[理赔] 医疗险只有开刀才理赔

楼主: bringheart (放轻松)   2016-07-22 23:23:31
五月因怀孕大出血住院治疗
单据送了一个多月
今天中国人寿才说不理赔
原因是说除非有侵入性的开刀治疗
不然我的医疗险,妇婴险都是不理赔
保险员很坚持说有开刀才有赔
想请问大家医疗险是一定要开刀才有理赔吗?
药物治疗,物理治疗都不算?
保险员说‘在怀孕的情况下住院,
所有的医疗行为保险都不理赔’
实际情况真的是这样吗?
我保中国人寿的保单好像是在缴心酸的…
作者: abeou (蝴蝶Lamour)   2016-07-22 23:33:00
安胎的话也要医师诊断是迫切早产或胎盘剥离才有可能赔
作者: mobetam07670 (编号1667)   2016-07-22 23:40:00
不是一直都是保心安的?等到要理赔时,才发现跟自己所想的差很多,变保心酸的…医疗险不是终身医疗险住院一天一千的?有住院应该要赔才对,还是你买的是"手术险"
作者: c9970x8718 (灰色眼)   2016-07-22 23:54:00
妳好,我是中国人寿专员 你的问题照理应该要赔,可否问几个问题,保单是99年1月1号前买还是以后买的?在来问题是当初保单是否批注?
作者: qaz214536 (初心者)   2016-07-22 23:54:00
你可能买错险了,买到手术险,但还是要看保单才知道
作者: c9970x8718 (灰色眼)   2016-07-22 23:56:00
在怀孕情况下住院所有医疗行为保险都不理赔....胡说
作者: evanisevil (MarkChen)   2016-07-23 00:37:00
其实您方便的话,可以上网或是PO上购买险种,不然以实质上来说,光听这样子我们比较没办法分辨您投保的险种是否有理赔您的状况项目。
作者: guyver ( )   2016-07-23 01:24:00
原则上妳的状况应属可赔,但需要从妳买的险种,跟买的时间是否在怀孕前?还有医师在诊断证明上的字样才能更准确
作者: lgagirm ( )   2016-07-23 08:16:00
如果是医疗险而不是手术险,就会按住院天数赔日额。因为看你的叙述应是必要的医疗行为没错。把你的保单险种po上来看看比较快
作者: beriaura (beriaura)   2016-07-23 12:05:00
建议提供投保险种(包含投保时间)/诊断书病名才好判断照叙述来看,应该是产前出血/妊娠XX周合并产出血及胁迫性早产之类的状况这状况在早期的保单在条款中是会有包含的但近几年的医疗险条款反而会有不赔的问题除非该条款本身就有包含到安胎其实,不是诊断书没写到安胎,就不是安胎而可赔了
作者: gohome627   2016-07-23 15:10:00
怀孕就是会被剔除!什么保险都降!
作者: Friis (天涯流浪男子汉)   2016-07-23 21:54:00
拍保单首页 会比较好厘清状况
作者: tel105095 (lee)   2016-07-24 10:33:00
是要看诊断书怎么写,不只是看条款怎么写

Links booklink

Contact Us: admin [ a t ] ucptt.com