Re: [理赔] 保险公司理赔选择调病历之医院有无标准?

楼主: gb576 (MidageMan)   2014-06-03 06:43:33
保险公司在找碴,为何不在投保的时候就查清楚,不行就拒保,何必拖到保户急需理赔时才在技术性的拖延?
作者: tbcscottie3 (tbcscottie2)   2014-06-03 09:10:00
1.保险公司是以最大诚信契约的逻辑来相信保户会诚实且对保险公司来说 如果任何保户投保时保险公司都要针对客户所有过去病史查的一清二楚 对保险公司来说这样的行政成本会高到难以负荷 如主动调阅病历光这个步骤就相当旷日废时且所费不赀2.承上,其实也不是保险公司刻意找碴,有不少情形,会主动调阅病历,如短期出险(两年内罹癌就算)、住院天数高于平均、理赔金额异常偏高..等等状况,在保险公司的BigData里面远远偏离平均值,
作者: scott2009 (红土芽庄单品香)   2014-06-03 09:19:00
其实只要导入不可抗辩条款,减少保险人因不对称资讯进行
作者: tbcscottie3 (tbcscottie2)   2014-06-03 09:19:00
就有很高的机率被调病历。
作者: takuai (黑鸦鸦)   2014-06-03 09:41:00
每个人每买一次保险 保险公司就查一次 所付出的时间金钱成本你知道有多大吗? 不要说这种没水准的发言好吗?
作者: yan198277 (人生海海,学游泳就对了)   2014-06-03 09:43:00
保险公司延迟理赔要加计年利率10%的利息给受益人你觉得保险公司会因此拖延时间给付保险金吗?当发生理赔的状况有t大说的几个状况,自然就会调过往病历,而医院跟保险公司的内部公文传递时间本来就需要时间保险公司为何要技术性拖延理赔,大部分都是保户自己认为
作者: shiro923 (シロ)   2014-06-03 10:47:00
楼上正解
楼主: gb576 (MidageMan)   2014-06-03 14:05:00
"最大诚信契约的逻辑",那就直接理赔即可,何必再查既往历?"旷日废时且所费不赀",所以把这些成本转嫁到急须用钱的保户就合理了?
作者: shiro923 (シロ)   2014-06-03 14:44:00
你在激动什么 1楼是在回你那句"为何不在投保时就查清楚"因为保险契约讲求"最大诚信原则" 所以保户在要保书上怎么告知 保险公司就怎么相信你。如果你投保时没有告知你有
作者: scott2009 (红土芽庄单品香)   2014-06-03 14:45:00
楼上的你讲的好像也不是正解,为什么保户对于特定公司
作者: shiro923 (シロ)   2014-06-03 14:45:00
什么体况、病史, 保险公司是要查个鸟啊 = =
作者: scott2009 (红土芽庄单品香)   2014-06-03 14:46:00
会有特定印象,先猜某某公司?为什么会没有互信基础?别认为不同意见就说别人激动,怎么好像所有举证的成本都压在保户?保险公司再拿保户的钱跟保户打官司。
作者: shiro923 (シロ)   2014-06-03 14:49:00
抱歉 我不是因为不意见就说别人激动 因为g板友的用字给我这样的感觉 如果因为纯文字无法感觉到语调而误会g板友我道歉但也请楼上s板友看一下g板友的推文和1楼t板友的解释
作者: yan198277 (人生海海,学游泳就对了)   2014-06-03 15:26:00
话说!核保跟理赔是不同单位阿,反过来说,如果先赔再查那被查到有既往症保户会乖乖把保险金退回吗?
作者: scott2009 (红土芽庄单品香)   2014-06-03 15:28:00
我单纯的就是希望热烈讨论但不要流为太过于激烈,如果有感到不舒服,我也非常抱歉
作者: yan198277 (人生海海,学游泳就对了)   2014-06-03 15:36:00
加上要保文件中也有在声明事项中载明同意保险公司调病历
作者: beriaura (beriaura)   2014-06-03 16:52:00
很简单,一切都是为了降低保费成本,让买的人少花钱不再买的时候查->降低调阅的人力物力如果都不查询 ->你要为了那些不实告知的人多付保险费吗?这些人让保险成本变高,只会转嫁给其他正常告知体况的消费者,让他们保费变高讲白一点,就是要帮多数买保险的人省钱
作者: sacrificial (有選擇的人生)   2014-06-05 22:52:00
原想嘘引战文,但楼上解释真好,本篇算是另类抛砖引玉

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