标题: 新冠大流行“关键三月”：全球抗疫！欧美亚八国哪些决策值得借镜？
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王颖芝 2020-04-23 08:06
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武汉肺炎（新冠肺炎）全球大流行：“关键三月”（AP）
武汉肺炎（新冠肺炎）被世界卫生组织（WHO）定调为“全球大流行”一个半月以来，截
至4月22日已有29国确诊人数超过万人，其中不少先进国家“后发先至”，大量病患使得
医疗体系几近瘫痪；即使先前被广泛赞誉为“超前部署”的亚洲国家，亦不乏“下半场失
守”的错愕局面。在病毒扩散、群聚感染的地区，禁足、停工、封城等降低社交接触的作
法，几乎已被证明是“必要之恶”。由于人员物资停止流动，对于产业炼乃至于消费端都
造成严重停滞，全球经济也遭受空前打击。
噩耗此起彼落之时，全球都在关注还要多少时日才能解除封印、回归正常，在疫病远未结
束之际，世界更需保持冷静。风传媒回顾全球大流行“关键三月”，在起源地中国武汉之
外，欧、美、亚八个代表性国家在疫情爆发前后，各自做对了哪些事、又曾在哪些决策失
守？针对近期确诊人数攀升的地区，那些成功压平疫情曲线的国家又有何范例可供参考？
连番失守的先进国度
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武汉肺炎爆发已有四个多月，在2月下旬之前，仅有中国的武汉等城市出现大量确诊病例
。在中国以外，最严重的群聚感染“地区”还是停泊于日本横滨、因为隔离不当造成700
余人感染的钻石公主号邮轮（Diamond Princess）。但进入“关键三月”以后，欧洲以惊
人高速累积病例，大西洋彼岸的美国更是后来居上，成为世界最严重疫区。截至4月22日
为止，欧洲国家与美国包办了全球确诊人数前6高国家，光是这6国的累计确诊总数就超过
159万人、占全球病例6成之多，将近13万人更因此丧失宝贵生命。
若以首例确诊当作起点，欧洲国家多数在1月底通报第一起病例，仅有美国于1月21日出现
首起案例。由于对新冠病毒所知有限，在疫病爆发初期，各国都不清楚感染者的潜伏期与
轻症（无症状）特性，因而政府单位与公卫体系反应有限，错失第一道良机。
大规模检疫难办，靠“封城”硬撑：意大利、英国
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意大利1月31日出现首例确诊后，立刻大动作宣布“进入紧急状态”，手段却仅是“暂停
往返中国大陆、港澳与台北班机”，力道微弱的旅行禁令持续三周后才封锁疫情较严重的
12座城市。可是已经挡不住病毒传播，确诊案例以7天内破千、20天内破万的速度飙升。
最后意大利被迫在3月10日下令封锁全国封锁，但医疗系统早已不堪负荷，即使只筛检高
危险族群，3月底时确诊仍逾10万人，迈入4月中旬疫情才稍显趋缓。截至4月21日，义大
利仅6千万人口，却是全球死亡人数第三高的国家，总数达2.4万人。
与意大利相仿，英国也是在1月31日出现首起确诊案例，疫情发展虽然比较缓慢，但当义
大利疫情急转直下，英国仍未加强管制返国旅客，强森政府甚至打算采取拖延战术，直到
3月中旬确诊数开始飙升，才转向更积极的封锁措施，于3月20日关闭学校和娱乐场所、23
日宣布全国禁足等等。至4月下旬，英国疫情才勉强出现生机，但仍未大幅放缓。
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此外，英国与意大利都拥有近似全民健保的国家公卫系统，却因为近年体质不佳，不足以
应付大量筛检和隔离程序，两者都只能针对重症患者、有症状的高危族群和医护人员等进
行小规模筛检，难以追查病毒传播路径，仅能被动封城、锁国，两国的单日确诊人数虽已
过高峰，但要迎来“压平”恐怕还要一段观察期。
超前部署、中途破功到力挽狂澜：德国、韩国
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欧盟龙头德国在此次疫情中，累计确诊数达14.7万人、高居全球第五，仅3%的死亡率却明
显偏低，比起意大利和英国的13%和缓不少，这可能要归功于高强度的筛检力道。德国政
府在1月初即成立负责监测中国“不明肺炎”的委员会，并在中国公布病毒基因序列后提
出了检测方案，默默作足准备，堪称欧洲“超前部署”之冠。在1月28日首例确诊后，德
国遵从大量检测原则，例如“案1”虽没有旅游史，卫生部门却透过筛检，一路追踪出14
名感染者并加以隔离，直到2月结束都没有新增确诊案例。
尽管如此，德国防疫还是出现大破口，2月24日“玫瑰节大游行”之后，加上从意大利、
奥地利旅游回国的境外病例，德国确诊人数在3月中旬冲破万人，并以每天新增数千人的
高速在4月上旬攀上10万大关。但德国依旧以傲视欧洲的医疗资源与能量，坚持大量筛检
、及早发现病例，维持确诊数极高、死亡率较低的水准，与英国、意大利形成对比。
在亚洲，同样“超前部署”的国家当属韩国，早在1月3日就成立紧急应变小组，并在1月
20日首例确诊后7天内急召医药企业开发病毒检测试剂。紧接着1个月每日新增确诊皆低于
4例，一度还有连续3天以上零确诊的喜讯。
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天不从人愿，韩国疫情也在2月20日出现破口——大邱新天地教会的大型群聚感染事件，
幸好政府立即投以最高关注，预先研制的试剂派上用场，足以施行大规模筛检找出感染者
，再运用高效的医院分流收治病患。公卫观念佳。因此韩国累计确诊数虽一度飙升，但单
日确诊人数已从3月开始减少，成为唯一成功压平曲线的国家。不过政府不敢大意，将社
交隔离政策延长至5月初。
病毒趁虚而入，考验医疗资源：新加坡、泰国
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此次疫情中，新加坡身为曾在2003年SARS风暴遭遇重创的亚洲国家，快速防控反应原本亦
是各国争相学习的对象。新加坡从1月3日就对武汉来的旅客量体温、2月1日禁止14天内到
过中国的旅客入境等政策都领先各国，并靠着落实“检测、接触者追踪、隔离”的模式，
在1月24日首起确诊病例出现后逾一个月，累计确诊数才突破百例。
不幸的是这笔成绩并未持续下来，星国4月遭病毒突破，从外籍移工宿舍1日爆出群聚感染
开始，截至20日累计确诊已暴冲逾8千例，一跃变成东南亚疫情最惨国家。目前，新加坡
只能继续加强社交隔离措施，并谨守“检测、接触者追踪、隔离”的模式，但星国人口较
少，医疗资源终究有限，能否撑过疫情平缓仍有待观察。
同样在下半场面临考验还有泰国，泰国是中国之外最早确诊（1月13日）的国家，泰中往
来密切，泰国却到2月都未采取限制措施，仅进行监视与接触者追踪，包括在国际机场及
医院针对有旅游史与接触史者量体温、症状筛检，并勤加宣导洗手、戴口罩等自我管控，
3月15日累计确诊才超过100例。
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遗憾的是，3月6日曼谷泰拳赛还是成为防疫破口，约10天之后，泰国单日确诊人数开始飙
高，迫使政府关闭学校和娱乐场馆，随着疫情扩大又实施紧急状态、宵禁等，所有陆海空
