版友好
家父在四月份在朋友家喝酒后，因为醉了就在朋友家躺着睡
朋友注意到去拍拍家父时，他已经没有心跳呼吸
后来送到医院后急救24分钟人回来但脑缺氧全瘫植物人
家父之前看了第四台买了友邦的长青意外险
我准备好相关文件申请理赔
理赔人员最近说理赔结果下来是不赔
还没跟我说为什么不赔的细节
但我想先问一下版友
我接下来该怎么处理比较好？
家父69岁 平常有轻微的高血压糖尿病
第一家送急救的医院诊断证明写得非常模糊
大部分着重在心跳呼吸后的器官停止症状
第二家我们后来转院的诊断证明有写到因为异物呛劾造成器官无法正常运作等等之类的说明
理赔人原因为打电话没找到我，所以留言只说理赔申请没过…叫我跟她联络
我再想我联络前需要做好哪些准备吗？还有后续我可以怎么处理来获得一个第三方的协助之类的
谢谢
作者:
Mk56 (魔导肥宅王)
2016-09-07 23:23:00先听听拒赔理由再考虑对策才对吧
作者:
beriaura (beriaura)
2016-09-07 23:29:00这张似乎只是意外险，有无告知跟理赔似乎无关保险公司应该是想已疾病导致的来拒赔
作者: allen80149 2016-09-07 23:39:00
如果缴费状况正常的话那应该是以有疾病相关状况来拒赔(单纯猜测)...先听保险公司的说法吧。
意外险 怎么会无关 有些体况保险公司会不予承保的...带病投保 未告知 出险不赔又不是不可能...
作者:
beriaura (beriaura)
2016-09-07 23:48:00这东西要讲长篇了...
所以我才问 当初保的时候有没有告知 另外最近刚送一件
作者:
beriaura (beriaura)
2016-09-07 23:51:00意外伤害事故，指非由疾病引起之外来突发事故
产险意外险 上面是要填写是否有糖尿病 饮酒槟榔菸等未尽到告知义务 保险公司有权不理赔...
作者:
beriaura (beriaura)
2016-09-07 23:54:00就算有问到，但无告知高血压好了但若是意外事故，保险公司也是要赔的因为两者无因果关系这种算是保险法规的老议题了，网络上可找到许多拟答您可以去看一下
作者:
inout38 (I大)
2016-09-07 23:58:00意外险又不是意外没办法赔的
作者:
beriaura (beriaura)
2016-09-07 23:59:00保64赋予的是保险公司解除契约的权利，并不是拒赔唷 !题外话，有高血压/糖尿病时，会让单纯的意外事故不单纯保险公司通常就是在找那个非意外的可能性来做拒赔而到底真相如何，只能仰赖法医/医院就诊纪录...等佐证可能不是这么简单就能有定案的状况了原PO可以先花点时间了解赔&不赔的争议点来找破口这类案件要结束要不少时间，记得有点耐心就是哩
作者:
agneys (小保费大保障)
2016-09-08 00:20:00保64早先曾采取非因果关系说之理论
作者:
mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1)
2016-09-08 00:22:00这个商品是不用健告的 因此不用去讨论保64不过有职业的告知事项，这才有讨论的必要性
作者:
agneys (小保费大保障)
2016-09-08 00:23:00违反据实说明之事项与保险事故之发生不论是否有关保险人均有解除契约之权利 现在已没这问题
作者:
beriaura (beriaura)
2016-09-08 00:24:00对，那时候采危险评估说，但还好现在不是了 XD
作者:
agneys (小保费大保障)
2016-09-08 00:27:00现在只要有办法证明非疾病所造成的 都还有机会可赔
作者: allen80149 2016-09-08 00:31:00
各位大大先等原po说明吧~
作者:
zivking (想不到指定填写原因：要S)
2016-09-08 01:27:00个人看法，先查令尊有无疾病会导致呕吐，再查有无疾病会因喝酒导致呕吐如果保险公司不是主张契约自始无效而不理赔，那什么告知实不实就跳过好了。BTW，这种case律师费尽量不要省，至少去法扶找年轻律师谈谈
保单上有告知高血压糖尿病、所以保险公司已知。那我听听理赔说明在看要怎么找律师吧…家父没有工作、所以职业无
作者:
Msac (霓晨)
2016-09-08 11:11:00可以找现代保险咨询
关键字“因为异物呛劾”...吃喝的时候噎到是意外，若事后经消化反刍呕吐保险公司一般认定是疾病导致先听听看保险公司怎么说明原因，再决定怎么攻吧!
作者:
hank0624 (不用钱的保险最贵)
2016-09-08 18:01:00疾病与意外竞合公说公有理 婆说婆有理意外原则三要件 (本人采取叶说)不包括占优势之反面；点到为止
作者:
zivking (想不到指定填写原因：要S)
2016-09-08 19:14:00实务两见解：内在原因以外事故说、自身以外事故说。因此，收到不理赔通知函后找保险公司申诉，不成找律师为佳。