[险种] 男性,35岁 健康重大疾病保险

楼主: bangod (痘神)   2016-04-11 19:07:00
请详述以下资讯:(括号内文字请删除)
一、性别:男
二、年龄:35岁
三、职业/工作内容:中油 技术员 职业类别第3类
有些问题想请教,目前有些合约已快到期(早期的国华保单),最近正在重新检视,看是
否有需要补强的,需求以生前遇到重大伤残或是疾病可以应付为主,看当初家人保的单都
以寿险为主约下去挂,所以寿险这部份就不考虑了,目前健检皆正常(只有胆固醇超标一
点点XDDD),五年内未申请医疗理赔,有申请过意外,未婚,男性,35岁,职业类别第3类
,平日以机车、汽车代步为主,国华的保单会将其缴完,是父母小时候为我处理的,请问
版上的各位强者,不知道是否还有需要再加强或是增减呢?(近年的保险种类也太多了,
利用下班后研究真的快眼瞎了,为了让大家一目了然,花了不少时间全部整理出来方便检
视,感谢各位^^,拜托了)
1.法国巴黎﹝定期险﹞,主约:金健康重大疾病保险,100万元,年缴3300元
(这是前几年爬文时强者们推的神单,原本打算等到44岁前费率开始飙升时再做转换,最
近似乎又有重疾的神单出现,还在等爬完文看看是否转换或保留)
2.国华人寿(105年到期),主约:新防癌终身健康保险,20年期,年缴997元(基本上我
觉得这张是神单XDD)
@身故给付部份
意外身故(全残)2万元
癌症身故62万元
@癌症、恶性肿瘤补偿
癌症住院医疗保险金(每日)3000元(无日数限制)
癌症手术治疗(每次)6万元(无次数限制)
癌症门诊时放射线或化学治疗金(每次)1500元(无次数限制)
癌症出院后疗养金(每日,最长可达21日)1500元
癌症特别看护保险金(每日,每次自住院第七日起,含第七日当日)1000元
初次罹癌(以一次为限)6万元
有效期限内不论是否因癌症身故(不含全残)退还所缴保险费总和,契约效力即行消灭
3.国华人寿(108年到期),主约:安家保本终身寿险,20年期,50万元,年缴5360元,
另有一张相同的主约,就不多打了,直接用 / 对应
附约:豁免保费保险附约甲型,20年期,年缴55元
@身故或完全残废给付
疾病身故或完全残废(1年~20年)(50.5~60.7万元 / 10.1~12.3万元)
意外身故或完全残废(1年~20年)(50.5~60.7万元 / 10.1~12.3万元)
缴费期满后如发生身故或全残时,可领取保险金及所缴主寿险保费60.72万元 / 123140元
@完全残废安养保险金给付
被保险人于契约有效期间发生完全残废,且于诊断确定之日起九十天后仍生存者,本契约
虽然已消灭,本公司仍给付(完全残废安养保险金)50万元 / 10万元
@完全残废扶助保险金给付
被保险人于契约有效期间发生完全残废,且于诊断确定之日起九十天后每届保单周年日仍
生存者,本契约虽已消灭,本公司仍给付(完全残废扶助保险金)10万元 / 2万元
@部分残废给付
契约有效期间内发生残废(无论意外或疾病)
第二级给付投保金额之75%,第三级50%,第四级35%,第五级15%,第六级5%,给付后不影
响其他保险给付效力
@安心生命尊严提前给付
在保险有效期间内,被保险人其平均存活期间在六个月以下者,得向本公司申领(提前给
付保险金),并经本公司同意后给付予被保险人,但其申领之金额以申领当时本保险疾病
身故保险金的百分之五十为限,且最高不超过200万元。
本公司给付(提前给付保险金)后,契约的保险金额、各项保险给付、保单价值准备金及
续约保险费应就(提前给付保险金)与给付当年度疾病身故保险金之比例减少之,该减少
部份视为终止契约。
4. 国华人寿(109年到期),主约:安家保本终身寿险,20年期,10万元,年缴1157元(
上面对应的就是这张主约,这业务….啧啧)
附约1:安心住院医疗日额给付终身附约甲型,20年期,计画10,年缴6090元
附约2:平安保险,60万,年缴1056元