口岸也禁止外国旅客入境。目前为止，这些控管措施似乎开始奏效，泰国疫情已逐渐趋缓
，从4月11日到20日单日确诊都在50例以下，有望迎来曙光。
纸包不住火——“真‧佛系防疫？”：日本
虽然“佛系防疫”一词源自于英国最初的延缓战术，但日本可能才是此次最应被称为“佛
系防疫”的国家。位处邻近亚洲、又与中国密切往来，日本早在1月15日就出现首例确诊
案例，却坚持不采取积极检疫，严格限制筛检条件。日本迟至2月13日才限制中国湖北省
旅客入境，2月下旬也仅是“建议”停止活动，多数人民照常上班上课，直到3月21日日本
确诊病例才超过1千人，并在24日宣布东京奥运延期。
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吊诡的是，3月下旬以来，日本确诊案例开始急速窜高，截至4月21日已有近1万2千例确诊
，迅速超越韩国，并以每日数百甚至上千的速度增加，迫使政府在4月16日宣布紧急事态
，疑似在东奥延期后才敢加速的检疫动能，究竟跟不跟得上无情的病毒摧残？现在才要进
入疫情高峰的日本，也是周遭国家需观察的潜在高风险地区。
制度坏了事？联邦无权限、人民无保险：美国
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截至21日，美国累计确诊案例超过78万例，死亡人数高达4.2万人，远远把其他国家抛在
后头，令全世界瞠目结舌。事实上，美国早在1月21日就出现第一起案例，白宫也在1月29
日成立防疫小组，至2月底陆续发布旅行禁令、撤侨包机等措施。然而迈入3月后，美国各
地疫情快速升温，3月18日累计确诊案例已突破5千，3月26日开始单日确诊案例天天破万
，美国人口虽高达3亿，从近乎垂直上升的曲线仍可看出速度惊人。
虽然美国1月31日宣布全国进入公卫紧急状态，但碍于联邦制度，疾管中心（CDC）只能“
给予筛检指示”，最终原则还是由地方政府甚至医院自行决定，目前唯一全国普遍执行的
防疫措施为社交距离，但也是已经迟至4月中旬才被所有州份接受。此外，美国没有全民
健保制度，无健保者占人口近10%，医药费又宛如天价，民众早已习惯吃成药的生活，仅
在病况严重时才就医。换句话说，美国受限于既有制度，既无法进行全国性的大规模封锁
，一时间也难以推动大规模筛检，这个人人称羡的自由国度，短期内恐怕仍是疫情最难控
管的悲惨疫区。
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全球抗疫》意大利压平疫情曲线了吗？它的惨痛经验带给世界什么教训？
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蔡娪嫣 2020-04-23 08:10
意大利是欧洲第一个新冠病毒广泛流行的国家，也是此次抗疫期间第一个限制全民行动自
由的西方国家。该国新冠肺炎病例增长速度自3月8日逐渐放缓，迈入4月后，每日新增病
例数逐渐减少，意味着意大利经过一个月痛苦的全国封锁之后，终于如愿“压平曲线”。
破釜沉舟 封锁全国
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意大利2月下旬出现超级传播者，疫情流行曲线急速上升，3月10日宣布全国封锁，6千多
万人口失去大部分行动自由，以换取国家恢复健康活力。以民主国家来说，意大利做到这
种严格限制民众自由的地步，显然已经无路可退。
罗马“国际事务研究所”（Institute of International Affairs）研究员阿尔卡罗（
Riccardo Alcaro）告诉《今日美国》（USA Today），除了严加封锁措施之外，已经想不
到意大利还能如何亡羊补牢。他补充说，如果曲线最后没能压平，那么只有两种解释，第
一是“病毒感染范围比我们想得还要广泛”，另一种可能是“我们采取的封锁措施还不够
彻底”。
从各种数据来看，意大利疫情流行曲线从急升、3月22日达高峰（单日新增6557病例）、
接着趋于平坦，共花费3到4个星期。在3月6日至7日之间，意大利的总病例数增幅为26.9
％，此后幅度逐渐变小，4月14日至4月15日仅增长1.6％，比3月16日至17日增长病例12.6
％还要少得多。
意大利公共卫生专家不敢大意，官方数字不包含没被发现的轻度症状或无症状感染者，这
些人是曲线二度上扬的潜在变量。伦巴底大区一家诊所医师卡萨尼（Lorenzo Casani）告
诉《时代》（Time）：“我们压平曲线，也看到希望，但直到隧道尽头还有很长、很长的
路。”不过曲线趋于平缓仍是很重要的成就，因为证明封城措施确实有用，患者减少也能
减轻医院的负担。
意大利医疗研究机构GIMBE基金会执行长卡塔贝洛塔（Nino Cartabellotta）认为，曲线
减缓不表示能立刻解封，意大利应该像中国那样，视地区情况逐一放宽旅行限制。意大利
政府已开始为5月解封做准备，为避免出现第二波高峰，正着手开发疫情追踪手机应用程
式（APP）。
意大利为何致死率居高不下？
先天健保体质条件好 却打坏一手好牌
2017年彭博全球健康国家指数将意大利评为最健康国度，预期寿命超过80岁，这主要归功
于人人都能享受高品质、几乎免费的国家公卫服务（Servizio Sanitario Nazionale，
SSN）。意大利医疗服务有明确分级制度，家庭医生照护社区民众一般疾病，重病则交给
医院专科门诊，北部大城市医疗服务品质又优于南部，医师与医疗设备都是欧洲数一数二
。
不过意大利人对医疗健保的满意度连年下降，2000年世界卫生组织（WHO）将该国健保评
为世界第二，20年过去，全球数据库网站Numbeo“2020年医疗保健指数”（Health Care
Index）排行，意大利沦为40名，数据显示该国医疗保健系统质量、效率差强人意，公立
医院人满为患、缺乏人力与资金，病患转诊、等候执行手术的时间拉长。
尽管如此，这么多年来意大利医疗机构仍能勉强满足需求与紧急情况。新冠病毒刚开始在
北部医疗优质地区传播时，当局以为准备得够充分。结果显示，有限的医护人力对大量涌
入的病患无能为力，而且SSN同时由中央与地方政府管辖，导致各地区防疫标准不一样，
甚至地方与中央不同调，全国没有统一的应急标准程序。
“GIMBE”指出，意大利医疗体系预算逐年削减，2014年投入SSN的总支出占意大利GDP的
9.1％；2015年投资降为GDP的6.8％，落后于英国、法国。这显然也成为问题，《哈佛商
业评论》（Harvard Business Review）指出，疫情大流行初期，意大利公卫机构数据匮
乏、缺乏流行病学能力、某些医院没注意到感染人数出现异常高峰，可能导致病毒从1月
起广泛传播，而未引起注意。
误以为旅游禁令万无一失 错失防疫黄金时间
意大利1月31日暂停与中国往来航班，但病毒在那之前就已经入侵。造成疫情爆发的超级
传播者（全国第4例、伦巴底1号患者）1月21日曾与从中国回来的一名男子用餐。米兰萨
科医院（Sacco Hospital）研究在伦巴底地区发现的新冠病毒3种不同基因序列，证实伦
巴底1号患者确诊前好几周，该地区就存在新冠肺炎疾病。
萨科医院传染病科主任加里（Massimo Galli）对意大利《晚邮报》（Corriere della
Sera）表示，第一个携带新冠病毒来到意大利的人，他入境时可能处于潜伏期，感染了其
