[讨论] 右眼视网膜破洞,造成双眼除外?

楼主: universal999 (相信奇蹟就会有奇蹟)   2014-10-30 10:32:58
本人配偶因怀孕造成右眼视网膜有个破洞,随后门诊雷射补起来(右眼)
今年想投保敝人单位新光人寿的团体医疗险,
在健康告知声明书中提及此事;
因而收到综合声明书-除外责任声明书。
内容提及"双眼因视网膜制孔所致双眼及视力除外责任"
并询问该保险承办人员,确定告知右眼视网膜有问题,除外责任是双眼,
该承办人员说经询问该保险公司专家得到结论是"一眼有问题,另一眼也容易有相同问题"
所以,除外责任是双眼。
即使,我提出右眼病历相关证明,除外责任亦是双眼。
我只是觉得这样推断,似乎有失公允,而且我提出事实证明亦无作用,显不太合理。
可否请板上熟悉投保事务的大大,解说一下,谢谢!
作者: d8613518 (张森)   2014-10-30 12:06:00
就统计上是这样没错,一眼有,另一眼就很有可能发生。
作者: mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1)   2014-10-30 12:09:00
并不是每家保险公司都这样处理,有时跟业务能力也有关系按照逻辑尿路结石也可将所有泌尿道结石一起除外了!胃溃疡也可将所有消化道溃疡一起除外
作者: joy (林乔伊(公的))   2014-10-30 14:21:00
m大可以分享哪家可以只除外右眼 或 因能力较强而不除外?
作者: d8613518 (张森)   2014-10-30 14:58:00
我也想知道,我有自发性青光眼,问了几家,都直接把青光眼除外,连外伤型都不赔。那家或哪个业务如此有力介绍一下吧。
作者: mimi1010 (心愿便利贴)   2014-10-30 15:07:00
我的经验是远雄医疗险,是一眼圆椎角膜病变,只除外一眼
作者: beriaura (beriaura)   2014-10-30 16:09:00
尿路结石确实有可能将所有泌尿道结石一起除外且甚至可能整个祕尿道系统除外承保条件本来就是保险公司开完后看你是否同意不OK双方在讨论协商,无法讨论就换间
作者: joy (林乔伊(公的))   2014-10-30 16:24:00
不过远雄遇到视网膜因外伤而破损,虽治疗后一切正常
作者: d8613518 (张森)   2014-10-30 16:24:00
“保险公司并不是慈善事业”,很多人都忘了…
作者: joy (林乔伊(公的))   2014-10-30 16:25:00
还是要求除外双眼,与原PO遇到的问题类似
作者: d8613518 (张森)   2014-10-30 16:27:00
它们比我们更会算~
作者: qmaper (~卡片~)   2014-10-30 18:04:00
保险公司觉得风险太高 有权除外 不接受就只能不要买了..
作者: kurtdh (Kurt)   2014-10-30 18:05:00
视网膜有破洞有包含在保险的告知事项?
作者: joy (林乔伊(公的))   2014-10-30 18:34:00
通常五年告知事项中有"视网膜剥离、出血或病变"
作者: mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1)   2014-10-30 22:37:00
请保险公司说明/举证另一只眼睛的核保评估标准与机率同家公司不同的核保员也会有不同的核保结果因此核保并未"一定"就是一种结果
作者: tbcscottie3 (tbcscottie2)   2014-10-30 23:44:00
简单说 各家核保标准不尽相同 同时也跟对应险种有关举例来说 我有遇过安联遇到子宫肌瘤不除外癌症或重疾但在富邦却是拒保 所以如果对此家不满意 可以换家试另外题外话一下,团体医疗险通常无保证续保,不是很建议当主要的人身保障
作者: JuniorSeaman (X)   2014-10-31 14:49:00
奇怪了...出事之前都很铁齿~都会讲遇到了再说等出事之后才开始紧张赶快买保险为自己的人生负责吧,不爽别买,但是别出事才哇哇叫不接受就换别家。除非你希望另一伴继续承受风险?!身体不是只有一种器官,医疗费用也不是最贵的哪天别组器官坏掉又医不好,医疗险还能帮你吗?残废.重大.寿险继续拖着不保没关系保险板的狗业务只会计较实支差几万不会告诉你差几百万的时候该怎么办
作者: mimi1010 (心愿便利贴)   2014-10-31 19:14:00
请问她怀孕造成。那她有近视吗?或者有近视且是高度近视?
作者: beriaura (beriaura)   2014-11-01 00:03:00
M大在这类状况中有其独到处理方式,原PO可以试试看找他
作者: qmaper (~卡片~)   2014-11-01 00:13:00
怎么有人莫名激动.....
作者: mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1)   2014-11-01 03:05:00
建议了解一下破洞与剥离是否是同一件事情,另造成原因也会其一重点,毕竟有些的确会提高导致另一只眼的机率但并非全部
作者: JuniorSeaman (X)   2014-11-01 15:29:00
有比业务员诈骗得到佣金的时候还激动吗?不爽就用道理反驳我,别在那边一搭一唱讲垃圾话
作者: someoneelse ( )   2014-11-01 16:56:00
某人各种神逻辑已经不是一两天 笑笑就好或许他孤单寂寞觉得冷 需要一点关心:)

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