一、性别：男
二、年龄：35
三、职业/工作内容：国营事业/办公室内勤
四、保障需求：新增部分于2万内
五、保费预算：
六、健康告知：
（下列事项亦会于要保书询问，参考作答即可，如认为自有体况涉及隐私，可不填）
（按保险法第64条，隐匿/不实告知，可能会被保险公司解约：http://0rz.tw/8IOpS）
(1) 最近２个月内是否曾因受伤或生病接受医师治疗、诊疗或用药？无
(2) 过去２年内是否曾因接受健康检查有异常情形而被建议接受其他检查或治疗？无
(3) 过去５年内是否曾因受伤或生病住院治疗７日以上？无
(4) 是否已确知怀孕？如是，已经几周？（女性回答）
(5) 过去５年内是否曾因患有下列疾病而接受医师治疗、诊疗或用药？无
(心血管疾病/脑血管疾病/肺部疾病/肝脏疾病/肾脏疾病/甲状腺疾病)
(6) 过去１年内是否曾因患有下列疾病，而接受医师治疗、诊疗或用药？
(胃部疾病/肝脏疾病/呼吸器官疾病/眼疾/妇女病)干眼症
(7) 目前身体机能是否有失明、聋哑及言语、咀嚼、四肢机能障害？无
七、常用交通工具：机车、汽车
八、预计规划：想规划残废、残扶、重大疾(伤)病，重大伤病如选择远雄RG1不知是否可
挂在目前主约下? 目前年缴逾7万，如加上新保单觉得负担似乎有点重，考虑是否该将目
前长看险减额缴清? 另实支实付保额是否过低?保额多少比较足够？
九、现有保险：
保险公司：国泰
购买时间：85/02/07
商品名称 [英文代号] 保额/计画 期间 保费
美满人生312终身寿险 HB 60万 20 0
防癌终身健康保险附约 AM 2单位 20 0
温心住院日额保险附约 DHI 1000元 1 0
平安保险附约(伤害死残) BB 100万 1 0
平安保险附约(住院日额) BC 1000元 1 0
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保险公司：国泰
购买时间：95/09/20
商品名称 [英文代号] 保额/计画 期间 保费
松柏长期看护终身寿险 QM 120万 20 40440
全心住院日额健康保险附约 BG 1000元 1 3623
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保险公司：南山
购买时间：99/10/31
商品名称 [英文代号] 保额/计画 期间 保费
意外骨折及特定手术伤害保险金 PBB 20万 1 880
伤害保险附约 AI 80万 1 2960
阖家安康公教员工团体意外险 300万 1 1140
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保险公司：远雄
购买时间：96/08/25
商品名称 [英文代号] 保额/计画 期间 保费
新终身寿险 FH1 30万 20 6270
真安心医疗保险附约 RSJ 计画1 1 2690
温馨终身医疗日额保险附约 XHM 2000元 20 14820
豁免保险费附约 HA1 2.4万 20 942
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十、预增保险：
保险公司：友邦or远雄
商品名称 [英文代号] 保额/计画 期间 保费
友备无患 DIYR 5万
十一助行 YRDR 500万
友安or保安心 JDDR or RG1 100万
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