他人后，“病毒恰巧发展成轻症或完全无症状”。伦巴底一家医院急诊室负责人帕格里亚
（Stefano Paglia）告诉《共和国报》（La Repubblica），早在去年12月底，他所在的
医院就出现罕见肺炎病例突然增加的状况，但是这些案例都被当作是一般流感来处理。
本身是超高龄社会 却没有尽早保护老年人
意大利有23％国民年纪大于65岁，人口老化程度仅次于日本，部分学者认为，超高龄社会
可能导致该国新冠肺炎死亡率飙升。统计网站“Statista”数据显示，意大利截至4月14
日的1万8641例新冠肺炎死亡病例中，约83％是年纪70岁以上的患者。
此外意大利部分老年人患有多种慢性疾病，多亏健保提供妥善照护，使他们可以活得更长
寿，但这些拥有慢性病的老年人属于冠状病毒高危险群。根据意大利国家卫生研究院（
ISS）数据，新冠肺炎死者中有48％的人平均患有3种疾病或健康问题。
公卫专家还指出，意大利重视家庭团聚，几代同堂的家庭结构是老年族群受到重创的可能
原因。意大利国家统计局主管莎巴迪妮（Linda Laura Sabbadini）曾表示，即使是该国
的独居老年人也不会与社会脱节，与其他国家相比，他们与子女和年轻人之间的互动更加
密切，所以瘟疫入侵时，政府应第一时间注意到保护老年人、减少家庭感染的重要性。
意大利经验的成功与错误，能带给世界其他国家什么教训？
及早防治很重要
《时代》指出，世界各国可从意大利经验汲取教训，特别是及早预防追踪的重要性。伦巴
底第1号患者2月20日才确诊，但从出现症状（2月15日）往回推14天，他去上班、到夜店
玩乐，参加业余足球比赛、两场马拉松，已经悄悄把病毒传播给身边许多人，导致疫情一
发不可收拾。
超级传播者多次就医，但是公卫单位一直错过发现染疫机会。2月17日，他接受家庭医生
看诊，检测结果阴性；2月18日，前往医院急诊部，但院方并未要求他住院治疗，且因为
他近期没有出国旅游，所以也没有要求他接受病毒检测。2月19日凌晨，他病情恶化、入
院治疗；直到2月21日凌晨，院方才确认他感染新冠病毒。当意大利进入社区传播阶段，
数十名患者感染途径无法辨识，当局仍因为担心损害早已脆弱不堪的国民经济，导致全国
封城措施同样来得太迟。
减医疗体系负荷
意大利仍有正确做法值得学习。每日新增病例减少主要归因于政府实施严厉封锁，关闭全
国大多数机构，暂停非必须的群体与个人活动。公卫单位一旦发现有人确诊，也采取相对
迅速的行动，积极追踪、调查第一级接触者；透过家庭医生到府看诊，来减少疑似病例的
社会接触；扩大医疗设施容量，因应不断增长的就医需求。总体而言，意大利实施病毒检
测的次数大于多数欧盟国家。
意大利医护人员的救治经验同样值得借镜。医师卡萨尼向《时代》指出，新冠肺炎患者需
在早期阶段就接受治疗，亦即当局不能寄望病患自行痊愈。患者一出现流感症状时，就是
治疗干预的重要时机，如果放任不管，随着疾病进展，会出现严重发炎反应，此时医护将
需要耗费更多资源去照顾。因此为了避免医疗系统负担过重的恶果，在疾病开始发展之前
就应该进行救治。
疫情缓和勿松懈
压平曲线后，政府最需要的是耐心审慎评估解封，不要急于恢复原状。意大利就做到了这
一点，总理孔蒂（Giuseppe Conte）宣布直到5月3日前，全国将一直处于全面封锁状态，
以阻止新冠病毒感染出现第二波高峰。孔蒂指出：“如果我们现在放弃，可能会失去迄今
取得的所有好成果，并重新面对死亡人数上升的爆发起点。”
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全球抗疫》不只首相重病，还有摇摇欲坠的医疗体系：英国“佛系防疫大冒险”的失速急
转弯
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钟巧庭 2020-04-23 08:22
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一场武汉肺炎（新冠肺炎）疫情，将英国首相强森送进加护病房，也重击英国原已脆弱不
堪的国家医疗服务（NHS）体系，强森如今成功击败病魔，但英国举国上下仍与病毒苦苦
抗战。
距离英国出现首起确诊病例，已过去11周时间，英国截至22日累计确诊病例突破13万人，
逾1万8千人死亡，严重程度分别高居全球第六、第五。强森（Boris Johnson）政府的公
卫顾问如今坦言，将死亡人数压在2万人以下，对英国而言已是“很好的结果”；生物医
药研究资助机构“惠康基金会”（Wellcome Trust）主席法拉尔（Jeremy Farrar）则告
诉BBC：“英国若非欧洲疫情最惨重的国家，肯定也是欧洲‘重灾国’之一。”
那么，英国政府一路上的防疫政策有哪些值得检讨之处，引发譁然又急转弯的“群体免疫
”（herd immunity）路线真的该被视为“佛系防疫”吗？
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佛系抗疫有多佛？
卫生大臣汉考克（Matt Hancock）2月10日将疫情风险上调至“严重和急迫”等级，赋予
公卫部门强制隔离感染者的权限。但当意大利北部疫情急转直下，部分城镇进入封锁状态
，卫生当局仅建议从当地度假归国者自我隔离检疫，遑论登记身份或追踪接触者。
3月12日，英国累计逾600人确诊，强森内阁宣布抗疫行动由检测—追踪—隔离的“防堵”
（contain）进入“延缓”（delay）阶段，不再对轻症疑似患者采检。强森甚至明言许多
家庭将面临生离死别，政府仅要求具症状者居家隔离，几乎没有采取任何新措施，商店照
常营业，并未宣布停课，亦未禁止大型公众集会。
英国确诊数在2天后突破千例，但政府的防疫路线仍不脱软性基调，强森仅“建议”出现
症状的民众居家隔离，“呼吁”孕妇、70岁以上高龄者及健康状况不佳等高危险群自我隔
离12周，鼓励大众居家办公与勤洗手。
从防堵到延缓：数十万人命为代价的豪赌
当抗疫策略由防堵转为延缓，当局的首要之务便是“压平曲线”（flatten the curve）
，尽可能拉长并错开国民感染时间，使病例增加速率趋缓，避免疫情在短时间内失控爆发
，蜂拥而至的患者将使NHS体系陷入瘫痪，并争取时间强化防疫战力与装备。理想情况下
，流行曲线的高峰将延迟至数个月后、也就是NHS资源较不吃紧的夏季才会到来，峰值也
控制在医疗体系尚能承受的范围内。
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而英国政府同时打着的“群体免疫”（herd immunity）如意算盘，则是让病毒在人群中
传播，大多数轻症者在染病、痊愈后自然产生抗体，整体人口在下波疫情来临前达致一定
程度的免疫，从而阻断病毒的传染链，保护老年人和易感染群体免受感染，也能将医疗资
源留给重症患者。
此外，英国政府的公卫专家更认为，面对尚无出现特效药或疫苗的新冠病毒，势必是场长
期抗战，若过早实施社交疏离（social distancing）、封锁禁足等严格措施，民众在疫
情真正达高峰前便会出现“行为疲劳”（behaviour fatigue），相关禁令不宜操之过急
。
从延缓到抑制：关键研究让“佛系抗疫”急转弯
不过，还没来得及检验群体免疫策略的成效，学界质疑及社会恐慌接踵而至：过往先例中
，多数人皆是透过接种疫苗而免疫，但新冠病毒疫苗何时出现仍是未定之天，更有人怒批
