大家好,请教一个问题。
今年五月我出车祸骨折住院手术,当时保险理赔意外险和医疗险都有理赔都
没有问题。但是现在因为愈合不良,骨头一直都没有长回去,医生建议一个
自费药,但是这个自费药开的时候是门诊回诊时开的,申请理赔保险公司就
只理赔一点金额,就不赔了。
他们的理由是意外险的额度用尽,就是 意外险总保额 - 上次理赔金额=这
次理赔金额
因为我有买实支实付的住院医疗险,所以保险公司以没有住院这一点驳回了
理赔申请。我有查过说因为这次自费药的门诊和上次手数住院是有因果关系
的,所以可以理赔,但是我看到的都是癌症的案例,都没有骨折的案例。
我想请问我申诉成功的机率会高吗?对业务员会有影响吗?因为我的保单
是多年前买的,现在的业务员是个没有抽到佣金又刚出社会的年轻人,我
不想害了他。