一、性别：女
二、年龄：35
三、职业/工作内容：内勤
四、保障需求：意外/医疗/重疾/防癌/残废或失能
五、保费预算：10000-20000
六、健康告知：
（下列事项亦会于要保书询问，参考作答即可，如认为自有体况涉及隐私，可不填）
（按保险法第64条，隐匿/不实告知，可能会被保险公司解约：http://0rz.tw/8IOpS）
(1) 最近２个月内是否曾因受伤或生病接受医师治疗、诊疗或用药？是（感冒）
(2) 过去２年内是否曾因接受健康检查有异常情形而被建议接受其他检查或治疗？否
(3) 过去５年内是否曾因受伤或生病住院治疗７日以上？否
(4) 是否已确知怀孕？否。如是，已经几周？（女性回答）
(5) 过去５年内是否曾因患有下列疾病而接受医师治疗、诊疗或用药？否
(心血管疾病/脑血管疾病/肺部疾病/肝脏疾病/肾脏疾病/甲状腺疾病)
(6) 过去１年内是否曾因患有下列疾病，而接受医师治疗、诊疗或用药？否
(胃部疾病/肝脏疾病/呼吸器官疾病/眼疾/妇女病)
(7) 目前身体机能是否有失明、聋哑及言语、咀嚼、四肢机能障害？否
七、常用交通工具：大众运输
八、预计规划：残扶、实支实付、重疾
九、现有保险：（请确实填写，勿将尚未购买之险种填于此区域）
契约1
保险公司:富邦(原安泰)
购买时间：89/11
商品名称 [英文代号] 保额/计画 期间 保费
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安泰分红终身寿险(缴费20年) 1,000,000 终身 5400
住院医疗定期保险附约(87)保险 计划A 缴至75岁 3174
意外身故及残废保险金 500,000 缴至65岁 600
意外伤害医疗保险金(一般型) 300,000 缴至65岁 494
日额型意外伤害住院医疗保险附约 10单位 缴至75岁 580
定额型手术医疗终身保险附约(缴费20年) 6单位 终身 2946
癌症医疗终身保险附约(缴费20年) 个人型3单位 终身 1323
日额型住院医疗终身保险(缴费20年) 10单位 终身 3560
保险费豁免附约 20年 195
合计 18272
契约2
保险公司:新光
购买时间：87/10
商品名称 [英文代号] 保额/计画 期间 保费
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新光长乐终身寿险 (主约) 100,000 10年 664
平安意外伤害保险 (附约) 1,000,000 48年 1070
新防癌终身寿险(个人) 500,000 15年 2020
十、预增保险：（可填上所收到的建议书险种/自己找的预增险种）
远雄超好心残废照护终身保险（HU1）20年期100万元
友邦友备无患一年定期保险附约(DIYR)
台湾好心200残废照护终身健康保险(PDI)100万元