强森政府根本是拿人命为代价，进行适者生存的“社会达尔文实验”。汉考克随后也连忙
澄清，群体免疫并非官方政策或目标，而是延缓疫情传播的附带效果。
不过，延缓策略言犹在耳，强森政府却在数日内改弦易辙，大幅提升防疫措施力道，关键
在于伦敦帝国学院（Imperial College London）传染病专家佛格森（Neil Ferguson）团
队，于3月16日发布其参考意大利经验建置的科学模型：研究结果显示，高达30%的新冠肺
炎住院患者会进入加护病房，若持续现行“延缓”路线，“灾难性的大流行”将拖垮医疗
体系，若将死于武汉肺炎及NHS无力治疗的病患一同计入，英国将付出26万人死亡的惨痛
结果。
在科学模型证明延缓策略行不通的情况下，强森政府随即收紧防疫方针，改采“抑制”（
suppression）策略，自3月18日起陆续实施停课、关闭餐饮娱乐场所等措施，并于23日发
布全国禁足封锁令，禁止2人以上的公众集会，民众除购买必要物资、工作等理由外不得
出外。国会也于25日通过紧急法案（Coronavirus Act 2020），赋予警方对违反封锁令民
众开罚、逮捕的执法权限，违规外出者可被处以60英镑（约合新台币2100元）罚款。
尽管如此，英国仍是欧洲最晚关闭学校的国家之一，直至3月下旬才发布强制性的封锁令
，比起其他欧洲国家慢上好至少一周，也比美国加州、纽约州还要晚。
佛系抗疫是不得不为？因脱欧而分心？
“待在家中，拯救生命，保护NHS”（Stay at Home, Protect the NHS, Save Lives.）
，这句标语不只是英国政府在抗疫之战中喊得震天价响的口号，有论者认为，伦敦当局第
一时间选择“不封锁、不（主动）筛检、不治疗（轻症患者）”的抗疫策略，首席科学顾
问韦兰斯（Sir Patrick Vallance）甚至喊出放手让60%人口感染病毒的“群体免疫说”
，背后的重要决策依据，都是要减缓医疗体系压力，为长年超载运转的NHS争取时间备战
。
与台湾的健保制度不同，英国NHS的财源几乎全来自政府税收，所有国民皆享有免费医疗
服务。但随着政府支出逐年增加，最后不得不订定经费增幅上限。削减开支的后果，使英
国人引以为傲的NHS招牌蒙上一层灰，医院面临严重人力短缺问题，病床、呼吸器、防护
衣、口罩等资源亦不足应付抗疫需求——根据经济合作暨发展组织（OECD）统计，德国每
10万人拥有29张ICU（Intensive Care Unit，即加护病房）病床，但英国仅有6张。
但《卫报》（The Guardian）则直指，英国在1月31日出现首二起确诊病例，当时疫情发
源地武汉已封城逾一周时间，世界卫生组织（WHO）前日也宣布将新冠肺炎列为“国际关
注的突发公共卫生事件”（PHEIC），但同日发生的另一件大事——英国正式脱欧——占
据了强森政府的大部分心思，既未如韩国与德国迅速提升检验能力、效法新加坡或台湾进
行严格疫调及接触者追踪（contact tracing），采取停课、取消大型集会等社交疏离（
social distancing）措施的时间，更较其他欧洲国家慢了好几拍，也因而错失防堵疫情
的黄金时间。
检测量能、医护装备仍未到位
英国民众对NHS工作者的热爱与敬意，从街头、住家窗口随处可见的彩虹图案海报展露无
遗，家家户户也响应每周四晚间8点为医护鼓掌喝采的例行活动。但与此同时，英国前线
医护却仍面临筛检量能迟迟未到位，个人防护装备（PPE）严重短缺，病患淹没医院的庞
大压力。
迄今为止，英国约有36万人受检，检测能力扩大至每日2万1千次，但与当局目标在4月底
前达到每日10万次的规模仍有落差。由于病毒筛检量能迟迟未能扩大，英国目前主要对已
住院的重症患者，及部分出现症状的NHS员工及看护机构人员进行检测；一般民众若出现
发烧、持续咳嗽等症状，全家人必须居家隔离14日，期间无需与家庭医师（GP）联系，也
务必勿自行就医，若症状持续恶化，才能拨打NHS的111专线求助。
英国政府直接在官方指南中强调，民众若待在家中就无需进行检测，因此实际感染人数恐
怕远高于官方确诊数字。CNN则指出，由于现有筛检能力不足，医护人员及其同住家人若
出现症状，将迫使他们在未能确认是否患病的情况下停工隔离，使前线人力短缺的情形雪
上加霜。
截至17日止，官方统计共有27名NHS员工死于新冠肺炎，但根据《卫报》统计，实际死亡
人数至少有65人，更传出个人防护装备（PPE）严重不足，前线医护必须重复使用一次性
口罩与隔离衣，甚至必须加水稀释洗手液的惨况。为了解决前线人力与ICU床位的燃眉之
急，英国政府除了召集退休医护重新披上白袍，向私立医疗机构征用病床，全英各地的展
览中心也赶工改建为临时性的“南丁格尔医院”（Nightingale Hospital）。
英国18日新增888起死亡病例，已较前一周的峰值为低，住院人数也出现些微下降趋势。
暂代首相职务的外交大臣拉布（Dominic Raab）强调，当前曲线显示封锁措施发挥作用，
但封锁令将至少持续实施延长施行三周至5月7日，慎防疫情卷土重来。
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全球抗疫》欧盟火车头这样对抗新冠病毒：筛检、筛检、筛检，理性面对最糟局面的德国
防疫
https://www.storm.mg/article/2540425
李忠谦 2020-04-23 08:33
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德国总理梅克尔掌权14年来，首次在新年以外的时刻发表电视谈话。（美联社）
“由于人类尚未免疫、目前也没有疫苗，专家认为大约3分之2的德国人口可能都会遭到感
染。”在德国掌权15年，深受国内外推崇的总理梅克尔，3月11日在国内仅千余人确诊、3
人死亡时，选择将最糟的状况向全体国人坦诚以对。一个多月后，德国虽然累计将近15万
人确诊、5千多人死亡（截至4月22日），堪称世界第五大疫区，但疫情显然趋缓的德国已
经准备让社会重新运转，成为第一个压制新冠病毒扩散的西方民主大国。
虽然德国的学校、商店、餐厅、剧院被要求关闭，超过两人的聚会也被禁止，就连梅克尔
都因为医生确诊一度自主隔离。但德国的死亡率大部分时间都控制在1%以下（南边的邻国
意大利超过13%），就算4月之后德国的死者人数翻了几翻，死亡率仍保持在3%左右，R0值
（平均每名患者可传染的人数）降至0.7，疫情呈现收敛趋势，与西班牙、意大利、法国
、英国等欧洲主要国家相比，确实更胜一筹，甚至还有余力接收欧洲盟邦的百余位病患进
行医治。德国是怎么走到今天这一步、我们又能从中学到什么？
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从一开始就坚持大量检疫
德国的第一位确诊病患是在1月27日公布，这位替巴伐利亚邦汽车零件供应商工作的德国
男性，是继法国之后的欧洲第二位病例，也是欧洲首起人传人病例。不过早在国内出现首
位确诊前，德国政府就已经开始备战。1月11日中国公布新冠病毒基因序列后，德国病毒
学家德洛斯登（Christian Drosten）教授就提出了病毒检测方案，这套做法也是目前欧
洲采用的方案之一。德国负责监测中国“不明肺炎”的委员会，甚至早在1月6日就已经成
立，那是在世界卫生组织接到中国通报神秘肺炎的一星期后。
德国出现首例确诊后，由于患者近期没有中国旅游史，但曾在工作上与一位来自上海的中
