[理赔] 脑动脉瘤栓塞手术 monoceros629 PTT批踢踢实业坊

楼主: monoceros629 (独角兽) 2014-11-13 15:55:53

家母在十月初时，因“脑血管瘤破裂造成蜘蛛网膜下腔出血”住进高医加护病房
后来动了“动脉瘤栓塞术”把破裂的血管瘤塞住
这手术很贵，要花个10~30万
结果我们十一月初时，跟保险公司申请理赔时
保险公司以“栓塞”并不是一种手术为由，拒绝理赔
请问这样是对的嘛？

作者: yan198277 (人生海海，学游泳就对了) 2014-11-13 16:02:00

可以去查看看健保100支付标准代码第二部第二章第七节

作者: d8613518 (张森) 2014-11-13 16:02:00

看看保单契约如何定义“手术”是按2-2-7，还是有列表，又或者没说。不同写法有不同解决方法

作者: someoneelse ( ) 2014-11-13 16:30:00

哪一家保险的什么商品可以放上来给大家分析讨论

楼主: monoceros629 (独角兽) 2014-11-13 16:47:00

三商美邦二十年缴费手术医疗终身健康保险附约

作者: siberia (钉子要打进去啦!!) 2014-11-13 16:54:00

我妈当初也是。不过栓这个在健保里不算手术，算疗程我自已是医疗相关科系，保险公司是对的。健保栓这个不会进开刀房，会到放射科的procedure room不过我觉的可以谈，打折什么的

楼主: monoceros629 (独角兽) 2014-11-13 17:01:00

我查到健保是有条件给付这项治疗

作者: mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1) 2014-11-13 17:54:00

所有险种PO上来才知道状况

作者: tbcscottie3 (tbcscottie2) 2014-11-13 20:00:00

看险种如果只有纯手术险就要看是否在手术篇内

作者: ivar0304 (我要活下去) 2014-11-13 21:34:00

重大伤病健保不是补助9成？除非自费医材,要不然需要到30万？

作者: mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1) 2014-11-13 23:06:00

不是什么都有补助

作者: sinica312 (sigh) 2014-11-15 13:33:00

有开脑，请医院开立取得“重大伤病”资格，医疗费用会降至10万左右。之后的栓塞也会有健保补助只要3-4万左右。不然自费要30-40万左右。

继续阅读