楼主:
sunyounger (冒险王里斯特(Lester))
2016-03-10 19:20:25实支实付的理赔包含
病房费
医疗费
手术费
如果说自费达文西手臂开刀20几万
要注重那个理赔额度才对呢？
是要买医疗费限额高的保单，还是手术费限额高的？
求救，因为各家的限额都不太一样。搞到有点乱了。
作者:
xwhatx (阿振)
2016-03-10 20:17:00杂费
作者:
beriaura (beriaura)
2016-03-10 20:29:00常态实支因这手术健保无给附，可能手术费跟杂费都有但像远雄康富，从手术费给附的可能较高
作者:
ecologi (人生可悯)
2016-03-10 20:57:00各家医院的收据名目、明细的差异，对理赔或有影响。收据名目写“手术费”的部分，一般是用手术费赔，但这个部分的金额通常不会太多，甚至可能全部都是健保付掉了。收据名目写“处置费”、费用明细另列出达文西手术设备使用费等部分，目前实务上一般是用杂费去赔，对保户较有利。RJ1因为手术费不看倍数表，都是给同样的限额，是否会优先用手术费去赔，有待有理赔实务的人提出分享。＠＠
作者: toro736 (草木本有心) 2016-03-10 21:36:00
这理赔验证光想就很抖...静候诸位大大佳音 ="=
作者:
beriaura (beriaura)
2016-03-10 21:49:00健保似乎有说这手术不给附，那表示会有手术费的出现这种时候，手术费跟杂费可各自给附的优势会被放大
如果担心的话就尽量不要去购买杂费手术限额共用且限额低的实支 如南山HS
作者:
beriaura (beriaura)
2016-03-10 22:16:00这种时候，远雄康富算躺着中枪吧 XD
作者: allen80149 2016-03-10 22:17:00
国泰实支好像也是共用的吧？
作者:
beriaura (beriaura)
2016-03-10 22:22:00直接把杂费手术合并 & 手术费范围较大者算是两种遇到健保不给附手术会吃亏的类型
作者:
ecologi (人生可悯)
2016-03-10 22:39:00友邦刚推出的实支NMR附约，也是杂费、手术费额度共用。门诊手术也类似国泰、新光的给法，不管计画别都只有3.5万的限额，且仅限手术费、不含医疗杂费。
作者: jackalpop (真的吗一一") 2016-03-10 23:13:00
有没有赔要看医院的名目跟收据明细
每间医院开的收据不同，上次赔亚东医院是开在杂费，手术费只有4000多
作者:
BabyWolf (闲爱孤云静爱僧)
2016-03-12 14:12:00因为达文西多半算用新方法新器械是开原本健保有给付的手术 例如前列线/直肠肿瘤切除、二间瓣修补、冠状动脉绕道所以以医院立场常是用上述项目申请健保给付技术(手术)费然后再加收材料费(包括抛弃式耗材、系统维护、成本摊提)二尖办以医护基层人员立场来说 这种技术和人力需求怎么可能跟原来健保给付的相同 当然以台湾环境来说这通常不会列入医院考虑范围之内了补充 台大也是开在杂费
作者:
beriaura (beriaura)
2016-03-12 17:00:00没记错是否在2015后健保有不给付这手术费的消息?
作者:
BabyWolf (闲爱孤云静爱僧)
2016-03-12 18:38:00健保不给付达文西的器械没错啊 但是给付该肿瘤的切除当然对民众来说 健保给付几千点 自付一二十万 跟不给付也差不多了几千点是某些情形啦 这些手术也是有许多一两万点的
作者:
beriaura (beriaura)
2016-03-12 18:45:00我指的是，所谓健保不给付的手术，连手术费都要自己负担当然就没那什么健保给付几千点了
作者:
BabyWolf (闲爱孤云静爱僧)
2016-03-12 19:24:00嗯 我也看到了 所以说这些医疗新闻的用语都不太精准看了上周六某达文西前列腺切除的病人 手术费健保35326自负0; 材料费健保1864 自负145755; 治疗仪器及设施使用费 自负50000
作者:
beriaura (beriaura)
2016-03-12 20:28:00已这样的数据表示，手术费还是健保全额给附的不幸中的大幸 XD
作者:
BabyWolf (闲爱孤云静爱僧)
2016-03-12 21:23:00癌症因为重大伤病所以健保会全部给付 心脏大概自负10%另RJ1定义的手术费跟这边的手术费不同 可能都要看明细