家母在十月初时，因“脑血管瘤破裂造成蜘蛛网膜下腔出血”住进高医加护病房
后来动了“动脉瘤栓塞术”把破裂的血管瘤塞住
这手术很贵，要花个10~30万
结果我们十一月初时，跟保险公司申请理赔时
保险公司以“栓塞”并不是一种手术为由，拒绝理赔
请问这样是对的嘛？
作者:
yan198277 (人生海海，学游泳就对了)
2014-11-13 16:02:00可以去查看看健保100支付标准代码第二部第二章第七节
看看保单契约如何定义“手术”是按2-2-7，还是有列表，又或者没说。不同写法有不同解决方法
作者:
siberia (钉子要打进去啦!!)
2014-11-13 16:54:00我妈当初也是。不过栓这个在健保里不算手术，算疗程我自已是医疗相关科系，保险公司是对的。健保栓这个不会进开刀房，会到放射科的procedure room不过我觉的可以谈，打折什么的
作者:
mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1)
2014-11-13 17:54:00所有险种PO上来才知道状况
作者:
ivar0304 (我要活下去)
2014-11-13 21:34:00重大伤病健保不是补助9成？除非自费医材,要不然需要到30万？
作者:
mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1)
2014-11-13 23:06:00不是什么都有补助
作者: sinica312 (sigh) 2014-11-15 13:33:00
有开脑，请医院开立取得“重大伤病”资格，医疗费用会降至10万左右。之后的栓塞也会有健保补助只要3-4万左右。不然自费要30-40万左右。