国女同事接触。德国两天内对该公司的所有员工与家属都进行病毒筛检，最后找到14位感
染者。这种尽可能透过追踪与筛检、找出所有病患并加以隔离的作法，在德国这次对抗新
冠肺炎的战役中不断重复。就算2月中旬莱茵地区一年一度的“狂欢节”后，北威州等地
开始出现大量群聚感染，德国的联邦政府与地方卫生部门依旧坚持执行大量筛检，并且让
轻症在家隔离、医疗院所重点处理重症病患。根据德国防疫法规，违反居家隔离令者，最
高可处5年监禁与数万欧元罚款。
德国死亡率为何比邻国低？
当然，从“狂欢节”的防疫破口开始，加上从意大利、奥地利旅游回国的大量境外病例，
德国的确诊人数3月中旬依旧冲破万人，并以每天新增数千人的惊人规模，在4月上旬快速
攀上10万大关。《德国之声》指出，在病毒感染的趋势无法阻挡后，德国的防疫对策也转
为“尽可能拖延疫情的蔓延速度、降低疫情伤害，从而避免患病高峰过早涌现，为医疗系
统赢得充分准备的时间”。
由于高龄人口是新冠肺炎的重症高危险群，德国政府限制了国民与年长亲友的接触，而且
这一点在降低伤害上确实发生效果。根据该国疾病管制机构罗伯特・科赫研究所（
Robert Koch Institute）的资料，德国80％以上的确诊者小于60岁。反观人口老化严重
的意大利，超过半数的感染者都是60岁以上的年长者，死亡率自然居高不下。
坚持大量筛检路线的德国，筛检能量也随着疫情发展不断提高。罗伯特・科赫研究所3月
时指出，德国医学实验室每周完成约16万件新冠病毒筛检，德国联邦卫生部长斯潘（
Jens Spahn）4月初表示一周检验件数已增加到30万以上。与此相对，拥有1亿2千万人口
的日本每天检验不过两千件上下，8千3百万人的德国每天却能检验超过4万件，即便凭借
大量筛检成功压平疫情曲线的韩国，一天也只有1万5千件的筛检能量。。
英国肯特大学的病毒学教授罗斯曼（Jeremy Rossman）指出，透过大量筛检与隔离除了让
病毒的传播得以中断、正确掌握疫情，当确诊病人的基数扩大，死亡率自然会降下来。有
些国家仅检测发病或高危险族群，病例增加的虽然没有德国快，但是死亡率也就降不下来
。
德国埃森大学医学院病毒研究所教授陆蒙吉指出，德国十几年前就针对流感制订了“全球
流行疫情防控计画”，并且在2009年的H1N1流感（猪流感）疫情期间发挥作用。这次新冠
肺炎来袭，德国也据此第一时间启动监测系统，后续的停课与其他渐次升级的社会疏离措
施，在这份计画中也都事先考虑到了，这让德国在面对疫情时不会手足无措。
傲视欧洲的医疗资源
德国傲视欧洲的医疗能量，是这次处置新冠疫情的重要后盾。作为欧洲最大经济体的德国
，拥有世界一流的公共医疗系统，包括全欧第一的医院数量（1900多间）、全欧最多的人
均加护病房床位（新冠肺炎之前便有28000张）、欧洲最高的医保年均支出（380亿欧元）
、还有欧洲数量最多的生物安全等级最高的P4实验室。联邦政府3月起限制对外出口医疗
防护用品，并由联邦政府统一调配，梅克尔更协调工业界全力生产呼吸器等医疗器材，要
求全国医院推迟一切非必要的手术与治疗，医院每新增一张重症病床，更能获得财政奖励
。
陆蒙吉指出，任何怀疑自己感染病毒的德国人都可以致电卫生部门，前往指定场所进行筛
检。只要医生同意，相关费用便由医保全额负担，民众也可自费进行检测。不过罗伯特・
科赫研究所所长维勒（Lothar Wieler）也坦承，德国的新冠肺炎疫情如何发展还难以捉
摸，新冠肺炎疫情可能才刚刚起步，德国的医疗能量是否足以应付这次挑战，目前还言之
过早。事实上，德国的医疗人力缺口原本就相当吃紧，为了因应疫情，部分地方政府已经
放宽管制，发给外国医师临时工作证，部分医学生也投入第一线的医疗工作。
梅克尔的决断
在德国的公卫专业表现之外，政治领导人的沉稳因应，也被视为该国防疫表现的关键因素
。梅克尔3月11日坦承告知国民疫情的严重性：“面对这种人类没有免疫性、没有疫苗的
病毒，我们必须体认感染人数可能居高不下。目前专家的共识是：大约3分之2德国人口可
能会遭到感染。”这意味着超过5千万德国人可能罹病，就算死亡率只有1%，恐怕也会有
50万人病故。梅克尔当时就呼吁国民尽可能待在家中，德国3月16日更宣布暂时关闭法国
、奥地利、卢森堡、瑞士、丹麦5国边境。
不过在其他国家寻常的关闭边界举动，在欧洲却别具意义—也别具伤害。虽然德国内政部
长泽霍费尔（Horst Seehofer）强调货运车辆与持有通行证的上班族不受影响，但根据
1985年的《申根公约》，各国人民本可自由往来，德国管制边境的片面举动也惹来法国总
统马克宏不满，批评类似行动应该透过协调共同发布，如何在大封锁时代维持欧盟团结一
体，以及商品、资本、服务、劳力自由移动的理想，也成了德国乃至所有欧盟国家在保护
本国民众时的难题。
由于疫情快速恶化，梅克尔3月18日更首次发表非新年期间的电视谈话，要求国人将“公
共生活限制到最低限度”，强调民众遵守防疫禁令“关乎生死存亡”。梅克尔说，德国是
一个民主国家，毋须依靠强制、而是依靠共享知识与合作也能完成这个“历史性任务”。
德国总统施泰因迈尔4月11日也首次发表非耶诞致辞的电视谈话，感谢国人为抗疫付出巨
大努力，呼吁继续严格遵守社交限制令与保持团结。施泰因迈尔说：“疫情后的世界必然
面目全非，但最终是由我们决定这个世界会变成什么样子！”
德国领导人的冷静声明赢得了民众的信任、也赢得了德国各邦领导人的同意，梅克尔的支
持率甚至超过了80%。《纽约时报》认为，梅克尔让德国再次成为欧洲大陆的实质领导者
，与美国每天上演的“总统大战州长”也刚好形成鲜明对比。梅克尔4月15日宣布德国将
逐步解除社会封锁，更成为寻求重启经济活动的西方国家标竿。连屡屡与梅克尔针锋对立
的巴伐利亚邦总理索德（Markus Soder）也说，过去这段时间梅克尔与各邦的争论有不错
的结果，各邦都完全支持联邦政府的谨慎策略。
联邦与地方团结抗疫
一如她过去15年所展现的低调自持，梅克尔当然没有像川普那样自吹自擂、大鸣大放，而
是警告“眼前的道路与其说恢复正常，不如说是在缺乏疫苗的情况下，我们就必须与这种
病毒共存”，她虽然感谢国民们的配合与医疗人员的付出，但也强调德国仅仅取得“阶段
性、过渡性的脆弱成功”，提醒国人不要有错误的安全感。但从4月20日开始部分商店将
可恢复营业，部分学生可望在5月重返学校，但各种社会疏离的做法将持续施行，民众进
入商店、搭乘大众交通工具都要配戴口罩。梅克尔说，政府将持续监控感染人数与每一条
感染链，仔细评估各种开放做法的妥当性，避免感染再度加速的风险，眼前的成就被快速
翻盘。
德国丰沛的新冠病毒筛检能量，也被拿来应用在流行病学的调查上。巴伐利亚政府与慕尼
黑大学医院在慕尼黑随机挑选了三千个家庭进行筛检，罗伯特・科赫研究所4月15日也宣
布将在全国随机挑选15000人进行筛检—无论他们有没有症状。这项作法是为了了解这场
流行病在德国的走向：评估有多少人感染病毒、有多少人拥有抗体、无症状感染者的真实
规模，进而掌握新冠疫情的严重程度，以及哪些限制措施真的发生效果、哪些限制可以安
全地解除，以及最关键的问题：何时才能恢复公共生活，最大程度减少经济损失。
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全球抗疫》“民主抗疫”不靠封城，仅仅20天就压平曲线的大韩民国
https://www.storm.mg/article/2524852
