打66%,这两个的前提差很多
作者: jka5 (D1010)   2016-11-02 13:47:00
不会打折 自己保
作者: everwait (someone)   2016-11-02 13:50:00
到底
作者: emitter   2016-11-02 14:12:00
没用健保身分就医这部份几乎都会打折啦条款都有写,签字前要看清楚
作者: ecologi (人生可悯)   2016-11-02 15:18:00
意外实支有不打折,若以健保身分就医加计%给付的就算住院实支以非健保身分可不打折,羊毛出在羊身上,何以认为这样的商品对保户较有利?用来弥补超过健保给付的费用,应该是一般人对实支实付基本有的认识,除非是业务在行销时有跟您强调不管有无用健保身分就医,都可跟保险公司请领100%的支出费用?
作者: mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1)   2016-11-02 23:50:00
实务上一次就医可能会有两个就医身分

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