[理赔] 剖腹产中的手术麻醉

楼主: Robertxie (Robert)   2014-09-06 09:59:13
请问一下
保户剖腹产手术中 自费全身麻醉
在收据中是列举在医疗费用明细表 而非手术费用那一块
送两家理赔的结果却不同
远X是以住院医疗费用的限额理赔 当然就是全赔了
但是另一家X信是以手术费用限额理赔 结果额度不足 少赔了一些
请问 针对这一块 我看过条款 没有明确的定义
之前问过理赔人员 对方是说 手术施行的过程中所产生或是健保不补贴的
用手术赔
但是像额外自费麻醉或是有换材料 骨材之类的 还是列入住院医疗费用
这有没有明确的分类可以参考呢
谢谢
作者: Nate666 (Male..)   2014-09-06 10:47:00
剖腹前的麻醉正常是属手术费内,而术后止痛的麻醉才算杂费的唷,这是我依照我之前赔过的case经验
作者: beriaura (beriaura)   2014-09-06 21:46:00
另一间是x信还是xx信
作者: mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1)   2014-09-06 23:47:00
"不属全民健康保险给付范围之"手术费"核付"
楼主: Robertxie (Robert)   2014-09-07 09:41:00
是X信..X国也收到了 是以杂费理赔 奇怪
作者: beriaura (beriaura)   2014-09-07 21:06:00
以实际医疗费用状况来讲,中信那样做可能有其道理但已条款来讲,中信并无这样规范(少数公司有)自行考量要怎样去做处理吧

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