[讨论] 骨裂诊所就医理赔问题 kgluke PTT批踢踢实业坊

[讨论] 骨裂诊所就医理赔问题

楼主: kgluke (O.G) 2016-06-06 03:54:39

上周因一点小意外导致脚翻船扭到
原本以为只是一般扭伤
所以就家里附近的一间骨科诊所就医
结果照了x光之后发现踝骨骨裂
必须打上石膏六周
问题来了
看了一下我的保险
应该是属于骨裂+非住院
所以只赔偿意外伤害保险金日额的1/8
但有同事说
在诊所的就医纪录，而非医院
保险公司有可能不予理赔
请问我这种情况保险公司会有可能不理赔吗

作者: lex4258 (张) 2016-06-06 08:30:00

诊所也是合格的医疗院所就可以

作者: hung9025 (fishballman) 2016-06-06 13:45:00

只要是合格医院加上诊断证明以及X光片即可

作者: dlingboy (小叮做事小叮当) 2016-06-06 14:48:00

详看保单条款内会明定所理赔的医疗院所定义。然后是理赔"非住院"项目喔

作者: ecologi (人生可悯) 2016-06-06 15:25:00

若对照骨折别表，是1/8*日额*天数，那理赔金额其实很少日额的部分跟住院医疗险又重叠，我个人是不建议特别去投保这个部分，原PO理赔、复原后建议保单可做检视调整，注意保费是否有花在其他较大风险的保障上。

作者: g9591410 (天帝零剑) 2016-06-06 18:48:00

诊所也算医院但是骨折请领通常要附X光片

作者: mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1) 2016-06-06 23:48:00

诊所算医院??从医疗法的角度看很难成立呀

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