一、性别：男
二、年龄：35岁
三、职业/工作内容：系统家具/业务主管
四、保障需求：
五、保费预算：8-10万
六、健康告知：
（下列事项亦会于要保书询问，参考作答即可，如认为自有体况涉及隐私，可不填）
（按保险法第64条，隐匿/不实告知，可能会被保险公司解约：http://0rz.tw/8IOpS）
(1) 最近２个月内是否曾因受伤或生病接受医师治疗、诊疗或用药？N
(2) 过去２年内是否曾因接受健康检查有异常情形而被建议接受其检查或治疗？N
(3) 过去５年内是否曾因受伤或生病住院治疗７日以上？N
(4) 是否已确知怀孕？如是，已经几周？（女性回答）
(5) 过去５年内是否曾因患有下列疾病而接受医师治疗、诊疗或用药？N
(心血管疾病/脑血管疾病/肺部疾病/肝脏疾病/肾脏疾病/甲状腺疾病)
(6) 过去１年内是否曾因患有下列疾病，而接受医师治疗、诊疗或用药？N
(胃部疾病/肝脏疾病/呼吸器官疾病/眼疾/妇女病)
(7) 目前身体机能是否有失明、聋哑及言语、咀嚼、四肢机能障害？N
七、常用交通工具：汽车
八、预计规划：希望检视目前保单有无删减空间，并增加实支实付、
重大伤病及残扶保障。
九、现有保险：（请确实填写，勿将尚未购买之险种填于此区域）
保险公司：南山人寿
购买时间：92/12/31
商品名称 [英文代号] 保额/计画 期间 保费
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南山新康健终身寿险 DDLM 100万 20年 23,000
南山住院医疗保险附约 HSG 7计画 1,470
南山手术医疗保险附约 SIR 2,000 1,080
南山99终身防癌保险 NCL 1单位 20年 3,301
南山癌症医疗终身保险附约 NCRL 2单位 20年 4,628