蔡娪嫣 2020-04-23 08:40
韩国2月下旬爆发新冠肺炎疫情，确诊案例以每天数百的速度暴增，一度成为中国境外受
灾最严重的国家。自2月29日达到峰值以来，每天新确诊病例一直减少，仅20天内就压平
曲线，4月中旬单日新增病例更减少到20几例。
韩国是中国之外，唯一曾出现广泛疫情、不靠专制政权方法就成功压平曲线的国家，《外
交家》（The Diplomat）杂志认为韩国是自由民主国家在早期爆发的防疫典范，该国运用
因应经验改良的防疫体系、优质医疗保健系统、成熟的数位科技与生物技术产业、团结一
致的公民社会，证明即使城市不实施限制措施，也能克服公卫危机。
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韩国当局称他们采取的方法是“信任”（TRUST）战略：政府透明度（Transparency）、
大规模筛检和隔离（robust screening and quarantine）；极好且普遍使用的检测（
unique but universally applicable testing）；严格控制（Strict control）和治疗
（treatment）。究竟韩国“民主抗疫”是如何一步、一步压平曲线的呢？
先天条件优良：完善的健保体系、汲取MERS惨痛教训
全球数据库网站Numbeo显示，2020年医疗保健指数（Health Care Index）排行榜，台湾
排名全球第一，韩国位居第二。韩国1989年起实施全民健保，覆蓋率达97％，属于与台湾
相同的“单一支付者健保模式”，疑似案例、接触者可免费接受病毒检测，政府全额负担
武汉肺炎患者医疗支出，使所有民众更主动接受筛检与就医。
经历过严重急性呼吸道症候群（SARS）、中东呼吸症候群（MERS）冲击，使韩国拥有丰富
防疫经验。2015年MERS重创韩国，感染186人、夺去36条人命，当局遭批评初期警觉性不
够、资讯不透明。政府汲取惨败教训，近年修改传染病相关法律，允许政府获取人民隐私
信息，例如信用卡消费记录、手机GPS定位、监视器画面，以便追踪感染者的接触链、满
足民众“疫情知情权”。
韩国是非现金交易比例最高的国家，也是手机信号、监视器分布最没有死角的国家之一；
2014年，韩国城市拥有超过800万部监视器，即每6.3人就有一台监视器。这三种技术的结
合意味着，当局可以找出与感染者密切接触的所有人，详细公布感染者的行踪，敦促到过
这些地方的民众加强自我健康管理。
初期反应速度极快、密切关注中国
去年12月31日，中国武汉市向世界卫生组织（WHO）通报出现“不知名肺炎”，3天后韩国
疾病管理本部（KCDC）即设立紧急应变小组。1月8日，京畿道通报首宗疑似病例，敲响防
疫警钟，加紧排查2周内具武汉旅行史的3千多名人士。1月20日出现首宗由中国入境的确
诊案例，政府将疫情预警由“关心”提高到“注意”。
1月23日武汉封城后，韩国派遣专家小组前往湖北研究疫情；同时公部门开始与私人企业
合作，设立大规模筛检体系，于2月初投入防疫工作。与应对MERS时不同，这次韩国政府
赋予KCDC更多应对流行病的权限，并及早在各大医院部署负压隔离病床与检测病毒设备。
在出现首例确诊病例后的一个月内，每日新增确诊皆低于4例，2月12日至2月15日之间保
持新增零例，总统文在寅预测疫情将“很快消失”。可惜他话说得太早，2月19日韩国一
下子增加20个案例，大邱新天地耶稣教会61岁确诊女子，病发还与1千多人接触，引发大
型群聚感染，疫情急转直下。
关键性的政策转弯：大邱市“最大程度封锁”，增加医疗容量、分级收治
大邱占韩国病例近75％，地方政府一开始主张不论轻、重症一律送进负压隔离病房，但大
量患者瞬间涌入，导致一连串严峻后果：医院不堪重负，医护人员也染疫；更多患者延误
治疗，或在等待病床过程中绝望死去；轻症患者被要求待在家隔离，衍伸出一系列家庭群
聚感染。
2月25日，韩国中央政府决定对大邱和庆尚北道地区采取“最大程度封锁”措施，引发强
烈反弹，文在寅出面灭火，表示韩国绝不会仿效武汉封城，“最大程度封锁”旨在全面遏
制病毒传播，措施包括动员军警抗疫、追踪和采检疑似案例、取消大型集会、分配医疗和
财政资源。
3月1日，大邱2569名确诊者仍只有898人分配到病床，韩国中央政府发布以减少死亡率为
主的新指导方针，包括扩建医疗设施、确保医护人力足够、将病患症状分为四种级别（无
症状、轻度、严重、命危）分流收治。大邱市以货柜建立“方舱医院”分级治疗患者；旅
馆和公司宿舍被征用当临时病房和检疫中心，专门作为疑似案例或轻症患者的隔离场所。
压平急速上升的流行曲线：超前部署的筛检能力
韩国超前部署的“筛检系统”在疫情升温时发挥成效。政府1月下旬即召集数家医疗公司
负责人，敦促他们开发病毒试剂。2月4日，韩国出现第16例确诊之际，政府批准首尔公司
Kogene Biotech生产的第一套检测试剂。虽然韩国大多数公司研发的是精确度高、可快速
知道结果的“即时反转录聚合酶连锁反应检测试剂”（real-time RT-PCR），但匆促上路
的试剂不比经过一年临床验证的好，政府也知道这一点，因此初期检疫都是进行至少2次
交叉检查才公布结果，以确保没有疏漏。
2月下旬，韩国一口气开设118间实验室、633间“检疫中心”，民众能进入类似电话亭的
单人空间，由医检人员隔着透明墙壁的洞探喉采检；50间中心有“得来速”通道，不用下
车、10分钟就能做完检验，约6小时即能收到结果。根据政府数据，韩国平均每天可采检1
万2千人、最多完成2万人次检测。3月20日，即韩国疫情爆发1个月后，全国5100万人之中
，逾30万人口完成采检，此外有5家本土公司已经获准批量生产试剂。
韩国试剂产能满足国内需求，美国等全球一百多个国家都有意愿下订。《财新》报导，美
国外交关系协会（Council on Foreign Relations）全球公卫资深研究员黄严忠（
Yanzhong Huang）认为：“韩国经验表明，政府与私部门之间的良好协调，能够为筛查和
控制疾病带来多大益处。”
国民配合造就民主国家的防疫典范
还没等到政府呼吁减少社交活动，韩国人就先主动这么做了。在大邱市，教堂率先改为线
上礼拜；许多商店关门因为业绩显著下滑，选择提早打烊或干脆暂时停业。市民所在地附
近出现感染病例时，会收到提醒短信，这是因为韩国民众经历MERS不安与恐慌后，开始接
受拿隐私权与自由，换取政府提高透明度、增加公共安全。
《外交家》指出，一些专家认为这归因于韩国人特别注重社区安全。更确切来说，这或许
是基于不想造成他人麻烦的自律精神，一位居民表示：“社交疏离是保护大多数人的主要
利器。与保护自己无关，更多是因为我们不想因为自己染病而影响到整个社区。”
由此可见，韩国政府“民主抗疫”对策也归功于这团结一致的公民社会。如果韩国人民不
愿配合政府进行筛检、隔离、保持社交疏离，政府将不得不采取更强力的措施，就像在中
国以及欧洲其他国家那样。正如韩国外交部次长李泰镐所言：“信任（TRUST）创造了很
高水准的公民意识和自愿合作。”
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全球抗疫》模范生遇下半场逆袭！确诊数20天暴增8倍 “跑得比病毒还快”的新加坡模
式为何失守？
https://www.storm.mg/article/2540177
