[理赔] 请问关于一个痛风特殊病例的除外事宜

楼主: ts323   2016-06-16 23:47:28
亲爱的各位版友你们好:
有些问题想请教各位....
目前我是有保三商美邦的医疗险(才刚满一年),在今年的二月份因为右手的小指头
跟手掌之间的关节,忽然异常红肿指关节很像是变形,所以去做了检查,一开始以为是
发炎看了骨科,结果都没有好转,于是在今年四月去看了免疫风湿科,因为怕会是类风
湿关节炎.验血的结果,风湿指数都正常,尿酸值也是正常,于是医生怀疑会不会是非
典型的感染,于是请骨科医生帮忙做骨膜切片要来化验,但是切除后骨科医生发现是
尿酸的结晶在关节,骨科医生也提到他从来没看过这样的状况,而回去免疫风湿科,
医生也说临床他也没有遇到过一开始痛风发作是在上半身而且是在手掌的关节处,
所以现在在吃降尿酸的药,医生要我降到5.我目前是7.问题来了,
我因为有骨科的门诊手术,想说是否可以实支实付,所以去申请了理赔,结果保险公司
跟我提到他们有去找另外两家医院我的病例,说我过去有痛风病史,意思是我当初
在保保单时并没有告知,他们现在要我盖章同意让他们去查病例,但我觉得奇怪的是,
我在那两家医院也没有看过关于痛风的病,更不用说吃痛风的药,而且也很久没有去
那两家医院,我看的是骨科跟眼科还有神经内外科加上身心科,
为什么保险公司可以直接这样去查我的病历?既然可以先查了,
却来告之说要送文件过来等我签名后才去调看我既往的病例???
另外疑问的是,因为我没有受到相关痛风的治疗,在这之前,顶多只有脚踝发炎打了
消炎针,并没有下半身的关节处有尿酸结晶的产生,然后验血说我尿酸有点高(7点多)
要多注意就这样,那我这样会不会让保险公司因我这次理赔申请,而对于我保单部份
迳自进行加注或除外的动作???
以上感谢各位花著时间看完,如果有违反版规也烦请版主不吝告知,我会马上处理,感谢....
作者: awei181 (awei)   2016-06-17 00:24:00
若调病例有查到未诚实告知,应该就会直接通知解约,不会加注除外了吧自己先用健保卡查看看自己门诊纪录,看是否有登录痛风纪录,而不自知
作者: ziziz (新人生,重新开始)   2016-06-17 01:07:00
像这种痛风疾病.超过两年疾病未告知不会解约.但是查出来有这项病历会被注记.痛风部份,有可能其实跟当时看的医生写的病历内容有关.如果你真的想解惑.其实你可以问哪间这么写.去调病历出来看就知道了
作者: beriaura (beriaura)   2016-06-17 02:15:00
若超过两年,保险公司还要求签属除外,那单纯就是凹如果业务还让你签了,这业务大多可以换了...

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