附约3:意外伤害医疗保险金,3万,年缴873元(无保证续保)
附约4:新住院医疗保险附约,计画10,年缴4442元(保证续保至75岁)
主约:与上张相同,金额部分已用 / 对应,不再多说明
附约1:安心住院医疗日额给付终身
@身故给付
疾病或意外身故(1年~20年)(0.6万元~12.1万元)
缴费期满后,免缴保费享有终身保障12.1万元
@安心住院补偿
a住院医疗补偿每日(每次最长365天)1000元
b加护病房费补偿每日(每次最长180天)2000元
c烧烫伤中心补偿每日(每次最长180天)2000元
d若住院超过30天时,每超过一天补偿长期住院金(最长补助180天)500元
e住院外科手术费补偿基数1000元
f出院后疗养补偿每日(最长120天)500元
g住院前后门诊补偿每日(每日门诊一次为限)250元
h住院当日急诊补偿每次500元
i住院医疗运送补偿每次(每次住院一次为限)2000元
j门诊外科手术补偿基数1000元
住院前后门诊系指住院前一周及出院二周内因同一保险事故所接受之门诊医疗。
缴费期间内因疾病或意外而致成完全残废时,免缴本附约之未到期保费。
附约2:平安保险,意外身故60万,附约3:意外伤害医疗保险金,3万(意外实支实付)
(这两张是连动的,要拉高附约3的金额上限须先将附约2的额度拉高才行,以保费来说在
目前的意外险里面根本贵的要命,但是…传闻…这张实支实付是连健保给付的部分都会一
起理赔,冲著这一点就继续缴下去了,但国华被全球接管后,被分为以社保身分给付跟以
非社保身分给付,以目前人人都会用健保看病的情形下,不确定是否还有这项福利,若无
就打算直接退掉了,因条款写期满后须公司同意才能续保,且费用会按费率调整,变成一
点意义也没,不如提早退掉,不知道版上是否有人也保这张呢?能否给个答案,感谢)(
PS:未接管前确实有给付,家人有申请过)
附约4:新住院医疗保险附约
@疾病或伤害必须接受诊疗时之医疗费用
※ 非以社保身分接受诊疗
a每日病房费用保险金限额(最长365天)1000元
b每次住院医疗费用保险金限额75500元
-若住院天数为21天~40天时151000元
-若住院天数为41天~60天时226500元
-若住院天数为61天~365天时302000元
c住院外科手术限额(按右金额X百分率)30000元
d每次门诊外科手术费用保险金限额2000元
e每次特定手术出院后疗养金20000元
※以社保身分接受诊疗
a每日病房费用保险金限额(最长365天)1400元
b每次住院医疗费用保险金限额105700元
-若住院天数为21天~40天时211400元
-若住院天数为41天~60天时317100元
-若住院天数为61天~365天时422800元
c住院外科手术限额(按右金额X百分率)42000元
d每次门诊外科手术费用保险金限额2800元
e每次特定手术出院后疗养金20000元
住加护病房、烧烫中心或骨髓移植隔离病房期间内每日病房费用保险金限额调整为上表限
额三倍,以七日为限。
另住院前后门诊费用保险金并入住院医疗费用保险金核付。
住院前后门诊系指住院前一周及出院后二周内因同一保险事故所接受之门诊医疗。
因伤病住院,如未具医疗费用明细、正本收据者可依住院日额,按日给付医疗日额,每日
(最长365天)1250元。
(这部份想请教版上各位,为何有社保理赔额度反而比无社保的高呢?还有附约2+3会不
会跟这附约4有冲突?因为都为实支实付,且都有因伤害理赔,只是差在住院,假设我因
受伤住院是否能同时申请附约2+3+4?脑筋有点打结,若理解错误别见怪XDDD,还有这附
约4当时是因为在契约内是平准式费率,但届满时会依当时年龄重新算保费,失去了平准
式的优势,唯一好处是届满不问体况保证续保至75岁(届满三十天内未支付附约保费则契
约消灭),请教版上各位觉得届满时这附约还要继续保下去吗?是不是该趁早找其他间实
支实付然后解掉此附约?)
