[理赔] 关于睡眠呼吸中止所做之手术的理赔问题

楼主: kkil   2015-03-06 23:16:40
想请问一下
最近家人因为睡眠呼吸中止去做“悬雍垂软颚咽成形手术”(本来是因长期扁桃腺炎去做
“扁桃腺切除手术”,顺便做上述的手术,所以总共在同时间动了两种手术)
可是保险员跟家人说,睡眠呼吸中止是保险公司的禁忌,所以保险员请家人跟医生说能不
能只开扁桃腺切除手术的证明就好?但医生说病历必须和证明相符合,因为现在保险公司
也会去医院调病历。所以保险员说若医生坚持开这个睡眠呼吸中止诊断证明,家人(当事
人)以后要加保其他任一种保险就没有任何一家保险公司会愿意让承保!想请问这是真的
吗?
例如终身医疗险(因为家人以前保的时候刚好遇到政府规定不能有终身医疗险<我不太清
楚这规定,他自己说的>,现在可以改成终身,所以家人现在想加终身医疗<但还没加保>
,怕真的像那保险员说的那样而不能加保其他)
P.S. 家人投保的是国泰,至于什么方案,我不清楚,只是代问,谢谢各位帮忙回答
作者: beriaura (beriaura)   2015-03-06 23:27:00
现在的状况是要申请理赔还是考量未来要买保险?这疾病确实对投保而言麻烦不小而终身医疗险那部分有点怪,可能当时是他们没卖吧
楼主: kkil   2015-03-07 00:09:00
考量未来买保险吧!因为家人再来想保终生医疗,如果真的像保险员所说的,那他就暂不申请这星期开刀的理赔了。(不知发问标题这样打是否正确,再请指教)
作者: beriaura (beriaura)   2015-03-07 00:19:00
这招很有趣,考量未来要投保->那永远都不用理赔了那买保险不就没意义了且不单单是理赔会让保险公司知道体况要保书询问的问题也是要据实回答得要合法的让保险公司不知道体况可不容易
作者: mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1)   2015-03-07 00:21:00
难道投保时健康告知是业务员勾选吗?
作者: beriaura (beriaura)   2015-03-07 00:23:00
说真的,这招有点OX,因为业务员口中是不会有买完的一天那在这之前为了投保就只好一直不请理赔吗
楼主: kkil   2015-03-07 00:32:00
听保险员说,如果家人再来要加买终身医疗,这两年内不能有这种(睡眠呼吸中止)理赔,不然保险公司就不让他加买终身医疗了。
作者: beriaura (beriaura)   2015-03-07 00:37:00
为什么是两年?难道是要不实告知了吗看来内情不单纯
楼主: kkil   2015-03-07 00:58:00
因为不太懂保险,加上家人什么都神神秘秘的,所以不太会过问他的事。不过我有另外问过做保险的阿姨,图片是她的说明,我也看得雾煞煞@@http://i.imgur.com/FjY2oTr.jpg
作者: kyoyagami (Sympathy for the Devil)   2015-03-07 01:07:00
睡眠呼吸中止症对核保有很大的阻碍,所以你们业务才会希望你们不要开这样的证明吧,一切都是业绩取向
作者: beriaura (beriaura)   2015-03-07 02:01:00
从对话来看,应该就是要不实告知了
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2015-03-07 02:29:00
不明白开证明的用途~不过,若是投保新契约,应该不需要所谓的证明;若是理赔,诊断证明医师也不敢乱开,且理赔申请即要附同意查询声明。
楼主: kkil   2015-03-07 12:14:00
Z大,家人是因为开了这种手术想请医生开诊断证明以便申请保险理赔;同时,他又想加买终身医疗,所以保险员才会跟他说我发文中提到的那些话

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