钟巧庭 2020-04-23 08:54
中国武汉肺炎（新冠肺炎）疫情爆发后，美国约翰霍普金斯大学曾于1月底预测，台湾、
香港和新加坡将成影响最惨重的“重灾区”；2月中旬，新加坡确诊人数一度高居全球第
三，但靠着对外明快防堵、对内大量筛检、密切追踪及严格隔离的“黄金标准”，新加坡
成功打破前述预测，在首起确诊病例出现后逾一个月，累计确诊数才突破百例，被国际社
会誉为防疫模范。落实“检测、接触者追踪、隔离”的新加坡模式，也成为各国媒体争相
取经的对象。
但自3月下旬起，新加坡与台湾同样面临境外移入的第二波疫情，确诊病例快速增加，时
序进入4月，星国境内的外籍移工宿舍爆发群聚感染，本土疫情自此一发不可收拾，单日
新增病例突破三位数后屡创新高——4月1日，新加坡累计确诊数破千，10日突破2千大关
，15日累计超过三千人确诊，截至22日止，星国累计确诊病例已暴冲超过万人，翻倍速度
越来越快，一跃成为东南亚疫情最惨重的国家。
“命运转变的速度多么快，”星媒《今日报》写道：“仅仅在数周前，新加坡还因有效应
对新冠肺炎危机，在国际与国内备受赞誉，（声誉）如同玫瑰般芳香。如今，随着移工宿
舍开启新战线，同一个政府正苦苦防堵病毒传播。”
当欧美国家在疫情爆发后戮力“压平”感染曲线（flatten the curve），新加坡政府初
期做对了哪些事情，从源头阻断病毒传播？靠着“黄金标准”（gold standard）检疫与
运作良好的公卫体系，新加坡在抗疫之战上半场缴出亮丽成绩单，却因移工宿舍的防疫破
口付出惨重代价，无法幸免于全国封锁命运，现今又要如何力挽狂澜？
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从源头遏阻疫情
1月22日，新加坡成立跨部门COVID-19工作小组，从SARS危机记取教训的公立医院也及早
腾出床位，为即将来袭的疫情做准备。并在2月1日成为全球最早对中国封关的国家之一，
比台湾还早了4天。除了透过边境管制与旅游禁令防堵境外移入疫情，新加坡卫生部长颜
金勇曾向国会解释，政府的防疫目标是“不要出现高峰，也不要拉长（疫情）尾巴”，尽
可能放缓感染增长，使其长时间维持在低水平。
颜金勇表示，如此一来当局能持续严谨的疫调工作，密切追踪并隔离接触者，防堵疫情继
续在社区蔓延；同时也能避免染病患者在短期内激增，拖垮医疗体系。
三大黄金法则：检测、追踪、隔离
随着新加坡在2月份出现零星社区感染，当局7日将疾病爆发应对系统提升至第二严重的橙
色警戒级别，去年9月开始营运的传染病专责医院——整合临床服务、公卫及实验部门的
新加坡国家传染病中心（NCID）也派上用场，迅速研发出快筛试剂，为往后的广泛检测奠
定基础——截至14日为止，全国已进行近9万5千次采检，平均每百万人就有约1.1万人受
检，比备受赞誉的韩国还要高。
为了揪出感染者，新加坡政府首先建置第一线的社区传染病防治网，于2月18日启动“公
共卫生防范诊所”（PHPC）计画，出现呼吸道症状的患者由政府补贴，只需支付新币10元
（约新台币230元）费用，即可赴全国900多家基层诊所接受诊断，医师可先给予患者5天
病假，若症状未改善则进行检测，确诊者亦由诊所负责后续的转诊及隔离。
由基层诊所分担筛检工作，使疑似患者轻易就能就近获得诊断，提升民众就医意愿，能及
早发现并隔离确诊患者，也避免病患蜂拥至大医院，酿成大规模院内感染，有助维持医疗
体系正常运转。
找出确诊者后，新加坡当局由警方、卫生部门甚至军方合组的小组，会透过监视器影像甚
至ATM纪录重建患者的移动路径，进行严密的接触者追踪（contact tracing）工作，寻找
曾与患者密切接触者并令其接受隔离。3月下旬，团队每日可追踪4000人以上，借由监控
防止社区出现漏网之鱼，
除了用电话及居家拜访抽检，确保民众遵守隔离规定，新加坡政府也动用峻法，严格落实
隔离措施：确诊者若提供错误资讯，影响防疫追踪工作者，皆可能依违反《传染病法》（
Infectious Diseases Act）遭起诉，也有外籍人士无视隔离规定，被撤销工作签证与永
久居民资格的案例。新加坡在3月26日启动安全距离措施，未维持一公尺社交安全距离者
，可被处以1万新币（约合新台币21万元）罚款或6个月监禁的处分。
此外，新加坡政府也善用官网传递防疫资讯，针对每一起确诊病例都有详细的资讯通报，
官方并用4种官方语言开设通讯软件WhatsApp帐号，即时向民众发送病例数、防疫措施及
事实查核等疫情相关讯息；民众也能透过政府架设的追踪网站，在出门前检视商场、公园
等地的拥挤程度，利用地图查看周遭最近的诊所、商店等设施。
关上国门、本土起火：“断路器”措施能否使社区感染煞车？
至三月下旬为止，新加坡透过检测、接触者追踪、隔离三管齐下，将疫情控制在低水平、
有能力的范围，写下无需封锁禁足、民众生活如常的抗疫神话。高治愈率、低死亡率的数
据，也显示当局采取强力抑制的防疫方向确实收到成效——截至19日为止，新加坡累计死
亡病例仅11起，近三千名住院患者中，也只有22人病况危急。
但随着第二波从欧美返国的境外移入病例趋缓，新加坡外籍移工宿舍却烧出本土群聚感染
疫情，目前已有逾5千人感染新冠病毒，占新加坡全国确诊病例近7成，且尚无趋缓迹象。
当局14日下令封锁所有宿舍，使移工全数待在房内隔离，由医护进驻全面采检，并将健康
者陆续移置军营、停车场、游轮等临时安置点。
星国境内的30多万名移工，从事建筑、清洁等难以维持安全社交距离的行业，成千上万人
住在同一栋宿舍，20人共用狭小房间与卫浴设施，沙丁鱼般的拥挤环境，更在这波疫情中
沦为传染温床。
非营利组织“TWC2”（客工亦重）早在3月23日就于《海峡时报》投书，强调移工宿舍具
备爆发群聚感染的可能性，呼吁政府制订预防计画，也凸显弱势移工群体在新加坡当局防
疫工作中遭忽视、沦为盲点的情形。CNN则指出，在尚未采取严格封锁措施的新加坡，一
旦爆发社区感染，疫情传播的速度更是猝不及防。
为了防堵本土疫情蔓延，星国当局自4月7日起社交安全措施升级至“断路器（circuit
breaker）阶段，关闭全国所有非必要商店，禁止所有公众聚会，各级学校全面停课，超
市、餐馆等基本服务虽仍照常营运，但外食只能采取外带或外送形式，并严格落实人人相
隔一公尺的安全距离，至少实施至5月4日为止，盼能及时阻断社区传染链。
截至22日为止，新加坡已有896名新冠肺炎病患完全痊愈，余下近9000名尚在治疗的病患
，约半数是在隔离设施接受照护的轻症病患，亦或是身体康复无需继续住院，但病毒检验
结果仍呈阳性的患者，住院中的新冠病患约有3千人。
尽管新加坡当局强调该国医疗能量仍足以应付，但也坦言病床等资源确实面临捉襟见肘的
压力——根据3月官方数据，星国8家公立医院的占床率已达75%，但当时仅有400多名新冠
肺炎患者住院接受治疗。新加坡政府也已将樟宜会展中心等场所改建为“方舱医院”，可
容纳上千名轻症患者，从而减轻医院负担，将医疗资源集中于少数重症患者。
而“断路器”式封锁是否出现成效，将成为新加坡能否保住防疫金字招牌的关键。美国约
翰霍普金斯大学（John Hopkins Universit）的流行病学家努佐（Jennifer Nuzzo）告诉
《纽约时报》（NYT），若病例数持续攀升，到了发现并隔离病例，以及追踪、监测与隔
离接触等工作都无法跟上的程度，“那将会很麻烦。”