5. 中国信托(121年到期),主约:永鑫安终身保险乙型,20年期,10万元,年缴3600元
(已减额缴清)
附约:新住院医疗,计画二,年缴3669元(保证续保至74岁)
a住院病房限额(每日)(计画二),1500元
b住院医疗限额(每次)(计画二),12万元
-若住院天数31~60天者,杂费现额增为上表之2倍
-若住院天数61~90天者,杂费现额增为上表之3倍
-若住院天数91~180天者,杂费现额增为上表之4倍
-若住院天数181天以上者,杂费现额增为上表之5倍
c外科手术限额(每次)(计画二),18万元
d住院前后门诊(每次)(计画二),900元
e出院后门诊肿瘤治疗限额(每年)(计画二),6万元
f补充保险金限额(每次)(计画二),3000元
6.第一产物团险,意外伤害医疗定期险,年缴850元
a意外身故或残废200万元
b实支实付伤害医疗限额5万元
c住院日额医疗(每日,最高90日)1000元
d骨折未住院3万元
e加护病房住院慰问(每日,最高60日)1000元
7.其余保障由公司支付,离职契约消灭
疾病身故100万元
疾病致全残100万元
意外身故220万元
意外致全残220万元
重大伤烫伤30万元
2~11级残废依伤害险残废等级表残废给付比例给付保险金
初次罹癌(终身限一次)2万元
癌症住院医疗(每日/无天数之限制)1000元
癌症出院疗养金(每日/医住院日数给付)500元
癌症外科手术(每次/无次数之限制)20000元
癌症化学或放射线治疗(每次)2000元
住院医疗日额(每日)1000元
加护病房日额(每日)3000元
出国住院日额(每日)1000元
出院疗养日额(每日)500元
住院手术(每次)1000元X日额倍数表
门诊手术(每次)(限医院)3000元
留院观察(每次)1000元
救护车(限额)1万元
8.公司团保自费部份,年缴1800元(用来自行加强保障,这部份小弟尚未有加保的动作)
初次罹癌(终身限一次)6万元
癌症住院医疗(每日/无天数之限制)3000元
癌症出院疗养金(每日/医住院日数给付)1500元
癌症外科手术(每次/无次数之限制)6万元
癌症化学或放射线治疗(每次)6000元_____________________________________________________________________________
本板叮咛:
1. 若讨论未依照预算进行规划,请告知板主,依板规处理。
(例:预算一万,规划年缴十万)
2. 理财型保险商品讨论请移驾至CFP板。
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3. 凡不做功课(伸手牌),并于文章内或推文中直接索取建议书者,一律劣退并水桶
作者: Seilon (经‧中彰投)   2016-04-11 20:27:00
基本上有几个点可能有所误会国华的平安保险、意外伤害医疗保险金属于意外险范围,而意外险并不看年龄,是看职业等级来决定保费,但因为这是89年以前的保单,保发中心查不到当年的条款内容,建议再将条款查阅一次看看上面怎么写的附约4的新住院医疗保险附约,是一般俗称的(住院医疗)实支而附约3则是伤害医疗实支,前者不管因疾病or伤害事故导致的住院都会启动理赔,后者仅限伤害事故造成的医疗行为才有理赔,两者并没有冲突的问题,且住院实支的保障范围还比伤害医疗实支广泛1年期的住院医疗实支除少数几家之外(富邦就是在讲你),绝大多数都是自然费率,国华的NS也不例外,自然费率本来就会随年龄增加而调高保费,会认为NS是平准费率恐怕误会满大的NS的非社保/社保身份给付额度不同....本来就不同,以非全民健保身份就医,实支实付的给付金额会打折,只是现在的条款会写明打65折、7折或其他折数,这张NS只是把它分开表列实际上你去除一下就知道,非社保的理赔金约为有社保的70%至于现有保单的内容要不要解约,基本上超过10年甚至15年的医疗险都不建议去动(考量到会有体况问题)_让NS继续续保到75岁就是了
楼主: bangod (痘神)   2016-04-13 10:20:00
谢谢楼上强者的回答

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