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全球抗疫》初期佛系防疫、泰拳赛成破口…… “微笑国度”泰国实施紧急状态力求压平
曲线
https://www.storm.mg/article/2543660
廖绣玉 2020-04-23 09:01
疫情变化
1月13日，泰国出现武汉肺炎确诊首例，是中国境外第一起感染案例；1月31日，泰国首度
出现本土病例1例。1月与2月的确诊个案都是中国赴泰国的游客或从中国返泰的泰国居民
，泰国确诊病例一直到3月15日才正式超过100例。
泰国疫情转折的主要关键事件是3月6日曼谷的国家伦披尼拳击场（Lumpini Boxing Sta-
dium）的泰拳赛，当天吸引5千名观众，赛事结束传出群聚感染，成为防疫破口，3月26日
总确诊病例正式突破1千例，4月3日共超过2千例。
https://i.imgur.com/xbkVt2H.jpg
泰国从3月26日至4月30日实施紧急状态，4月8日时新增确诊数为111例，而4月9日至4月17
日每日新增确诊数都不超过100例。
防疫措施
3月中旬之前
世界卫生组织（WHO）初期报告显示，泰国侦测与控制武汉肺炎病例的能力强大。尽管泰
国与中国往来密切，但泰国当局在1月与2月并未采取限制措施，最初的因应措施是根据泰
国疾病管制局（Department of Disease Control）3阶段反应模型制定的监视与接触者追
踪。泰国当局在国际机场及医院针对有旅游史与接触史的病患执行体温测量与症状筛检。
泰国公共教育的重点是对风险族群自我监控，落实卫生习惯（尤其是洗手），避开人群（
如果无法避免就戴口罩）。
3月中旬后
3月18日，泰国全面关闭所有娱乐场所、各级学校、运动场馆。3月22日零时起，所有入境
泰国的外籍旅客在出境机场办理登机作业时，都必须出示未感染武汉肺炎的医验证明，还
必须出具针对武汉肺炎的医疗给付额度至少10万美元的保险证明，才能取得登机证。
3月26日起至4月30日实施紧急状态，所有陆海空口岸禁止外国旅客入境，外交官、国际货
运运输业者、有泰国工作证的外国人不受此限。全国娱乐场所、按摩店、美发沙龙、百货
公司、学校等全数关闭，餐厅仅开放外带。
4月3日 开始实施全国宵禁管制，宵禁时段为晚间10时至隔日凌晨4时。4月4日零时起至4
月18日午夜，泰国民航局禁止所有国际航班入境泰国，军用飞机、紧急降落、人道救援、
医疗专机、撤侨专机、货机不受此限。4月7日，泰国文化部公告禁止举行泼水节日祝活动
。
筛检
根据泰国公共电视台（Thai PBS）的报导，依照各医院收费标准，筛检费用从3千至1万泰
铢（约新台币2956至9852元）不等，如果被评估为高风险者、曾与高风险者有密切接触者
、刚从高风险国家返国者，且出现发烧、咳嗽、流鼻水等症状者，自行向公立医院通报者
免费接受筛检。
泰国的武汉肺炎筛检主要是鼻咽拭子与咽喉拭子的“聚合酶连锁反应检测法”（PCR）。
不过，PCR试剂盒供不应求，筛检结果出炉可能需要4天的时间。
为了扩大筛检人数与减轻医疗系统负担，泰国朱拉隆功大学（Chulalongkorn University
）3月底推出IgG/IgM血清抗体快筛，可知道受检测者是否曾罹患或正罹患武汉肺炎，标榜
筛检结果可在10至15分钟后出炉。
筛检结果阳性者将接受PCR检测，筛检结果阴性者则自我隔离14天。这种血液快筛的误差
范围是5%，因此筛检结果阴性者须在几天后再次接受筛检。
根据世界卫生组织4月7日的资料，从1月至4月，泰国大学教学医院与公共卫生部（
Ministry of Public Health）底下的实验室已执行7万1860次筛检。
泰国目前获得认证可做筛检的实验室约80座，4月底前将扩增到100座，目标是每天在曼谷
与周边地区执行1万次筛检，外府每天执行1万次筛检，筛检报告将在24小时内透过网络回
报给实验室结果通知紧急应变中心。
科技防疫
确诊病例追踪平台
为了减少假新闻引发的恐慌，让民众能即时掌握疫情动态，泰国科技公司“5 Lab”在3月
13日创立武汉肺炎追踪平台，民众可即时查看病患所在区域、健康状态、确诊日期等。“
5 Lab”说该平台的数据皆来自泰国公共卫生部，并表示创立这个平台是为了让民众更容
易获得政府资讯。
忍者机器人
忍者机器人最早是被用于监测处在复原阶段的中风病人，武汉肺炎疫情在泰国慢延后，一
些医院也装设了“忍者机器人”，可侦测求诊民众的体温。此外，医护人员可以透过机器
人的视讯功能，透过影像画面与对话与求诊民众沟通，减少医护人员的感染风险。
未来，研究开发团队将让忍者机器人具备更多功能，包括送食物与药物给病患，最终还将
用于消毒医院病房。
纾困方案
泰国当局在3月4日推出第1轮纾困方案，纾困金额达1千亿泰铢（约新台币987亿元），包
括发放现金给年收入不超过10万泰铢的1400万人，每人的现金补贴金额是1千至2千泰铢（
约新台币987元至1974元）。此外，为了组织大规模裁员，泰国当局为企业提供租税优惠
措施，并为失业民众提供经济协助，个人所得税缴交截止期限也延后至6月底。
3月24日，泰国政府公布第2轮纾困方案，金额达1170亿泰铢（约新台币1155亿元），为那
些未加入社会安全体系的民众提供现金，为企业提供减税与低息长期贷款。
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全球抗疫》拖了3个月确诊近万，终于发布紧急事态：饱受批评的日本佛系防疫
https://www.storm.mg/article/2540416
李忠谦 2020-04-23 09:16
https://i.imgur.com/DIuiOLX.jpg
日本受新冠肺炎（武汉肺炎）冲击，东京3月27日上街民众多半戴着口罩。（AP）
新冠肺炎（武汉肺炎）是近年对国际社会冲击最大的公卫事件，由于疫情仍在快速变化中
，各国的防疫对策是否有效、影响几何，往往难在一时之间妥适论断。不过作为全球最早
出现确诊病例的国家之一，日本花了3个多月从首例确诊发展到日前突破万例，对于安倍
晋三政府的佛系防疫，日本舆论这段时间炮火不断、抱怨政府无所作为，现在确实也到了
阶段性回顾的时刻。
神奈川县1月16日宣布日本首例境外移入的新冠肺炎确诊，让日本成为继中国与泰国之后
，第三个出现新冠肺炎病患的国家。虽然1月28日也出现了首位境内感染病例（曾接待中
国团的奈良观光巴士司机）、2月13日出现死亡首例（神奈川的80多岁老妇），不过日本
一直迟未跟进中国的“封城”作法（4月16日才对全国发布“紧急事态”），连对来自中
国等疫区旅客入境的强力管制，也要到3月9日才逐渐上路。早期虽然有“钻石公主号”邮
轮停靠横滨港，日本政府“原船隔离”的做法也饱受争议，不过事后看来，日本3月底开
始的病例暴增，跟这艘邮轮的7百多位病患关系似乎不大。
https://i.imgur.com/VVkxHE4.jpg
日本政府对新冠疫情的松散应对，虽有不少人持批评态度，但直到3月21日，日本的确诊
病例（不含钻石公主号邮轮的病患）才超过1千人，当时意大利已有4万7千名确诊，西班
牙、伊朗、德国、美国的病患也都超过两万人。由于当时日本除了停课、停止大型活动之
外，并未严格限制人员流动，民众搭乘地铁上班、出外消费用餐一如往常，日本甚至没有
做广泛的病毒检测，大和民族的“佛系防疫”会有如此成效被认为是个谜，甚至被认为??